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醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度

為不斷提高我院醫(yī)務人員業(yè)務技術水平、不斷提升我院基礎醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度’落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。    

 一、培訓及考核目的

1、            提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎知識

2、            規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程

3、            強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能

    二、培訓和考核對象??

注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，??包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內的主任醫(yī)師??、輔助科室的醫(yī)技人員。

三、培訓形式??

1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結合的方式。

2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組?？剖覒鶕?jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓練內容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核；

3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務人員進行“三基”知識學習，及操作培訓，??學習情況及考勤進行登記。

四、培訓內容??（各級、各專業(yè)）

1、臨床基本技能??病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。

2、臨床基本理論和基礎知識??各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

3、衛(wèi)生相關法律法規(guī)。

4、醫(yī)院規(guī)章制度??

5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。

五、考核內容??

臨床住院醫(yī)師??

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床基本知識

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目??其余項目每個考核周期抽考2 項??

臨床主治醫(yī)師??

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，??其余項目每個考核周期抽考2 項??

臨床副主任及晉升三年之內主任醫(yī)師????

1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南

3、徒手心肺復蘇技能

輔助科室的醫(yī)技人員??

1、 本專業(yè)的專業(yè)知識和技能

2、 徒手心肺復蘇技能

八、考核結果認定??

1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100 分計分??中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65 分以上，??其余學科的醫(yī)師考核達75 分以上則視為考核合格。

2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業(yè)務考核合格??有一項不合格者則視為業(yè)務考核不合格??

3. 考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會??補考合格者則視為本考核周期業(yè)務考核合格??補考仍不合格者則視作本考核周期內業(yè)務考核不合格。

5. 無正當理由擅自不參加考核者??則視作本考核周期業(yè)務考核不合格。

6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。

7. “三基”考核結果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

九、考核管理??

1、由醫(yī)務處組織成立院內業(yè)務考核專家小組??并組建題庫??負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務水平測試。

2、每項考核工作結束后??由醫(yī)務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

3、醫(yī)務處負責將考核結果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案??作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。

4、醫(yī)院把“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫(yī)療質量管理，與科室質控掛鉤；對“三基”訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視“三基”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。