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中醫(yī)學(xué)氣、血、精、津液之一

、、津液,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣,是極精細(xì)而活力很強(qiáng)的一類物質(zhì);血,是紅色的液態(tài)物質(zhì);精,是體內(nèi)的精微物質(zhì);津液,是體內(nèi)的正常水液。氣具有推動、溫煦等作用,屬陽;血、津液都為液態(tài)物質(zhì),具有濡養(yǎng)、滋潤等作用,屬于陰。它們既是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功能活動的產(chǎn)物,又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

 

氣的概念

 

氣有兩個概念,一是哲學(xué)上的概念,這是指構(gòu)成自然界萬物的十分活躍的微細(xì)物質(zhì)。這里不細(xì)講。中醫(yī)學(xué)上的氣的概念是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。如“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”、“心氣”、“肺氣”“經(jīng)氣”等。氣來源于稟受父母的先天之精氣,水谷之精氣和自然界的清氣,通過肺脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用,將三者結(jié)合起來而生成。可見,氣的生成與先天稟賦,后天營養(yǎng)及腎、脾胃肺的功能密切相關(guān),其中以脾胃的運(yùn)化功能尤為重要。

 

氣的功能

 

氣的主要功能,概括起來主要有五個方面:1。推動作用:氣,對人體的生殖、生長與發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,血的生成和運(yùn)行,津液的生成輸布和排泄等起作激發(fā)和推動的作用,如果氣的推動作用減弱,便可見生長發(fā)育遲緩或早衰,臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退,血和津液的生成不足,血行不利和水液停滯等病理變化。氣的這種推動作用分別由有關(guān)臟腑之氣所承擔(dān)。2。溫煦作用:這就是說氣是人體熱量的來源。氣能溫煦全身各組織器官,以維持其正常的生理活動。例如,維持人體恒定的體溫,維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行。如果氣虛而溫煦作用減弱,就可出現(xiàn)體溫偏低、畏寒四肢欠溫,或血和津液運(yùn)行遲緩等現(xiàn)象。3。防御作用:機(jī)體的防御功能是十分復(fù)雜的??偟膩碚f,正氣是防御功能的物質(zhì)基礎(chǔ),它包括了氣、、、津液等多方面的綜合作用,而形成了肌體的防御功能。其中氣所起的作用是主要的。由于真氣是正氣中的一部分,對邪氣具有防御作用,所以有時亦稱真氣為正氣。正氣的防御作用具體表現(xiàn)在兩個方面:一是能護(hù)衛(wèi)全身的肌表,防御外邪的入侵;一是邪氣入侵后發(fā)生了疾病,正氣與之進(jìn)行斗爭,驅(qū)邪外出或戰(zhàn)而消滅之,防止邪氣對肌體的進(jìn)一步損害,促進(jìn)健康的恢復(fù)。若正氣虛弱,防御作用減弱,則抵抗力下降,易于感受外邪而發(fā)病,或在發(fā)病后正不敵邪,就可能使病位由淺入深,病情由輕轉(zhuǎn)重,甚至導(dǎo)致惡化的結(jié)果。4固攝作用:氣的固攝作用主要是對血精津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用和對臟器的固護(hù)作用。如固攝血液,使血液循脈運(yùn)行,防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液胃液、腸液、精液月經(jīng)、白帶等,控制其分泌排泄量,防止其無故流失;固護(hù)胃、、子宮大腸等臟器,不致下移。若氣的固攝功能減弱,可致出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉、滑精、早泄、崩漏帶下、以及胃、子宮下垂、脫肛等。氣的固攝作用與推動作用是相反相成的兩個方面,相互協(xié)調(diào),調(diào)節(jié)和控制著體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行、分泌和排泄。5。氣化作用:氣化,是指通過氣運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。通常指氣能促使精、津液的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。如飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微,然后氣化生成氣血精津液等;津液又經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成尿液;食物殘?jiān)D(zhuǎn)化成糟粕等等,都是氣化作用的具體表現(xiàn),若氣化功能失常,即能影響到氣、津液的代謝,飲食物的消化吸收、尿液和糞便等的排泄,導(dǎo)致各種代謝異常的病變。

 

氣的運(yùn)動形式

 

