為什么我的手這么黃！
手黃是不是疾病的癥狀，要去醫(yī)院看嗎？
手掌發(fā)黃到底是因?yàn)槭裁矗?/strong>
看到手發(fā)黃，大家的第一反應(yīng)是什么，很多人都會(huì)覺得手發(fā)黃是氣血不足、貧血的癥狀。
我也和隊(duì)友拍了一張：
翻一翻網(wǎng)上大家關(guān)于手掌顏色的討論帖子，發(fā)現(xiàn)好多人也都是在討論手黃和貧血的關(guān)系。
▲圖片來源：小紅書用戶 童童
▲圖片來源：小紅書用戶 dongong
▲圖片來源：小紅書用戶 Flamma
▲圖片來源：小紅書用戶 牛牛u
手發(fā)黃就是貧血的癥狀，到底準(zhǔn)么？
答案是不準(zhǔn)
一般來說貧血的人的手是那種沒有血色的蒼白。
▲圖片來源：小紅書用戶喂～二狗子
也可以看到很多貧血的人他們的手掌也不一定是黃色，有黃色的手掌人也不一定有貧血。
▲圖片來源：小紅書用戶 Hi
▲圖片來源：小紅書用戶 可樂
▲圖片來源：小紅書用戶 在北方
甚至有些貧血患者的手還挺紅潤。
▲圖片來源：小紅書用戶 懶蟲懶蟲不起床
也有查不到原因，只是單純因?yàn)槭?strong>龍的傳人——黃種人。
那貧血的癥狀有哪些呢？
貧血的癥狀和體征因病因而異。由慢性病引起的貧血可能被該病癥掩蓋，在針對(duì)其他狀況時(shí)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)貧血。
也有可能沒有任何癥狀，這取決于貧血的誘因。如果出現(xiàn)癥狀和體征，可能包括：
呼吸問題、頭暈和頭痛
胸痛心悸
手腳冰涼
四肢抽筋和刺痛
疲勞、嗜睡和虛弱
皮膚蒼白
一開始，貧血可能很輕微，以至于注意不到。但隨著貧血的加重，癥狀也會(huì)加重。如果你的手掌呈現(xiàn)出黃色是因?yàn)樨氀?，那說明你的貧血已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
小朋友還會(huì)出現(xiàn)
體重增加緩慢
沒有胃口
暴躁、易怒、挑食
缺鐵性貧血的嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。對(duì)于學(xué)齡兒童來說，缺鐵會(huì)影響他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn)。沒有足夠的鐵質(zhì)會(huì)導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降。含鐵水平低還會(huì)讓他們感到疲憊，即使沒有過多的運(yùn)動(dòng)也會(huì)覺得累。
從長期來看，發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，針對(duì)一批5歲兒童的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在嬰兒期曾患有中度缺鐵性貧血癥的兒童在腦力和運(yùn)動(dòng)的測(cè)試中的分?jǐn)?shù)低于其他兒童。
貧血的類型分為好多種，有先天性的也有后天造成的。大家平常口中所說的貧血，主要指的就是缺鐵性貧血。
1
缺鐵性貧血
這種類型的貧血最為常見，由體內(nèi)缺鐵引起。骨髓需要鐵才能合成血紅蛋白。常由于飲食中的鐵供給量不足，身體便不能為紅細(xì)胞產(chǎn)生足夠的血紅蛋白。
2
地中海貧血
這是一種由異常血紅蛋白產(chǎn)生的血液疾病群。是由構(gòu)成血紅蛋白的細(xì)胞中的 DNA 突變引起的，血紅蛋白是紅細(xì)胞中的一種物質(zhì)，可攜帶氧氣將其輸送至全身。地中海貧血多種形式，其嚴(yán)重程度從毫無癥狀到致命。
3
維生素缺乏性貧血
人體需要葉酸和維生素B12來生產(chǎn)足夠的健康紅細(xì)胞，如果飲食中缺乏這些營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。
4
再生障礙性貧血
再生障礙性貧血
當(dāng)身體不能產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種罕見的貧血，可能危及生命。再生障礙性貧血的原因包括感染、服用某些藥物、自身免疫病和接觸有毒化學(xué)品。
5
炎癥性貧血
