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浙江的“限抗令”來了！

2016.01.25

為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物合理使用水平，1月22日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委公布了《浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2015版）》，并就抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提出要求。

限抗令要點(diǎn)1

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況將“非限制使用級(jí)”品種上調(diào)為“限制使用級(jí)”，或?qū)ⅰ跋拗剖褂眉?jí)”品種上調(diào)為“特殊使用級(jí)”管理，但禁止下調(diào)抗菌藥物管理級(jí)別。

限抗令要點(diǎn)2

各級(jí)醫(yī)師均具有非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；副高級(jí)以上職稱醫(yī)師具有限制使用級(jí)處方權(quán)；正高級(jí)職稱醫(yī)師具有特殊使用級(jí)處方權(quán)。

限抗令要點(diǎn)3

限制使用級(jí)抗菌藥物注射劑（除兒童醫(yī)院和兒科）和特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。急診使用一次處方不得超過3天，特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)經(jīng)具有會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意后使用。

限抗令要點(diǎn)4

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

下列情況可越級(jí)使用抗菌藥物：

（一）感染病情嚴(yán)重，具有相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時(shí)到場(chǎng)處方藥物；

（二）免疫功能低下患者發(fā)生感染,或患者感染治療需要，特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員無法及時(shí)會(huì)診；

（三）已有客觀證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。

限抗令要點(diǎn)5

積極倡導(dǎo)并逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。全省三級(jí)醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）應(yīng)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科及其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取切實(shí)有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

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