您如果有以下癥狀,請速到醫(yī)院檢查:突然發(fā)作的腰背部、下腹部劇烈疼痛,并且伴有向外陰部放散的疼痛,此時常伴有尿中有血色,類似洗肉水樣尿液。這個癥狀的初步診斷是
尿石癥。
腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛癥狀。所以,腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。
人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種:㈠草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。㈡磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。㈢尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大于6.7時結(jié)石溶解,以男性多見。㈣磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結(jié)石溶解,以女性多見。㈤胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結(jié)石溶解。
大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結(jié)石更有效 ,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。 清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長速度。
1985年國外學者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法。
⑴草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等) ,還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、 香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
?、屏姿徕}結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
?、悄蚪Y(jié)石:應限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、 瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用。
引起
腎結(jié)石的因素很多,如代謝障礙、甲狀旁腺機能亢進、
尿路感染、梗阻或化學因素等很多不明的原因。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分,分成草酸鹽結(jié)石,磷酸鹽結(jié)石,尿酸鹽結(jié)石,鈣鹽、胱氨酸結(jié)石等。據(jù)國內(nèi)不完全統(tǒng)計,結(jié)石成分因地區(qū)不同而有差異,一般以草酸鹽與磷酸鹽結(jié)石為多。因此飲食應針對結(jié)石性質(zhì)給予控制。
草酸鹽結(jié)石:多從食物中生成,部分也可由內(nèi)生機制生成。飲食應禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等??诜~酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟??;即祟惤Y(jié)石病人要多飲水。
磷酸鹽結(jié)石:因在堿性尿液中形成,故應多食用酸性食物,同時限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等。
尿酸鹽結(jié)石:是由高尿酸血癥引起,故應禁食含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。應多食蔬菜水果,多飲水降低尿酸濃度。
鈣鹽結(jié)石:宜限制含鈣高的牛奶、干酪、蝦皮等。應多食成酸食物,如肉禽蛋類,使尿液呈酸性并大量飲水。
胱氨酸結(jié)石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(動物食物)多食鹼性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲水。