某些疾?。ㄈ绨┌Y、HIV/AIDS、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病、克羅恩病和其他急性或慢性炎癥性疾?。┛赡芨蓴_紅細(xì)胞的生成。
6
骨髓疾病有關(guān)貧血
多種疾?。ㄈ绨籽『凸撬枥w維化）可通過影響骨髓中的血液生成而引起貧血。這些類型的癌癥和癌癥樣疾病的影響可能輕微，也可能危及生命。
7
溶血性貧血
當(dāng)紅細(xì)胞被破壞的速度超過骨髓生成替代細(xì)胞的速度時(shí)，便會(huì)發(fā)生這類貧血。某些血液疾病會(huì)使更多的紅細(xì)胞被破壞。溶血性貧血可因遺傳所致，也可因后天發(fā)展所致。
8
鐮狀細(xì)胞貧血
這是一種遺傳性溶血性貧血，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。鐮狀細(xì)胞貧血由存在缺陷的血紅蛋白引起，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞呈現(xiàn)異常新月形（鐮狀）。這些不規(guī)則的血細(xì)胞過早死亡，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量長期不足。
有多種類型的貧血是無法預(yù)防的。但是我們可以通過食用含有多種維生素和礦物質(zhì)的食物來預(yù)防缺鐵性貧血或維生素缺乏性貧血。
6個(gè)月前的嬰兒對(duì)鐵的需求很低，主要靠出生時(shí)的肝臟鐵儲(chǔ)存。母乳中的鐵含量很低，但6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)被認(rèn)為是能夠滿足正常足月產(chǎn)的嬰兒的營養(yǎng)需要的。
之后人體需要的鐵含量波動(dòng)在7-18毫克，女性比男性需要更多的鐵攝入量。孕期的鐵需求是最高的，每日的推薦攝入量為27毫克。幾乎所有的孕期營養(yǎng)補(bǔ)充劑中都會(huì)包含一定量的鐵。
來源：美國國家衛(wèi)生研究所
注：不吃肉、家禽或海鮮的素食主義者需要的補(bǔ)充劑量幾乎是表中所示數(shù)值兩倍。
鐵的最佳來源包括：
豆類
干果，如杏干、梅干、葡萄干
堅(jiān)果
蛋類（尤其是蛋黃）
肝臟
瘦紅肉（比如瘦豬肉、牛肉、羊肉）
禽類、魚、蝦等
全谷類，如小麥、小米、燕麥、糙米
食物中的鐵元素存在兩種形式：血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵更易于吸收，非血紅素鐵存在于植物性食品中。肉、海鮮和家禽都含有血紅素鐵和非血紅素鐵。
吃肉類、禽類、海鮮等食物的同時(shí)，也要注意多吃富含維C的食物（如柑橘類、草莓、甜椒、西紅柿和西蘭花），能夠幫助身體更好地吸收植物性食物中的鐵元素。
需要注意，如果同時(shí)服用大量以下食物、飲品或藥物，可能會(huì)妨礙體內(nèi)鐵的吸收：
茶和咖啡
鈣。日常飲食不需要格外注意營養(yǎng)素之間的相互影響，但在補(bǔ)鐵其間，為了盡快補(bǔ)上來，盡量避免在正餐時(shí)喝奶。建議在兩餐間攝入乳制品。
制酸劑和質(zhì)子泵抑制劑（用于幫助消化不良的藥物）。
全麥谷物。盡管全麥本身富含鐵，但它含有植酸，會(huì)抑制鐵的吸收。
另外，不要讓1歲以內(nèi)的寶寶喝普通牛奶。因?yàn)榕Ｄ毯F量較少，還可能會(huì)引起寶寶腸道少量出血，也不利于鐵的吸收，所以容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。
一般來說大家通過食物就可以攝入足量的鐵，但是
有些時(shí)候還是可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵的情況。像胃腸道出血（長期服用布洛芬、阿斯匹林等非甾體抗炎藥、胃潰瘍、或胃腸道腫瘤等引起）、女性患者月經(jīng)量過多、孕婦、多次獻(xiàn)血等。
最常用的鐵補(bǔ)充劑為硫酸亞鐵。進(jìn)餐時(shí)或用餐后馬上服用可以減少副作用，如腹痛、便秘、腹瀉、心灼熱、惡心、黑便等。若副反應(yīng)仍然嚴(yán)重?zé)o法服用硫酸亞鐵，醫(yī)生可能會(huì)讓服用葡萄糖酸亞鐵。因?yàn)樗蔫F濃度相對(duì)較低，副作用也相對(duì)更少，但無疑需要更長時(shí)間才能補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量。在少數(shù)情況下，如患者有慢性腎臟病，則推薦使用肌肉注射鐵劑。
