表虛固之
李東垣認(rèn)為,黃芪能補(bǔ)三焦之外又能實(shí)衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者,溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開合者也?!皩?shí)衛(wèi)”就是“固表”。自汗一證,玉屏風(fēng)散為療效確切的名方。我體會(huì)此方不但治自汗,一些盜汗屬氣虛者亦適用。
為了方便,常用湯劑,其份量為:黃芪12克,防風(fēng)3克,白術(shù)15克,防風(fēng)用量少于黃芪,白術(shù)的量是黃芪與防風(fēng)的量之和(其理見“玉屏風(fēng)散”),治自汗盜汗兼陰虛者,我喜用玉屏風(fēng)散加生龍骨、生牡蠣各30克,或加浮小麥、糯稻根各30克,若汗出特多者加麻黃根10克。
治瘡瘍爛肉,黃芪也是一味重要藥物,曾會(huì)診一患者,腋下腫瘤摘除之后,傷口久不愈合,不斷滲液,1天要換多次紗布。用補(bǔ)益氣血之劑重用黃芪30克后滲液減少,不到半月而傷口愈合,此黃芪內(nèi)托之功也。
小兒瘡癤,逢夏則發(fā),此伏彼起,實(shí)不少見,亦甚棘手。一軍醫(yī)小孩,自2歲開始,夏季癤瘡發(fā)作,用抗生素稍好,稍好又發(fā),反反復(fù)復(fù),此伏彼起,至交秋乃愈。如是者3年,乃求助于余,時(shí)正6月,小孩滿頭癤瘡。
人雖不瘦而面黃唇淡,舌胖嫩,苔白,脈細(xì),此正氣虛不能抗御病邪所致,擬扶正祛邪標(biāo)本同治。處方:黃芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙貝母、銀花、蒲公英各9克,陳皮、白術(shù)、甘草各6克,茯苓、綠豆、炙甘草各12克,4劑。癤瘡乃不再起。其父翌年 1月求治斷根,為處預(yù)防方:黃芪9克,防風(fēng)、甘草、浙貝各6克,陳皮、白術(shù)、蒲公英各12克,囑其于4月開始,每周2劑。此后瘡未再發(fā)。
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