氣在人體內(nèi)時刻不停的運(yùn)動著。氣的運(yùn)動,稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動形式多種多樣,但歸納起來不外乎升、入四種基本形式。氣的升、、入運(yùn)動,推動和激發(fā)著人體的各種生理活動,而且在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中,得到具體的體現(xiàn)。例如,肺的呼吸功能,體現(xiàn)著呼氣是出,吸氣是入;宣發(fā)是升,肅降是降;脾胃的消化功能,脾主升清,胃主降濁。雖然各個臟腑的生理活動體現(xiàn)的運(yùn)動形式有所側(cè)重,但從整體機(jī)體生理活動來看,氣的升和降,出和入,必須對立統(tǒng)一,協(xié)調(diào)平衡,這就是“氣機(jī)調(diào)暢”。只有氣機(jī)調(diào)暢,才能維持正常的生理活動。如果氣的升降出入運(yùn)動的平衡失調(diào),就是說“氣機(jī)失調(diào)”,就會發(fā)生病變。如肺失宣降,脾氣下陷,胃氣上逆,肝氣郁結(jié),心腎不交等。氣的升降出入運(yùn)動一旦止息,也就意味著生命活動的終止而死亡。

 

氣的分布與分類

 

人體的氣,從總體上說,是由腎中之氣、水谷之氣和自然界的清氣所組成,在腎、肺等臟生理活動的綜合作用下所生成,流布于周身,無處不到。具體地說,人體的氣又是多種多樣的,由于其生成過程、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,而有許多不同的名稱。

 

 

       先天之氣──元?dú)?/span>

 

真氣               宗氣        臟腑之氣

 

                  營氣

       后天之氣   

                   衛(wèi)氣

 

元?dú)猓?/span>又名“原氣”“真氣”,是人體最基本最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元?dú)獾纳?/u>:元?dú)飧从谀I,由腎中精氣所化生,以稟受于父母的先天之氣為基礎(chǔ),又由后天水谷精氣的培育。元?dú)獾氖⑺?,與先天稟賦及后天的營養(yǎng)和鍛煉,特別是腎、脾胃的功能密切相關(guān)。元?dú)獾姆植?/u>:元?dú)獍l(fā)于腎,通過三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,無處不到。主要功能:元?dú)馔苿尤梭w的生長和發(fā)育,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,所以說,元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力,是維持生命活動的最基本物質(zhì)。機(jī)體元?dú)獬渑?,臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛,機(jī)體的素質(zhì)強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足,或后天失調(diào),或久病損傷元?dú)猓蜁霈F(xiàn)元?dú)馓撍ザa(chǎn)生各種病變。

 

宗氣  宗氣,又名“大氣”。它是人體后天的根本之氣,積聚于胸中心肺,所以稱胸中為“氣?!?,又名“膻中”。宗氣的生成:宗氣由肺從自然界吸入的清氣脾從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣相結(jié)合而成。宗氣的盛衰與肺脾胃的功能密切相關(guān)。宗氣的分布:宗氣聚集于胸之“膻中”處。上出咽喉,貫注心肺之脈,下蓄丹田,經(jīng)氣街穴注足陽明胃經(jīng)而下行至足。主要功能:宗氣的主要功能有兩方面,一是溫煦營養(yǎng)心脈,以維持推動血液運(yùn)行的功能;二是溫煦營養(yǎng)肺和呼吸道,以維持主持呼吸和發(fā)聲的功能。由于脾肺的功能活動產(chǎn)生形成宗氣,而宗氣屬后天之氣,是一身之氣的根本,故有“脾為后天之本”、“肺主一身之氣”的說法。這既強(qiáng)調(diào)脾肺兩臟功能的重要性,又突出了宗氣在人體的重要作用。因此,宗氣的功能,不僅對于心肺起著溫養(yǎng)作用,而且對整個人體起著溫煦、營養(yǎng)和推動作用。位于左乳下的“虛里”處相當(dāng)于心尖搏動部位,是診察宗氣盛衰的部位。

 

營氣   是與血共行于脈中之氣。營氣富于營養(yǎng),營氣與血關(guān)系密切,可分而不可離,常“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,故又稱“營血”。營氣的生成:營氣主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分,即最富營養(yǎng)的部分所化生。營氣的分布:營氣分布于血脈之中,成為血脈的組成部分,循脈上下,營運(yùn)全身。主要功能:營氣為臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動提供營養(yǎng),并可化生血液,是血液的組成部分。

 

衛(wèi)氣   是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣的生成:衛(wèi)氣主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分,即性猛,最富活力的部分所化生。衛(wèi)氣的分布:衛(wèi)氣的特性是活動力特別強(qiáng),流動迅速。衛(wèi)氣經(jīng)肺的宣發(fā),運(yùn)行于脈外,皮膚、分肉之間,就是說衛(wèi)氣分布偏于體表。主要功能:衛(wèi)氣的主要功能有三方面,一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫煦臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定等。

營氣和衛(wèi)氣,都以水谷精氣為其主要的生成來源。營在脈中,衛(wèi)在脈外;營主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽,二都之間必須協(xié)調(diào),才能維持正常的腠理開合、正常的防御外邪的能力。若營衛(wèi)不和,則可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,以及抗御外邪能力低下等。(文:眾語)
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