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《張仲景方劑學(xué)》

【方劑組成】桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三兩（切)，大棗十二枚(擘)  ，甘草二兩(炙)。

【方藥用法】上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

【功效】溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。

【方證釋義】方中桂枝辛溫，溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒；附子辛熱，溫經(jīng)扶陽(yáng)，驅(qū)逐寒濕；甘草、生姜，大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，扶正祛邪。諸藥合用，可使風(fēng)濕之邪從外而解。

本方與桂枝去芍藥加附子湯用藥相同而用量有所不同。彼方附子量小，溫經(jīng)助陽(yáng)，用于胸陽(yáng)不振、表邪不解之脈促胸滿惡寒；本方附子量大，散寒止痛，用于風(fēng)濕相搏之身體疼煩。

本方證是以風(fēng)濕相搏，其病勢(shì)偏于肌表為主要病機(jī)的病證。證見(jiàn)身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，或見(jiàn)小便不利，大便反快，脈浮虛而澀。桂枝附子湯證即《素問(wèn).痹論》“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”之意。風(fēng)寒濕痹證初起，有發(fā)熱，惡寒，汗出，身體疼痛脈浮，與太陽(yáng)表證有類(lèi)似之處，但太陽(yáng)病雖有身體疼痛，卻無(wú)身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮虛而澀之象。

可見(jiàn)原文冠以“傷寒”二字，實(shí)非傷寒病。況且原文提到不嘔不渴，此說(shuō)明本證不僅非太陽(yáng)病，而且與少陽(yáng)、陽(yáng)明無(wú)關(guān)。以此為辨。

【主治病證】傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。

傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。