唐代藥王孫思邈曰：“凡有一技之長者，必百計以求之?！?/span>這種謙卑的學(xué)習(xí)精神是值得我們每個中醫(yī)人學(xué)習(xí)的。名家書籍中不僅記載著各自的技術(shù)所長，而且將自己的學(xué)習(xí)方法、臨床經(jīng)驗、用藥技巧及感悟心得和盤托出，這種醫(yī)家風(fēng)范和胸懷給了我們許多啟示，使我十分敬佩和感嘆！
作為一個臨床中醫(yī)醫(yī)生來說，有時也會深刻體會到“千方易得，一效難求”的困境。從目前從事中醫(yī)工作的來說，很多人一說這個屬于經(jīng)方派，那個屬于時方派，而從開方選方用方來劃分流派。古代先賢因歷史原因而逐漸形成各自學(xué)術(shù)論點(diǎn)而成一派或成一學(xué)說。而今科技信息發(fā)達(dá)的時代，我們唯有遵仲景之訓(xùn)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，不戴有色眼睛去看他人之方論。若你我同處仲景時代，所開麻黃湯、桂枝湯，在當(dāng)時來說不也是時方嗎？我們學(xué)習(xí)的目的是為了治病而不是為了爭流派、師承！
今日分享一首治療乳腺方面的方子，比方出自杭州名中醫(yī)張衛(wèi)華主任之《師承實(shí)錄 醫(yī)理切磋》一書。
此方適用于乳腺增生或結(jié)節(jié)患者，經(jīng)間期乳房脹痛或經(jīng)前脹痛，痛甚兩乳脹硬，乳頭觸痛不能近衣，更有甚者疼痛直至兩腋窩，往往持續(xù)一周左右或更久，情緒煩躁或心情憂郁，夜寐不安。
具體組成如下：當(dāng)歸、炒白芍、柴胡、茯苓、炒白術(shù)、焦山梔、丹皮、生牡蠣、浙貝、玄參、海藻、膽南星、姜半夏、夏枯草、莪術(shù)、郁金、八月札、小青皮、大麥芽、貓爪草。
附放歌一首，方便記憶：
乳腺增生脹痛金，
貓芽莪藻牡丹青，
八月苓術(shù)浙玄參，
芍柴歸山雙夏星。
清·沈金鰲《雜病源流犀燭》云：“乳房屬胃，乳頭屬肝，人不知調(diào)養(yǎng)，忿怒所逆，郁悶所過，厚味所奉……遂令竅閉而不通，是以結(jié)核而成乳癥，此女子?；贾！?/p>
中青年婦女因月經(jīng)、生育、哺乳等因素，多為氣多血少之體，加上工作、思慮、操勞等損傷心脾，內(nèi)傷七情，氣郁惱怒，氣有余便是火，火灼津液成痰，痰氣交阻而成乳癥。部分素體血虛腎虧者，血不養(yǎng)肝，肝失疏泄，肝郁生熱，熱灼陰血亦可成痰，痰氣交阻而成病。
該方選用丹梔逍遙散、消瘰丸合導(dǎo)痰湯加減而成上方，用之臨床療效頗佳。
逍遙散既能疏肝解郁，又能健脾養(yǎng)血，丹皮瀉血中之伏火，山梔瀉三焦之火，合奏木郁者達(dá)之、火郁者發(fā)之之功；消瘰丸以生牡蠣、浙貝、玄參加海藻、莪術(shù)、郁金、貓爪草軟堅化痰，散結(jié)消腫，治乳腺增生、結(jié)節(jié)；南星、半夏、茯苓等為導(dǎo)痰湯主藥，既可化痰，亦利乳腺增生、結(jié)節(jié)之軟化；半夏配夏枯草能安心神；八月札、小青皮、大麥芽是治乳房脹痛要藥。婦科名家裘笑梅遇到乳房脹痛，裘老即予八月札、小青皮、大麥芽。治乳房脹痛的總則應(yīng)是養(yǎng)血柔肝，化痰軟堅，散結(jié)止痛。臨床上患者如腎陽虧損較重，往往月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少，不孕不育者須加用補(bǔ)腎溫陽、調(diào)經(jīng)暖宮之品。
病案分享：
陸某，女性，50歲。
初診：兩乳反復(fù)脹痛5年，加重6月余。經(jīng)前疼痛尤甚，心情焦躁，近因工作煩勞加劇，連柔軟內(nèi)衣摩擦亦感疼痛難忍。多次B超提示：兩乳多發(fā)性小葉增生。胸悶心煩，兩脅脹滿，夜寐不安，舌苔微黃而膩，脈弦。紅外線檢查再次排除腫瘤等。
治宜疏肝理氣，清火化痰，軟堅散結(jié)。
處方：
當(dāng)歸，炒白芍，柴胡，茯苓，
炒白術(shù)，焦山梔，丹皮，海藻，
膽南星，生牡蠣，浙貝，玄參，
莪術(shù)，貓爪草，八月札，青皮，
大麥芽，郁金，姜半夏，夏枯草。
7劑，水煎服。
復(fù)診：疼痛明顯改善。上方加減治療二月余，癥狀全部消失，小葉增生局部已柔軟，經(jīng)前無疼痛。
聯(lián)系客服
