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尿液作為代謝產物，來源于血液的過濾及腎小管的吸收分泌，通過尿常規(guī)檢查可以篩查腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、血液病等，送檢半小時左右便能出結果。

尿常規(guī)和血常規(guī)、大便常規(guī)并稱為三大常規(guī)，是常規(guī)體檢中重要的檢驗方式，方便且便宜，卻常常被人忽視。

今天，微醫(yī)君就和大家一起聊一聊尿常規(guī)檢查的事。

尿常規(guī)檢查，能查出哪些病？

尿常規(guī)是一種檢驗中的常規(guī)型項目，可以為臨床診斷提供參考依據，也能夠通過檢查判斷治療效果。

按照疾病類型，尿常規(guī)主要能夠排查3種疾?。耗I病、糖尿病、泌尿感染疾病。

參考指標

腎病：酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD/ERY）、蛋白質（PRO）、顏色（COL）；

糖尿病：酸堿度（pH）、蛋白質（PRO）、比重（SG）、糖（GLU）、酮體（KET）；

泌尿感染疾病：白細胞（WBC）、隱血或紅細胞（BLD/ERY）、亞硝酸鹽（NIT）、顏色（COL）、濁度（TUR）。

如果尿常規(guī)檢查出現異常，需聽從醫(yī)生建議做進一步檢查，更好判斷疾病情況，及時治療。

哪些指標異常，說明腎不好？

我國腎臟疾病的患者有多少？說出來你可能都不信：1.2億人！

是的，1.2億，這個數字已經遠超糖尿病！然而，腎臟疾病的知曉度卻遠不如糖尿病。

如果不清楚自己的腎臟是否有問題，做一個尿常規(guī)檢查是最直接、有效的方法。

尿常規(guī)檢查的指標很多，如果要判斷是否存在腎臟問題，最主要還是看白細胞、紅細胞及尿蛋白。

尿白細胞：正常人的尿液中只有很少的白細胞，如果尿檢顯示白細胞陽性，很有可能出現原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎，當然也不排除尿道炎等尿路感染。

尿紅細胞：每個高倍視野的紅細胞數量達到5個以上即為血尿，檢驗單上會提示數值升高或陽性，急性腎小球腎炎、腎結石、IgA腎病等都可能引發(fā)血尿。

尿蛋白：一周連續(xù)3次晨尿檢查提示尿蛋白升高或陽性，需考慮蛋白尿的可能，如果同時伴有尿紅細胞增高的話，腎臟疾病的概率很高。

尿常規(guī)報告

看懂這9個指標

尿常規(guī)的報告單上你可能會看到近20個指標，每個指標后面跟著檢測結果，還會注明一個“參考區(qū)間”，我們一般只看到一堆“+”“-”“陰性”“陽性”，卻不知道具體代表什么意思。

當然，這么多指標咱也沒必要全都弄清楚，以下這9個最重要的指標弄明白就可以了。

1.顏色：尿液顏色的正常范圍是淡黃色，透明度為清。

尿液的顏色可能會因喝水較多、食物或藥物等發(fā)生變化，在排除以上情況后，尿液出現紅色、乳白色、紫色、黑色等，則需要做進一步檢查，看是否存在肝病、腫瘤。

2.尿比重：4℃條件下，尿液與同體積純水的重量之比，參考范圍在1.015~1.025之間。

這個指標主要用來判斷腎臟腎小管功能，排除飲水過多造成的偏差后，如果尿比重過高，可能存在糖尿病或糖尿病酮癥；如果尿比重偏低，需考慮是否存在慢性腎衰、尿崩癥、腎小管間質病變等問題。

