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經(jīng)方辯證論治(7)

01

痰濕蘊肺


癥狀:咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,胸悶氣憋,尤以晨起咳甚,痰多,痰黏 或稠厚成塊,色白或帶灰色,痰出則憋減咳緩,常伴體倦,脘痞,食少,腹脹,大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑。

治法:燥濕化痰,理氣止咳。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

常用藥:陳皮、半夏、白芥子、蘇子、萊菔 子。若寒痰較重,痰黏白如泡沫,怯寒背冷,加于姜、細辛以溫肺化痰;脾虛證明顯者加黨參、白術以健脾益氣。癥情平穩(wěn)后可服六君子湯加減以資調理。



02

痰熱郁肺


癥狀:咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏或稠黃,咳吐不爽,或有 熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口千而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱肅肺,豁痰止咳。

方藥:清金化痰湯。

常用藥:黃芩、山梔、知母、桑白皮、茯苓、貝母、 瓜蔞、桔梗、陳皮、甘草、麥冬。若痰熱郁蒸,痰黃如膿或有熱腥味,加魚腥草、金蕎麥根、浙貝母、冬瓜仁以清化痰熱;胸滿咳逆,痰涌便秘加葶藶子、 大黃瀉肺通腑以逐痰;痰熱傷津,口干,舌紅少津,加北沙參、天冬、花粉養(yǎng)陰生津。



01

肝火犯肺

癥狀:上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽于口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出, 量少質黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

治法:清肝瀉肺,化痰止咳。

方藥:黛蛤散合瀉白散。

常用藥:青黛、海蛤殼、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草?;鹜呒由綏d、丹皮清肝瀉火;胸悶氣逆,加葶勞子、瓜蔞利氣降逆;胸痛加郁金、絲瓜絡理氣和絡;痰黏難咯加海浮石、貝母、冬瓜仁清熱豁痰;火郁傷津,咽燥口干,咳嗽日久不減,酌加北沙參、百合、麥冬、訶子養(yǎng)陰生津斂肺。




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