痛風(fēng)是一種富貴病，大多是胡吃海喝出來(lái)的結(jié)果。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診時(shí)，年輕的痛風(fēng)患者越來(lái)越多，該科主任張芳表示，隨著人們生活水平的提高，以及工作上的大量應(yīng)酬、聚餐，痛風(fēng)和高尿酸血癥的病人越來(lái)越多。 痛風(fēng)到底是身體的哪個(gè)部位出現(xiàn)了故障？痛風(fēng)是不是沒(méi)有辦法治愈？痛風(fēng)的病人到底能吃哪些東西？今天，專家將全面的痛風(fēng)知識(shí)帶給大家。 羅鑫 楊彥 95%以上痛風(fēng)患者均為男性 痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，常指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，可并發(fā)腎臟病變，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征，如腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病以及心血管疾病；不是遺傳病；但高尿酸血癥與痛風(fēng)有一定家族遺傳傾向。 通俗一點(diǎn)講，痛風(fēng)就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩帶來(lái)的麻煩。比如，你在一頓晚餐上，沒(méi)有控制地喝酒，然后大量地吃自己喜歡吃的海鮮，那么這些食物中的嘌呤生物沒(méi)辦法被身體代謝掉，導(dǎo)致尿酸增多，這樣血液中的尿酸就會(huì)變成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊等軟骨組織中，引發(fā)炎癥，帶來(lái)疼痛。 據(jù)悉，現(xiàn)在95%的痛風(fēng)患者都是男性，且高發(fā)年齡段為30歲以上。但隨著我國(guó)人民的生活水平提高，飲食中嘌呤含量也越來(lái)越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風(fēng)。所以，不能僅僅考慮到自己還年輕,就掉以輕心，狂吃海飲，不注意控制飲食。而對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō),由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸排泄，女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是更年期之后，女性的雌激素水平大大降低，發(fā)病率就與男性相當(dāng)了。 痛風(fēng)患者每天至少喝2000ml水 痛風(fēng)的原因就是血液中尿酸高，所以如果多喝水多排尿，能夠及時(shí)將多余的尿酸排出，那么就可能大大降低患上痛風(fēng)的概率。 專家表示，臨床上的大多數(shù)患者認(rèn)為，既然痛風(fēng)通常是由于攝入含高嘌呤的食物誘發(fā)的，而誤認(rèn)為通過(guò)饑餓療法能降低血中尿酸水平而對(duì)抗痛風(fēng)的發(fā)作。其實(shí)由于饑餓等可致糖原異生增加,有機(jī)酸產(chǎn)生增多,這些有機(jī)酸對(duì)腎小管分泌尿酸起競(jìng)爭(zhēng)抑制作用而使尿酸排泄減少,導(dǎo)致高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高；痛風(fēng)患者一般每日飲水至少超過(guò)2000ml，夏天因出汗，應(yīng)更多。 不過(guò)，高血壓、心臟病和腎功能不好的患者不能過(guò)量，并限制含鈉多的蘇打水，防止加重心腎負(fù)擔(dān)。 沉積的尿酸鹽結(jié)晶是水溶性，易溶于水，多喝水，水進(jìn)入血液和組織中，就可以加速尿酸結(jié)晶溶解，喝水多，排尿多，尿酸鹽結(jié)晶就易排出體外了。 此外，如果是痛風(fēng)急性發(fā)作期，需要進(jìn)行冷敷，因?yàn)轱L(fēng)急性發(fā)作期，局部溫度高，血管也是擴(kuò)張的，熱敷使得溫度更高，血管擴(kuò)張更厲害，加重局部腫脹及疼痛。 而用冷敷正好可以收縮血管，減輕疼痛?？杉恿蛩徭V濕敷，鎂離子可抑制中樞興奮，減少疼痛；同時(shí)抬高患肢，多休息，避免負(fù)重；對(duì)于痛風(fēng)患者應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，專家表示，痛風(fēng)發(fā)作期不運(yùn)動(dòng)，而緩解期運(yùn)動(dòng)，但不是劇烈運(yùn)動(dòng)，如參加比賽，而是低強(qiáng)度、有節(jié)奏和持續(xù)長(zhǎng)的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、快走、騎自行車等；運(yùn)動(dòng)量合適：每天2次，每次30分鐘，每周3-5次，少量出汗，運(yùn)動(dòng)后達(dá)到最高心率的60%-85%）；要循序漸進(jìn)和持之以恒；避免在早上和黃昏最污染的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，可以上午10點(diǎn)，下午3點(diǎn)左右。 酸堿食品要以最終代謝產(chǎn)物為準(zhǔn) 對(duì)于痛風(fēng)患者而言，除了發(fā)作時(shí)疼痛外，就是平時(shí)吃什么的問(wèn)題最大了。 專家表示，痛風(fēng)患者不含果糖的蘇打水可以喝，但蘇打飲料不能喝；我國(guó)市面上出售的所謂“蘇打水”大部分是在飲用水中壓入二氧化碳，添加了甜味劑和香料，是人工合成的碳酸飲料；含果糖的甜飲料（如雪碧、可樂(lè)等）可引起血尿酸升高。 此外，痛風(fēng)患者可以喝牛奶，牛奶含豐富的微量元素、維生素和鈣劑，有助于身體健康和骨質(zhì)疏松；牛奶是無(wú)嘌呤的優(yōu)質(zhì)蛋白，牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸；應(yīng)選用脫脂奶，因?yàn)橥达L(fēng)者常伴高脂血癥，故應(yīng)少吃脂肪，酸奶含脂肪量比較高，發(fā)酵菌多，含嘌呤，尿酸生成多，所以，不吃全脂奶和酸奶。 另外，果脯、果干的含糖量很高，也盡量少吃；避免過(guò)量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等，但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而棗、甘蔗、紅果含糖量達(dá)20%；蔬菜呈堿性，蔬菜汁可適當(dāng)飲用。痛風(fēng)患者能喝淡茶，不喝濃茶，因?yàn)闈獠枰着d奮神經(jīng)，出現(xiàn)失眠、心悸、血壓增高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低，但也是不喝濃咖啡，而喝淡咖啡，每天喝1-2杯即可。 再者，尿酸為酸性，當(dāng)進(jìn)食酸性食物使人體的體液環(huán)境呈酸性時(shí)，可競(jìng)爭(zhēng)性地導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而使血尿酸增高，所以痛風(fēng)患者不宜進(jìn)食酸性食物。但要注意酸堿食物并不是口味決定的。醋的PH小于7，但進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)，使體液呈弱堿性，所以屬堿性食品。同樣，幾乎所有水果、經(jīng)過(guò)人體代謝最終使體液都呈堿性，其它堿性食品和飲品還有蔬菜、牛奶等。 大部分蔬菜均為低嘌呤，但香菇、紫菜屬高嘌呤飲食；肉屬于嘌呤含量中等的食物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期堅(jiān)決不能吃，在緩解期可以少吃一點(diǎn)；低嘌呤的海鮮有海參、海蜇皮、海藻。面食中，可選擇非發(fā)酵的面食：面條、烙餅等。 相關(guān)信息 痛風(fēng)病人豆制品能吃嗎?如何選擇飲品?如何選擇果蔬?如何吃更科學(xué)?江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科定于2015年1月29日（星期四）15:00-16:00在門急診樓16樓會(huì)議室舉辦病友會(huì)，主題：科學(xué)飲食遠(yuǎn)離痛風(fēng)之痛。歡迎廣大痛風(fēng)與高尿酸血癥病人來(lái)聽(tīng)課。 | 
