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如何選用中成藥治療便秘

如何選用中成藥

治療便秘

便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(每周排便< 3次),糞便干硬難下,或糞質(zhì)不干但排便困難,是一種常見病。我國成人慢性便秘發(fā)病率為4.0%~6.0%,而60歲以上老年人發(fā)病率高達(dá)22.0%。

中醫(yī)認(rèn)為,便秘是因大腸積熱、氣滯、寒凝或機(jī)體陰陽氣血虧虛而使大腸的傳導(dǎo)功能失常所導(dǎo)致的,可分為“實(shí)秘”和“虛秘”兩大類。而“實(shí)秘”多是由于腸道實(shí)熱或腸道氣滯所致,“虛秘”多由肺脾氣虛、脾腎陽虛或津虧血少所致。

目前有很多中成藥可用于便秘的治療,服用方便,在臨床應(yīng)用廣泛,深受老百姓的青睞。但使用這些中成藥時(shí),一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況辨證選用,才能取得標(biāo)本兼治的效果。

下面就介紹一下各型便秘的特點(diǎn)及如何選用中成藥進(jìn)行治療:

腸道實(shí)熱型便秘

01 腸道實(shí)熱型便秘

此型便秘的癥狀表現(xiàn)為:大便干結(jié)、腹脹或腹痛、口干口臭、心煩、小便黃赤、舌紅苔黃、脈滑數(shù)??蛇x用當(dāng)歸龍薈片、麻仁軟膠囊等。

當(dāng)歸龍薈片

組成:當(dāng)歸、蘆薈、青黛、大黃、龍膽、黃連、黃芩、梔子、黃柏、木香。一次4片,一日2次。適用于肝膽火熱兼有大便秘結(jié)者。

當(dāng)歸龍薈丸,原名當(dāng)歸龍膽丸。始載金元四大家之一劉守真的《宣明論方》第四卷。主治肝膽實(shí)火的病癥以及肝膽實(shí)火的兼夾癥,或肝熱移于他臟所致的實(shí)熱癥,非實(shí)熱者則不宜應(yīng)用。

麻仁軟膠囊

組成:火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)(炒)、厚樸(姜制)、白芍(炒)。平時(shí)一次1~2粒,一日1次;急用時(shí)可一次2粒,一日3次。適用于胃腸積熱、大便干結(jié)難下者。

麻仁軟膠囊源自張仲景的《傷寒論·辨陽明病脈證并治》,具有泄熱潤腸的功效,使燥熱去,陰液復(fù),而大便自調(diào)。主要用于治療胃腸積熱、耗傷津液,導(dǎo)致的大便干燥艱澀難下。孕婦忌用。

腸道氣滯型便秘

02 腸道氣滯便秘

此型便秘的癥狀表現(xiàn)為:雖有便意但排出困難,或便下不爽、總有大便未排盡感覺,腹部脹氣,胃氣上逆,煩躁易怒或郁郁寡歡,納食少,舌苔薄膩,脈弦??蛇x用四磨湯口服液、六味安消膠囊等。

四磨湯口服液

組成:木香、枳殼、檳榔、烏藥。成人一次20ml,一日3次,療程一周。小兒減量。適用于氣滯食積所致便秘。

四磨湯源于南宋嚴(yán)用和的《嚴(yán)氏濟(jì)生方》,具有順氣降逆、消積止痛的功效,主要用于嬰幼兒乳食積滯證,中老年氣滯、食積證,以及腹部手術(shù)后促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術(shù)后禁用。

六味安消膠囊

組成:藏木香、大黃、山柰、北寒水石(煅)、訶子、堿花。一次3~6粒,一日2~3次。適用于脾胃不和、氣滯食積所致便秘。

六味安消膠囊是來自內(nèi)蒙古、藏族地區(qū)的經(jīng)典驗(yàn)方,具有和胃健脾、導(dǎo)滯消積的功效。主要用于治療脘腹脹滿疼痛、消化不良、便秘等癥。孕婦忌服。

肺脾氣虛型便秘

03 肺脾氣虛型便秘

此型便秘的癥狀表現(xiàn)為:大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,排便無力,腹中隱隱作痛、喜揉喜按,乏力懶言,食欲不振,舌淡苔白,脈弱??蛇x用芪蓉潤腸口服液等。

芪蓉潤腸口服液

組成:黃芪(炙)、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參、地黃、玄參、麥冬、當(dāng)歸、黃精(制)、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼(麩炒)、蜂蜜。一次20ml,一日3次。適用于氣陰兩虛所致便秘。

芪蓉潤腸口服液益氣養(yǎng)陰?潤腸通便?以補(bǔ)達(dá)通,主要用于氣陰兩虛,脾腎不足,大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。注意實(shí)熱病禁用,感冒發(fā)熱時(shí)停服,孕婦慎用。

脾腎陽虛型便秘

04 脾腎陽虛型便秘

  此型便秘的癥狀表現(xiàn)為:大便干或不干,排出困難,腹中冷痛,得熱則減,小便清長,四肢不溫,面色晄白,舌淡苔白,脈沉遲。可選用蓯蓉通便口服液、便通膠囊等。

蓯蓉通便口服液

組成:肉蓯蓉、何首烏、枳實(shí)(麩炒)、蜂蜜。一次10~20ml,一日1次,睡前或清晨服用。

蓯蓉通便口服液以肉蓯蓉為主藥,具有補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便的功效。常用于老年人腎陽不足,津液不布,腸道失潤所致便秘,也可用于產(chǎn)后便秘。

便通膠囊

組成:白術(shù)(炒)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹、枳實(shí)、蘆薈。一次3粒,一日2次。

便通膠囊具有健脾益腎、潤腸通便的功效,適用于脾腎不足、腸腑氣滯所致的便秘。常用于治療老年便秘、術(shù)后便秘、原發(fā)性習(xí)慣性便秘、肛周疾患便秘等。

津虧血少型便秘

05 津虧血少型便秘

此型便秘的癥狀表現(xiàn)為:大便干結(jié),便如羊糞,口干少津,手足心熱,心煩少眠,舌紅少苔,脈細(xì)??蛇x用五仁潤腸丸、滋陰潤腸口服液等。

五仁潤腸丸

組成:地黃、桃仁、火麻仁、大黃(酒蒸)、肉蓯蓉(酒蒸)、陳皮、當(dāng)歸、柏子仁、郁李仁、松子仁。一次1丸,一日2次。

五仁潤腸丸具有潤腸通便的功效,適用于老年體弱便秘、津虧便秘。老年人腎陽虧損或陰虧血燥,導(dǎo)滯大腸液枯,津虧腸燥可選用五仁潤腸丸。注意孕婦忌服。

滋陰潤腸口服液

組成:地黃。一次10-20ml,一日2次。

滋陰潤腸口服液具有養(yǎng)陰清熱、潤腸通便的功效,主要用于陰虛內(nèi)熱所致的大便干結(jié),排便不暢。

參考文獻(xiàn):

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).慢性便秘中醫(yī)診療共識意見[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(1):3-7.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).便秘中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J].中醫(yī)雜志,2017,58(15):1345-1350.

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文:張培

審核:臨床藥學(xué)

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