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醫(yī)學散記20200422急性傳染性無黃疸型肝炎

1

脾濕肝郁,膽胃氣逆,木郁克土,感受不正之氣

2

飲食勞倦傷脾,脾失健運而運遲。

情志不遂而傷肝,肝氣郁滯而化熱。

脾濕肝郁,膽胃不和,濕熱內蘊,易感外邪。

此時濕熱較輕,故不發(fā)黃。

土濕木郁,肝氣不舒,橫沖脅肋,故脅痛。

脾濕肝郁,故脘腹脹滿,倦怠無力,心煩易怒。

肝木郁滯,化熱傷脾,移于膀胱,故小便黃少不利。

脾濕肝郁,膽胃不降,故食欲不振,惡心厭油,胸脅脹滿。

膽胃上逆,相火上擾,故口苦口臭,頭暈目眩。

脾濕肝郁,膽胃不降,故脈細濡,稍弦,關寸較大,或右脈偏弦,舌苔白膩

3

健脾疏肝,平膽和胃,清肺理氣,化瘀止痛

4

茯苓 澤瀉 草豆蔻

瓜蔞 半夏 

白芍 丹皮 制首烏 佛手 郁金 川楝子 元胡 澤蘭

5

a上熱重,去制首烏,加黃芩

b肺氣壅滯,胸悶重,去佛手,加枳殼

c肝氣郁滯,脅痛重,加香附,丹參

d脅痛重而熱象不重,加烏藥

e脾濕肝郁,腹脹尿少,加滑石

f轉氨酶高,加半枝蓮或五味子或大青葉

g胃氣上逆,嘔惡不思食,加生姜

h脾腫大,加鱉甲

6

濕熱較黃疸為輕,故不發(fā)黃。

脾濕肝郁較黃疸為重,故脅痛重。

重在調理肝脾,清降肺胃,化瘀止痛。

俾土木沖和,氣血流暢,病可向愈。

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