1-3歲的孩子:如果沒有基礎疾病,出現急性發(fā)熱,精神狀態(tài)好,也沒有其他表現,最常見的原因是病毒感染。這時選擇退燒,唯一的目的是讓孩子好受些。而發(fā)燒造成的不舒服感,會隨著年齡的增長而增加。所以我常能看到3歲以下的孩子,體溫上升到39度多,依舊活蹦亂跳、吃喝不誤。這時選擇不退燒其實更好。一則病毒感染大多沒有特效藥;二則發(fā)燒時人體代謝活躍,更快產生抵抗力,病毒繁殖反而更容易被抑制。
因此3歲以下孩子發(fā)燒了,一般情況挺好,可以先觀察兩天,多休息、多喝水,觀察病情變化,再決定是否就醫(yī)。多喝水不是因為水里有抗生素哦,只是為了加快體內代謝廢物排出!
低于38.5℃:也就是低熱狀態(tài),不需要藥物退熱。如果你非要把孩子的體溫搞到正常才算安心(呵呵,這也算是強迫癥的一種吧),那么物理降溫是可以用的,包括減少衣被、溫水擦洗、冰塊敷等。對孩子,一般不建議用酒精降溫,越小越不用。(物理降溫只能降低體表溫度,并不能真正降低體內溫度,過度物理降溫,孩子反而更不舒服)
兩種藥慎用: 一是如地塞米松之類的激素,雖然能使體溫很快下降,但也會嚴重抑制免疫力的產生,不僅延長病程,還有長期的負面影響,一定不要隨便使用。另外,如果沒有證據證明發(fā)燒是由于細菌感染引起的,就不要亂吃所謂抗菌素類“消炎藥”,不僅無效,還會引起體內菌群紊亂,產生耐藥細菌,以后萬一真的“狼來了”,反而束手無策了。
所以正確的做法是,服退燒藥后1-2小時內,要通過喝熱水、捂被子等辦法讓孩子發(fā)汗。甚至可以服藥后直接進入桑拿間,只要一出汗,大多數情況下體溫就降低了,這個可以有。其他時間,用各種辦法加快散熱,降低體表溫度。
兩種情況要特別注意。第一,有熱性驚厥,也就是發(fā)熱抽風病史的孩子,要盡早采用各種方法積極退熱。第二,小于4個月的嬰兒,盡量不使用退燒藥,而采用物理降溫,主要是由于“小不點”們肝腎功能較弱,容易出現藥物毒性反應。
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