作 者 | 白文佩
北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
更年期并非衰老的同義詞，
而是精彩老年生活的開(kāi)始
對(duì)更年期持坦然積極態(tài)度的人,
更年期癥狀更少更輕
出現(xiàn)更年期癥狀要學(xué)會(huì)自己調(diào)整,
癥狀嚴(yán)重也有藥可用
兩大信號(hào)提示更年期來(lái)了！
信號(hào)1
月經(jīng)遲到是更年期女性最普遍的癥狀。
主要表現(xiàn)一為月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最終月經(jīng)停止；二是規(guī)律的月經(jīng)突然停止，無(wú)停經(jīng)后陰道出血。
月經(jīng)閉止12 個(gè)月以及更長(zhǎng)時(shí)間，就稱為絕經(jīng)。
信號(hào)2
潮熱、夜汗是更年期到來(lái)的典型信號(hào)，是血管舒縮功能障礙的表現(xiàn)。潮熱是起自前胸、迅速蔓延至頭頸部和雙上肢的熱感，隨后出現(xiàn)細(xì)密或大滴汗珠。潮熱過(guò)后，通常會(huì)感到寒冷。
發(fā)生于夜間或凌晨的潮熱稱為夜汗，常常讓人從睡眠中醒來(lái)。少數(shù)人會(huì)過(guò)度畏寒，有人甚至?xí)谌齑┟禄蛎抟?，還有人下肢寒冷、上身潮熱，導(dǎo)致上下身穿著不同季節(jié)的衣服。
潮熱發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度因人而異。輕微的潮熱轉(zhuǎn)瞬即逝，嚴(yán)重的潮熱每小時(shí)發(fā)作數(shù)次到數(shù)十次。潮熱持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。潮熱可以發(fā)生在月經(jīng)仍然規(guī)律之時(shí)，也可發(fā)生于絕經(jīng)數(shù)年之后。潮熱最頻繁、程度最嚴(yán)重時(shí)，當(dāng)屬圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期。
據(jù)資料顯示，若在月經(jīng)剛剛開(kāi)始“遲到”時(shí)就感受到潮熱，潮熱癥狀持續(xù)的年頭會(huì)較長(zhǎng)，平均11.57 年；若絕經(jīng)之后才發(fā)生潮熱，則潮熱持續(xù)時(shí)間較短，大約3.84 年。當(dāng)然，并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)潮熱，黃種人大約有30%的人會(huì)經(jīng)歷潮熱。有潮熱的女性較無(wú)潮熱的女性在血脂、血壓、空腹血糖、體重指數(shù)等指標(biāo)上較高，夜汗者冠心病的比例增加。
五大妙招可遠(yuǎn)離煩惱
1 生活節(jié)奏放慢一點(diǎn)
生活節(jié)奏放慢一點(diǎn)，保持樂(lè)觀、掌握生活節(jié)奏、戒除不良生活習(xí)慣，是保持更年期健康的要素。
要掌握好生活的節(jié)奏，盡量保證中午有半小時(shí)的小憩，晚上11 時(shí)前一定要放下工作和娛樂(lè)，進(jìn)入休息狀態(tài)。遇到壓力、緊張之時(shí)，要主動(dòng)舒緩情緒。若心情激動(dòng)、脾氣突然難以控制，則要主動(dòng)意識(shí)到自己情緒的突然變化，可以通過(guò)深長(zhǎng)而平穩(wěn)的呼吸來(lái)平息自己的情緒。待情緒調(diào)整到較好的狀態(tài)后，再處理那些棘手的事情。
2 堅(jiān)持鍛煉
有效鍛煉才能減少骨丟失，保證每周至少3 次、每次大于30 分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),能保持健康體魄。
健康大步走是很好的有氧運(yùn)動(dòng)方式，標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)是昂首挺胸、每步邁開(kāi)60～70 厘米、大幅度擺動(dòng)雙臂，最好同時(shí)交替握拳，增加握力；建議穿平底運(yùn)動(dòng)鞋、合體而吸汗的開(kāi)衫上衣,以方便鍛煉者在感到熱和出汗的時(shí)候脫下。
要在光線適宜、視野開(kāi)闊的平地行走，速度保持在每分鐘100米。行走的路程為2 公里，走3500～4000 步，為了減肥則每天須走45 分鐘。結(jié)束健康大步走時(shí)，心率與年齡之和應(yīng)該達(dá)到170。