常見的6種口服鐵劑
【硫酸亞鐵 】含鐵量20％
【乳酸亞鐵】 含鐵量19％
【葡萄糖酸亞鐵 】含鐵量12％
【富馬酸亞鐵】含鐵量32.9％
【琥珀酸亞鐵 】含鐵量35％
【多糖鐵復(fù)合物】 含鐵量46％
盡管每一種鐵劑都有一個(gè)建議的用量，但是，給嬰兒用鐵補(bǔ)充劑一定要注意，不能隨意給。如果家里有小朋友，一定注意把鐵補(bǔ)充劑放在小朋友夠不到的地方，因?yàn)?span>小孩過量服用鐵補(bǔ)充劑可能是致命的。
對(duì)于健康足月產(chǎn)的嬰兒，美國兒科學(xué)會(huì)的補(bǔ)鐵建議是，按照每天每公斤體重，補(bǔ)充1毫克，但每日不能超過15毫克。
對(duì)于早產(chǎn)的寶寶，建議補(bǔ)充劑量是每天每公斤體重2~4毫克，每天也是不能超過15毫克。
如果孩子被醫(yī)生診斷貧血，請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充。
如果有副反應(yīng)，可以適當(dāng)減少一點(diǎn)劑量，或者分多次服用，但千萬不要隨意加量。
患者在開始服用鐵補(bǔ)充劑后的大概2-4周可能會(huì)被醫(yī)生要求回醫(yī)院抽血復(fù)查。如果檢查結(jié)果顯示貧血情況有改善，則繼續(xù)服用鐵補(bǔ)充劑，并在2-4月后再次復(fù)查。一旦體內(nèi)的血紅蛋白水平和紅細(xì)胞都正常后，醫(yī)生可能會(huì)讓患者再堅(jiān)持服用三個(gè)月的鐵補(bǔ)充劑以鞏固體內(nèi)的鐵含量水平。
手黃雖然不能代表貧血，但是如果發(fā)現(xiàn)手黃的現(xiàn)象的話，很有可能代表以下幾種情況：
1
黃疸
黃疸其實(shí)比起疾病來說，算是一種癥狀，這可能是由多種疾病引起的，例如與肝臟、膽囊或胰腺相關(guān)的非常嚴(yán)重的潛在疾病的征兆或癥狀。
任何對(duì)肝臟的損害，例如肝炎或肝硬化，都可能導(dǎo)致黃疸，在這些情況下，肝臟不能正常分泌膽紅素，導(dǎo)致膽紅素積聚。膽管（將膽汁從肝臟和膽囊輸送到小腸以幫助消化的管）發(fā)炎或阻塞也會(huì)導(dǎo)致黃疸因?yàn)檫@會(huì)阻止肝臟排出膽紅素。
▲圖片來源：小紅書用戶 小黑妹兒
黃疸的另一個(gè)根本原因是胰腺癌，在這種情況下，膽總管阻塞，不允許膽汁釋放到小腸中，導(dǎo)致血液中膽汁的積聚。
如果是這種情況，需要立即去醫(yī)院做檢查。
2
過量的維生素 B 或 β 胡蘿卜素
長期吃大量含有維生素B或者β 胡蘿卜素的食物也會(huì)讓的皮膚變成橙色，雖然聽起來很奇怪，但是沒毛病。大家應(yīng)該都記得過年在家一吃吃一筐的砂糖橘吧，吃完之后是不是也是手焦黃。
胡蘿卜、紅薯、菠菜和南瓜等含有大量β-胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚中積聚過多的β-胡蘿卜素。如果每天攝入過多的維生素B或β-胡蘿卜素，可能會(huì)導(dǎo)致胡蘿卜素血癥或高胡蘿卜素血癥。
▲圖片來源：小紅書用戶 優(yōu)秀畢業(yè)生
最近有一段時(shí)間，妞妞的手一直很黃，我媽媽讓我?guī)фゆとz查看一下他肝臟是不是有問題，剛開始我覺得我媽是不是太多慮了，后來我看妞妞的手確實(shí)是有一點(diǎn)黃，準(zhǔn)備約醫(yī)生了……結(jié)果和“娃群”的媽媽們分享餐盒，我突然發(fā)現(xiàn)妞的食譜里的果蔬總是以西紅柿、胡蘿卜、南瓜、玉米、草莓、哈密瓜為主，我一下子反應(yīng)過來，是因?yàn)閿z入胡蘿卜素過多了。在意識(shí)到這個(gè)問題后，減少了一些紅黃色系的果蔬，妞妞手黃的癥狀很快就好了。
從本質(zhì)上講，任何損害肝臟的疾病最終都會(huì)導(dǎo)致手發(fā)黃。可能有肝炎，膽結(jié)石阻塞肝臟中的導(dǎo)管（膽管），或者可能患有肝癌。瘧疾和某些寄生蟲會(huì)導(dǎo)致手黃……所以，手發(fā)黃不一定是貧血，最好要去醫(yī)院看一看到底是什么原因。
聯(lián)系客服
