最近遇到一位外地患者，費了很大努力掛了一個三甲醫(yī)院關(guān)節(jié)置換專家的專家門診，結(jié)果他僅僅是半月板損傷，那個專家直接建議他置換關(guān)節(jié)，患者難受了好幾天。
我還治療過一個患者，因為左膝痛差點兒把腰椎間盤拿掉。這就令我想說說：最沒譜的膝關(guān)節(jié)痛。
病因：
膝關(guān)節(jié)是人體的大關(guān)節(jié)，他的疼痛診斷起來是很復(fù)雜的，但他的致痛原理相對簡單，主要就是過度使用。
從解剖上看，膝關(guān)節(jié)有些象車輪，髕骨是軸，周圍軟組織、肌肉、肌腱、韌帶都是輻條。輪子只有夠圓才能順暢轉(zhuǎn)動。不圓就是輻條松緊不同了，就要一個一個的調(diào)整。
而膝關(guān)節(jié)從功能上又是合頁的作用，他只管屈伸，其他方向的運動都很有限，而且除了屈伸其他方向的位移都容易導(dǎo)致傷痛。膝蓋痛最主要的原因是運動過度。
打籃球的人膝關(guān)節(jié)都差為什么呢？因為急停一個是沖擊關(guān)節(jié)面，另外就是有旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)和擠壓的方式最容易損傷的是半月板或關(guān)節(jié)軟骨。
癥狀：
酸脹、打軟腿、疼痛、水腫、乏力。
發(fā)展過程是：
先下樓痛再上樓痛，最后走平路痛；
先有運動痛，后有靜止痛；
先累及肌肉、肌腱后累及軟骨和關(guān)節(jié)面。
所以膝關(guān)節(jié)痛及時治療病情就會相對簡單，也容易好。
治療：
對于膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的治療90%以上能采取非手術(shù)治療，甚至一些明顯的關(guān)節(jié)變形（如：O型腿）也是可以經(jīng)過治療調(diào)整過來。
在骨傷科門診治療方法還是很豐富的
（1）松解術(shù)：使用手的牽拉扭轉(zhuǎn)或針的精準(zhǔn)定位，針對粘連的組織進(jìn)行松解，不痛，不用任何藥物，使受傷組織迅速恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，快速恢復(fù)正常狀態(tài)。
（2）手法整復(fù)：在整復(fù)問題上我要提醒各位，一定不要隨便找個地方就亂掰，如果神經(jīng)肌肉的狀態(tài)不對，骨骼的位置是掰不正的，常常有患者上來連檢查都沒有就要求醫(yī)生掰，這樣非常危險。
長期的膝關(guān)節(jié)炎患者都會有一些因病引起的體位不正，時間久了會引起同側(cè)和對側(cè)的股骨旋轉(zhuǎn)和髖部不適。所以對3年以上的膝關(guān)節(jié)炎患者一般是需要校正關(guān)節(jié)位置的。
（3）熱敷促進(jìn)循環(huán): 單純的冷就能誘發(fā)膝痛，所有的退行性疼痛病人都怕冷。但是這個熱療也是有限制的，加熱時間不能過長，一般不超過20分鐘。
（4）針灸維持平衡: 對于有神經(jīng)肌肉或者軟骨損傷的患者，針灸的恢復(fù)效果是非常滿意的。
（5）踩療：患病的膝關(guān)節(jié)通過精準(zhǔn)的治療后這個輪子開始變圓，但它是否能順暢的運轉(zhuǎn)，必須教會各個肌肉肌腱平衡、穩(wěn)定的圍繞著髕骨工作。
總之病情越嚴(yán)重，用的方法越綜合。判斷準(zhǔn)確的治療一定是立竿見影的。
建議有膝關(guān)節(jié)疼痛的一定要及時就診，病史越短，療效越好。
另外，在治療方法上可能每個大夫用的方法差不多，但療效會有很大差距。所以建議大家不要太多的跟醫(yī)生討論怎么治（專業(yè)治療是不建議非專業(yè)人員簡單模仿的），而是要注意自己的病情變化，把它更清楚的描述出來，這更有利于您的病癥的恢復(fù)。
注意事項
膝關(guān)節(jié)痛容易得，不易徹底治好，所以患者自己應(yīng)該足夠重視。
現(xiàn)在很多人是有時間得病，沒時間治病。膝蓋是承重關(guān)節(jié)，現(xiàn)代化生活讓大家從小沒有很多下肢活動量，所以下肢肌肉不夠強(qiáng)健。
我參觀過一次小學(xué)生運動會，小朋友們平時鍛煉不夠，想跑快時能力不足會拌蒜甚至摔倒，這樣對膝蓋非常危險。
還有就是現(xiàn)在減肥的人都喜歡慢跑，平時不動，突然增加4-5公里的跑步，膝蓋一定承受不了。
老人年輕時體力活多，膝關(guān)有損傷，老了還要運動，但體重重了20斤，每天常規(guī)的4公里散步也會引起膝蓋疼痛。
維持療效注意事項
1、控制站立時間
2、注意姿勢：減少膝蓋的旋轉(zhuǎn)動作
3、有痛必須休息
4、避免寒冷刺激（注意空調(diào)溫差）
5、休息不緩解或不消失的疼痛要找醫(yī)師診治。
看 病 技 巧
如前言我所講的，那位外地患者，費了很大努力掛了三甲醫(yī)院關(guān)節(jié)置換專家的專家門診，結(jié)果他僅僅是半月板損傷，那個專家直接建議他置換關(guān)節(jié)?；颊唠y過了好幾天。
所以看病患者自己要把握大方向—手術(shù)或非手術(shù)。
如果你自己不想用手術(shù)的方法解決你的骨關(guān)節(jié)問題，就不要到三甲醫(yī)院的骨科去看病，因為那里的骨科醫(yī)生都是手術(shù)醫(yī)生，他們不研究也不擅長非手術(shù)方法治病。
近幾年我甚至遇到一些不想做手術(shù)的患者投醫(yī)無門，自己想想也確實，以北京為例，以前以保守治療著稱的一些骨傷科醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)全在開展手術(shù)治療了，包括很多三甲級別的中醫(yī)醫(yī)院的骨傷科。
所以建議各位看到此文章的病友，幫我們轉(zhuǎn)發(fā)，擴(kuò)大非手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)病的知識。我們的追求是在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，調(diào)整失衡，激發(fā)您的自愈能力，讓您的關(guān)節(jié)比治療前更健康。
北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士。從事骨傷科工作20余年。
其父是國家體委著名運動醫(yī)學(xué)專家任玉衡教授，任偉醫(yī)生在嚴(yán)格教導(dǎo)下對中西醫(yī)結(jié)合治療各類急慢性運動損傷進(jìn)行了長期、系統(tǒng)的研究，協(xié)助出版了《運動創(chuàng)傷診療康復(fù)手冊》，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各類急慢性運動損傷的診治，尤其擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)治療。
近年來對因健身過度引起的各種手、肘、膝、踝的常見肌腱損傷進(jìn)行了細(xì)致的研究，個人獨創(chuàng)出以精準(zhǔn)針刀為基礎(chǔ)，踩療按摩為輔助的高效治療方法。受到廣大患者的追捧。
隨著人們生活水平的提高，一些患者因為體重過重導(dǎo)致下肢病痛恢復(fù)緩慢，又研發(fā)出配以經(jīng)絡(luò)減輕體重的高效下肢恢復(fù)法。逐漸摸索出一套調(diào)節(jié)失穩(wěn)關(guān)節(jié)，減少習(xí)慣性扭傷、拉傷，重塑肢體形態(tài)的方法。
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