4月25日是全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日，今年的主題為“接種疫苗，保障健康”。接種疫苗本身就是一把“雙刃劍”。如果因?yàn)樾「怕实娘L(fēng)險(xiǎn)就忽視預(yù)防接種給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)的巨大健康收益，很可能會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。她提醒廣大家長(zhǎng)還是要及時(shí)帶適齡兒童接種疫苗。"
接種疫苗作用到底有多大
打疫苗是非常有效的防病手段，也是非常必要的。接種疫苗，不僅可以讓受種者獲得疫苗針對(duì)傳染病的抵抗力，還可以在人群中建立免疫屏障，使那些未接種疫苗的人也可以得到保護(hù)，從而阻止相應(yīng)傳染病的蔓延和流行。通過(guò)數(shù)十年的努力，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病目前已降至歷史最低水平。
來(lái)自廣東省疾病預(yù)防控制中心提供的一組數(shù)據(jù)，也佐證了疫苗防病的力量。上世紀(jì)40年代，中國(guó)天花發(fā)病率很高，但通過(guò)接種疫苗在上世紀(jì)60年代初消滅了天花。1978年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái)，全國(guó)麻疹、百日咳、白喉、脊灰、結(jié)核、破傷風(fēng)6種傳染病的發(fā)病得到了有效控制。2000年全國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，乙肝疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等相繼被納入國(guó)家免疫規(guī)劃。 衛(wèi)生部曾在2006年進(jìn)行了全國(guó)人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)兒童實(shí)施乙肝疫苗免費(fèi)接種后，全國(guó)人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者8000多萬(wàn)人。
接種疫苗是一把“雙刃劍”
存在不良異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)
在疫苗防病成效的面前，不可否認(rèn)，疫苗事故偶然會(huì)發(fā)生。像去年發(fā)生的新生兒接種乙肝疫苗后死亡事件，家長(zhǎng)一度抗拒帶孩子打乙肝疫苗。
預(yù)防接種確實(shí)會(huì)有不良反應(yīng)，其發(fā)生主要取決于疫苗的本質(zhì)因素與受種者的個(gè)體因素。其中，受種者個(gè)體因素主要包括健康狀況、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫功能不全等?！霸绠a(chǎn)兒、體重在兩公斤以下、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫力低下如肛周膿腫、免疫力缺陷等是接種疫苗的禁忌癥;而急性疾病，如37.5度以上發(fā)燒，慢性病發(fā)作期，則應(yīng)該暫緩接種。雞蛋過(guò)敏兒不宜打流感疫苗;有的疫苗含慶大霉素成分，如果孩子本身對(duì)慶大霉素過(guò)敏，那就不能打這種疫苗。”
她提醒，家長(zhǎng)一定要如實(shí)告訴接種醫(yī)生寶寶健康狀況。如寶寶患病史，有無(wú)食物和藥物的過(guò)敏史，上次接種同種疫苗后的反應(yīng)情況，寶寶及其家人的免疫系統(tǒng)是否有問(wèn)題，近期是否使用過(guò)免疫球蛋白或輸血，現(xiàn)在是否有發(fā)熱或出疹、拉肚子等，以便醫(yī)生判斷是否給寶寶接種疫苗。
并非所有疫苗不良反應(yīng)都是危險(xiǎn)的。何玲萍說(shuō)，疫苗不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，處理方法也有區(qū)別?！叭绻霈F(xiàn)低燒、接種部位紅腫、疼痛、發(fā)癢，這是注射疫苗的正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。對(duì)于接種部位紅腫較厲害的，可以上醫(yī)院用硫酸鎂針劑敷一敷，減輕癥狀，而自行在家用熱水敷的效果沒(méi)那么好。但是，如寶寶出現(xiàn)一些嚴(yán)重的反應(yīng)癥狀，有高燒、全身皮疹等異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并將情況告知預(yù)防接種單位。過(guò)敏性紫癜，過(guò)敏性休克等反應(yīng)，則屬于異常反應(yīng)，不過(guò)其發(fā)生幾率很低，多數(shù)疫苗的不良反應(yīng)率在幾百萬(wàn)分之一?！?/p>
也許有人會(huì)反駁說(shuō)，疫苗的異常反應(yīng)概率雖低，但對(duì)不幸“中招”的孩子來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是災(zāi)難。能不接種疫苗?據(jù)報(bào)道，在英國(guó)曾發(fā)生過(guò)大范圍的“疫苗抵制”，結(jié)果恐慌之下的抵制無(wú)一例外地導(dǎo)致疫情的爆發(fā)。因此，疫苗該打的還是得打?yàn)楹?
家長(zhǎng)必需了解的疫苗知識(shí)
1.滅活苗是否比減毒苗更好?
滅活疫苗相當(dāng)于將具有感染性的完整的病原體生物殺死，使其失去治病能力而保留抗原性，它們不再有繁殖能力，但卻保留著免疫原性。而減毒疫苗的病原微生物沒(méi)有完全殺死，類似于1次輕度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受種者體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，但它不致病或僅引起輕微的臨床癥狀，可激發(fā)人體對(duì)病原的持久免疫力。 相對(duì)而言，滅火疫苗要安全些，它適于任何免疫狀況的兒童接種，無(wú)發(fā)生疫苗相關(guān)疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子，接種減毒疫苗會(huì)有引起疫苗性疾病的風(fēng)險(xiǎn)存在。
2.如果寶寶近期生病曾服藥，如今要打疫苗，會(huì)不會(huì)發(fā)生用藥和疫苗相沖突?
首先在所有疾病的急性感染期都不適宜接種疫苗，第二在服藥的情況下能不能接種疫苗，其中有三類藥物會(huì)令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一是地塞米松、強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素類藥物，治療炎癥、過(guò)敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。二是長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，治療兒童白血病、兒童類風(fēng)濕、炎癥性腸病等常用，由于可抑制孩子的免疫反應(yīng)，增加疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)，因此，用藥期間不能接種，停藥后應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估適宜才可接種。三是使用丙種球蛋白等免疫增強(qiáng)劑，使用三月內(nèi)不可打疫苗。
3.是不是乙肝疫苗越早愈好，寶寶一出生在產(chǎn)房就要打嗎?
是的，但具體怎么打分兩種情況：第一種情況，媽媽是乙肝患者，特別乙肝病毒復(fù)制旺盛的產(chǎn)婦，其寶寶應(yīng)在出生12小時(shí)或更早在6小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特別是順產(chǎn)的寶寶，因?yàn)榭赡茉诋a(chǎn)道發(fā)生乙肝病毒傳染。另一種情況，健康媽媽的孩子，但因?yàn)橐驗(yàn)橐腋卧谥袊?guó)的傳染率高，所以要求健康寶寶出生24小時(shí)接種乙肝疫苗。但是如果新生兒是體弱兒、低體重兒、患有先天性疾病，則應(yīng)該推遲接種乙肝疫苗。
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