3.酸堿濃度：正常的尿液一般呈弱酸性，由于飲食、藥物等影響也可能出現中性或者弱堿性，pH值在4.6~8.0之間都算正常。

pH值的變化一定程度上可以反映身體的疾病，低鉀血癥、痛風、糖尿病等會使尿液的酸堿度降低，而腎小管酸中毒則會使尿液酸堿度升高。

當然，疾病的判斷還需要醫(yī)生結合血pH、血電解質等檢查綜合來看。

4.尿紅細胞 ：尿常規(guī)檢查中的重要指標，男性正常范圍是0，女性正常范圍是0~2，一般不超過3個即算正常。

尿液一般不會出現尿紅細胞，若是腎小球組織被破壞，紅細胞便會進入尿液，出現“血尿”現象，常見原因是結石感染或免疫性疾病。

由于尿常規(guī)檢查中使用的是干化學試紙法，除紅細胞外，血紅蛋白或肌紅蛋白都會出現潛血陽性，因而尿紅細胞呈陽性并不一定代表存在血尿。

5.尿白細胞 ：男性正常范圍是0~3，女性正常范圍是0~5。

尿液中白細胞的數值一般在0~3個，檢查結果為陰性，如果白細胞數值超過5個，報告單提示“+”，說明患者可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。

6.尿蛋白：正常檢查結果為陰性。

如果尿蛋白檢查出現陽性“+”，患者可能存在慢性腎炎、膽石癥、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，患者常表現全身乏力、容易犯困。

7.膽紅素：正常范圍是呈陰性。

普通人的膽紅素含量較低，尿檢時一般不會查出膽紅素，若是報告中出現“陽性+”，患者可能存在肝硬化、黃疸、嚴重感染性疾病、新生兒免疫性溶血等問題。

8.尿酮體：正常范圍是呈陰性。

酮體是脂肪代謝的中間產物，酮體呈陽性可能是由于過度饑餓、嚴重糖尿病、子癇、妊娠等原因，劇烈運動、應激狀態(tài)也會引起尿酮陽性。

9.尿葡萄糖：正常范圍是呈陰性。

尿糖異常的原因很多，如果是由于血糖濃度偏高導致，可能存在甲狀腺功能亢進或糖尿病；如果是由于腎小管對葡萄糖重吸收能力減弱，則很可能是腎病綜合征或慢性腎炎。

報告單的符號意義

“↑”：指標高于正常范圍；
“↓”：指標低于正常范圍；
“﹢”：陽性；
“-”：陰性；
“±”：弱陽性；
“數字+”：“2+”、“3+”說明陽性程度在逐漸增強。

晨尿最適合檢查

尿常規(guī)4個注意事項

大多數情況下，尿常規(guī)檢查需要自己采集尿液，若采集方法不正確，可能導致檢查結果異常，無法真實反映一個人的健康狀況。

尿常規(guī)檢查一般需要取晨尿（早晨起床后首次排出的尿液），經過一整夜的腎小管重吸收，晨尿往往偏酸性，尿液中的有形成分不易被破壞且十分充足，受飲食的影響小，最適合進行檢查。

當然，由于需要診斷的疾病不同，有時也會要求患者留取餐后尿、24小時尿等。

除此之外，進行尿常規(guī)檢查，還要特別注意以下4點：

1.留尿需選擇中段尿液：中段簡單來理解就是中間，排尿約2秒后再取的尿液，最開始的前段尿可能被尿道和尿道口污染，而最后的后段尿可能帶有膀胱內的雜質，因而中段尿最適合檢查。

中段尿液能避免細菌、白帶等雜物混入、污染尿液，干擾檢測結果。

如果要是做尿三杯檢查，需將前、中、后三段尿分別留到3個容器內，分別檢查病變來源。

2.避免飲酒、劇烈運動：檢查前三天不要喝酒，不要進行劇烈運動，注意休息，同時不要大量飲水，否則會影響檢查結果。

3.盡量避開月經期：月經期進行尿檢容易導致血液等陰道分泌物混入尿液中，造成血尿等假象，影響檢查結果和醫(yī)生診斷，盡量避免。

4.必要時停藥：尿常規(guī)檢查前及時和醫(yī)生說明用藥情況，如果所服藥物會對檢查造成影響，必要的情況下可以停藥后再預約檢查。

尿常規(guī)都正常

為何還是尿頻、尿急？

雌激素對女人的重要性不言而喻，而一旦進入更年期，由于雌激素的缺乏，容易導致身體發(fā)福、陰道干澀、性疼痛等問題。

而雌激素對女人身體的各個角落都發(fā)揮著作用，包括一些你感受不明顯的地方，例如泌尿系統(tǒng)，一旦雌激素下降，尿頻、尿急、尿不盡可能就會找上你。

每個人的更年期癥狀都不一樣，而像尿頻、尿急等局部激素缺乏引起的不適也是其中之一。

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