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【女性健康】更年期需要治療嗎？

2016.08.18

更年期醫(yī)學(xué)上稱“圍絕經(jīng)期綜合征”。更年期的“月經(jīng)亂”容易和內(nèi)膜癌搞混。

更年期的表現(xiàn)

更年期的表現(xiàn)之一就是月經(jīng)紊亂，有戛然而止的，有次數(shù)增加、月經(jīng)亂來的。前者一般問題不大，很多女性的月經(jīng)就是這樣沒前兆地突然停止了，不再來潮，很多人甚至在40歲就停經(jīng)了。這個時候很多人不甘心，覺得是卵巢早衰，為此要去吃藥治療。事實上，卵巢功能的衰退是一個漸進的過程，只是在40歲的時候顯得很突出了。

最近有些報道已經(jīng)提出，女性的卵巢在30多歲的時候就已經(jīng)開始走下坡路了，35歲很明顯，40歲就更明顯了，所以40歲、45歲的時候，月經(jīng)不來了，但并沒有其他癥狀，可以不去治療，因為你人為延長的那幾年沒什么意義。

比較麻煩的是月經(jīng)量增多。最常見的就是1個月出現(xiàn)了2次月經(jīng)，更年期也會出現(xiàn)這種失調(diào)的情況，但如果一年中只發(fā)生一次這種情況，可以不管它，如果頻繁有這個問題就要注意了，因為這屬于異常出血，和婦科癌癥的癥狀很相似，自己是鑒別不了的。這種情況需要做個婦科檢查，比如彩超，可以看到子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，如果子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常的話，需要做手術(shù)，如果內(nèi)部結(jié)構(gòu)還可以，可以用藥物調(diào)理一下。

更年期也會長子宮肌瘤

肌瘤是有一個慢慢的、逐漸生長的過程，它會帶著月經(jīng)逐漸地增多，是越來越多，而不是突然出現(xiàn)，這一點和癌癥是有區(qū)別的。

如果你正處在更年期前后，月經(jīng)還好好的，發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，而且出血量特多，那還是要治療的。因為子宮肌瘤是受激素分泌影響的，有雌激素它就要長，只有到了絕經(jīng)期之后，雌激素沒了，它才會慢慢萎縮，如果這個時候你的出血很嚴(yán)重，熬不到自然停經(jīng)，就得想辦法把肌瘤挪走，否則就會造成貧血。

這個時候，醫(yī)生會采取堵住子宮動脈，讓肌瘤“餓著”的辦法，控制它的生長。也可以吃一些藥，讓身體的卵巢激素穩(wěn)定一些，讓瘤子長得慢一點，總之熬到更年期自然過去，肌瘤也就“枯死”了。

更年期一般從45歲就開始了，會延續(xù)到50多歲。除了潮熱、出汗、煩躁等典型的更年期癥狀之外，還會有頭痛、關(guān)節(jié)疼、心臟不舒服、嗓子眼堵、口干、眼干、嘴干……各種各樣不舒服的感覺。為此，更年期的女人會去骨科、心內(nèi)科、五官科，甚至免疫科去看病，但最后發(fā)現(xiàn)就是更年期在作祟。

更年期需要治療么？

一說到更年期的治療，大家就想到吃激素，因為更年期是激素分泌下降造成的嘛。其實不是，更年期首先可以通過生活方式的改變來緩解癥狀，比如規(guī)律鍛煉。歐美國家已經(jīng)將用“規(guī)律鍛煉”和“有氧運動”來緩解輕度的期癥狀的辦法寫進了更年期治療指南。

更年期癥狀嚴(yán)重的確實要去看病，激素對更年期的調(diào)整效果早就被承認(rèn)了，但除了激素之外，現(xiàn)在有了更多的選擇，比如一些可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

每個人到了更年期，性激素都會降低，現(xiàn)在比較聰明的辦法不是直接吃激素，而是調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)。也就是說，即便你的激素很不正常，但只要神經(jīng)遞質(zhì)在中間“做了工作”，不讓你感到難受，這個治療就可以了。

現(xiàn)在有很多人都知道“羊胎素”能抗衰老，據(jù)說很多青春不老、容顏常駐的明星，都是注射了“羊胎素”，更年期的女人也會想到這個“偏方”。羊胎素肯定是從羊的胎盤中提取出來的，里面肯定有雌激素之類的東西，而雌激素肯定能美容，這是雌激素的“本職”。

但是，羊胎素是怎么提取的呢？雌激素特別脆弱，加熱、煮熟之后作用就沒了，再吃進去被胃酸一破壞就更沒了，即便是生吃進去，遇到胃酸也被破壞大半，如果要補雌激素，用這種方式肯定吸收不了。換個角度說，如果你吃進去的羊胎素保留了其中雌激素的有效成分，那么，何不直接用雌激素？至少后者是可以明確用量的。雌激素的使用量非常重要，否則就是雙刃劍，可以增加婦科癌癥的發(fā)生，這樣看，吃羊胎素還可能冒盲目使用雌激素乃至使用過量的危險。