在日常生活中，足跟痛是一種臨床常見癥狀，包括足底筋膜炎、巴克斯特神經(jīng)卡壓、脂肪墊萎縮、跟骨應(yīng)力性骨折或骨質(zhì)疏松、炎性關(guān)節(jié)炎、腫瘤和感染等。
其中，巴克斯特神經(jīng)卡壓可產(chǎn)生與足底筋膜炎難以區(qū)別的臨床癥狀。巴克斯特為足底外側(cè)神經(jīng)第一分支，也稱為跟骨下神經(jīng)，是唯一一支位于拇展肌與趾短屈肌下，同時(shí)在方肌上的神經(jīng)。支配方肌，趾短屈肌，小指外展肌，以及足底外側(cè)皮膚、跟骨骨膜、沿足底韌帶的感覺。
巴克斯特神經(jīng)易受卡壓的兩點(diǎn):
1、拇展肌、趾短屈肌、足底方肌之間。
2、神經(jīng)繞過內(nèi)側(cè)跟骨結(jié)節(jié)處。
臨床表現(xiàn):
疼痛多位于跟骨前4-5cm，或在跟骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端，疼痛多為熾熱痛，沿外側(cè)足底放射。其多與足底筋膜炎并存。
體格檢查包括:
腓腸肌比目魚肌是否萎縮以及足后部的力線。足后部由于脛后肌腱力量不足所致的外翻與馬蹄足所致的內(nèi)翻可以加重癥狀。
巴克斯特神經(jīng)受累的危險(xiǎn)因素包括：
高齡，跟骨骨質(zhì)增生，足底筋膜炎，足底腫物，血管增粗，肌肉腫大（如運(yùn)動(dòng)員），肥胖和足內(nèi)翻。
巴克斯特神經(jīng)卡壓治療：
初始治療通常是保守治療，包括休息、非甾體抗炎藥、沖擊波理療、皮質(zhì)類固醇注射（局部封閉）和矯形器的聯(lián)合治療。如果保守治療后仍存在頑固性疼痛，可以手術(shù)治療。
圖文/王澤檳
審稿/韋年豐
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