特別提示大家的是，鍛煉應(yīng)視自身體力情況，逐漸增加強(qiáng)度，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。有效的鍛煉可以減少骨丟失，增強(qiáng)肌肉的力量，增加身體的平衡性，減少跌倒，預(yù)防骨折。
有效鍛煉還可以平衡神經(jīng)遞質(zhì)，改善心情，保持體重，它還是預(yù)防心血管疾病、骨質(zhì)疏松的基本措施。閑逛、溜達(dá)不屬于有效鍛煉。除了大步走之外，游泳、慢跑、瑜伽等也是很好的鍛煉方法。
3 一有飽腹感就要離開(kāi)食物
人到了更年期，血脂、血糖會(huì)發(fā)生不利于健康的悄然改變；身體的基礎(chǔ)代謝率下降，脂肪容易堆積于身體中段，發(fā)生向心性肥胖。因此控制飲食并保持合理的膳食比例，是此階段的重要任務(wù)。規(guī)律飲食，吃到略有飽腹感的時(shí)候就離開(kāi)食物，是“管住嘴”的首要步驟。
一些更年期女性，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)功能紊亂，明明剛吃過(guò)飯，還會(huì)突發(fā)饑餓感，若不立即吃些東西就非常難受，這時(shí)可以喝些白開(kāi)水或吃些黃瓜、西紅柿等熱量低的食物，并著手做些其他能引起自己興趣的事情，把思維從吃上引導(dǎo)出來(lái)。
還有一些更年期女性，愛(ài)吃油炸食品或點(diǎn)心等甜食，則應(yīng)該嚴(yán)格控制攝入量。含糖的飲料非常不利于更年期女性的身體健康，應(yīng)盡量避免。身處更年期的女性，對(duì)鈉尤其敏感，容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、血壓增高。
減少鹽的攝入，有利于減少更年期高血壓。辣的、燙的食物容易誘發(fā)潮熱，所以有潮熱的女性應(yīng)該少吃此類食物。濃咖啡會(huì)導(dǎo)致失眠,而且咖啡會(huì)增加夜尿次數(shù)，可能影響睡眠質(zhì)量。
4 用藥有選擇切勿濫用
性激素治療是緩解更年期癥狀的重要措施，能有效改善潮熱出汗、神經(jīng)精神癥狀、泌尿生殖道萎縮等多種更年期癥狀，有益于提高生活質(zhì)量和骨代謝，有益于血脂構(gòu)成。性激素治療已有近百年的歷史，在臨床實(shí)踐中醫(yī)生已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也有了諸多共識(shí)。
目前認(rèn)為，在60 歲以前、絕經(jīng)10 年內(nèi)，積極應(yīng)用性激素，在緩解更年期癥狀的同時(shí)，可能有益于心血管系統(tǒng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于更年期女性，不能把補(bǔ)充性激素視為必需之舉，不能類同于“甲狀腺功能低下，則補(bǔ)充甲狀腺激素”的理念。
補(bǔ)充性激素的根本目的，不在于用藥物提高身體的性激素水平，更不在于讓女性來(lái)月經(jīng)而保持年輕的感覺(jué)。
如果濫用性激素，勢(shì)必危害女性健康。專業(yè)醫(yī)生會(huì)與每一位患者充分溝通，了解其客觀具體情況，權(quán)衡利弊而合理處方藥物，以使患者從性激素治療當(dāng)中獲得最大益處并避免風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，一些植物藥和中成藥對(duì)于緩解更年期癥狀也具有非常好的效果。
5 多與家人朋友醫(yī)生溝通
更年期的諸多癥狀常常令人大為苦惱，原因是許多難受的癥狀，經(jīng)多次就醫(yī)也不能查明原因。甚至一些中年女性，因突發(fā)的心臟癥狀而多次被家人、同事送往急診室，一番全面檢查之后的結(jié)論只是神經(jīng)官能癥或更年期綜合征。
在這種情形下，一方面要積極接受醫(yī)生建議，合理使用改善更年期癥狀的藥物治療；另一方面不要羞于與家人、朋友商量，給情緒建立疏通的渠道。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院設(shè)立了更年期多學(xué)科綜合管理門(mén)診。
在這個(gè)門(mén)診里，預(yù)約的患者有充裕的時(shí)間與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師溝通交流?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員溝通，可以提高自我保健意識(shí)，得到正確的飲食指導(dǎo)。
在更年期門(mén)診，患者還可以進(jìn)行全面的更年期體檢，專家會(huì)對(duì)每一個(gè)人的各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行解答，提出改善或治療的方法。
聯(lián)系客服
