對(duì)孕婦而言，分娩是需要?jiǎng)訂T體內(nèi)能量和營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備的一場(chǎng)應(yīng)急戰(zhàn)，加上分娩時(shí)的產(chǎn)傷和出血，以及產(chǎn)時(shí)耗力，產(chǎn)后婦女都有一段極度虛弱的時(shí)期，由于應(yīng)激引起的消耗，產(chǎn)后婦女的代謝能力和抵抗力都處于低下水平。因此，民間有“坐月子”的習(xí)慣。
“坐月子”即在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)的修養(yǎng)，除了休息就是營(yíng)養(yǎng)。產(chǎn)后合理的營(yíng)養(yǎng)，除補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)以外，也為乳汁的分泌提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代人“坐月子”的觀念已經(jīng)有了很大的改變，20多年前我剛參加工作時(shí)，夏天常遇到產(chǎn)后高熱抽風(fēng)的病人，產(chǎn)婦抬來(lái)醫(yī)院時(shí)是昏迷狀態(tài)，身上蓋棉被、頭上裹圍巾、口上戴口罩，一看到這態(tài)勢(shì)就知道是由于產(chǎn)后過(guò)熱中暑所致。
產(chǎn)后通常出汗很多，夏天生產(chǎn)如果月余不洗澡，身體衛(wèi)生狀況不利于新生兒健康。正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn)后都要按時(shí)刷牙、洗澡，目前沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)支持產(chǎn)后不刷牙、不洗澡、不讓出門(mén)見(jiàn)風(fēng)這些傳統(tǒng)觀念。
接下來(lái)談?wù)勑聥寢寕冴P(guān)心的“坐月子”那些事兒！
產(chǎn)后多汗及個(gè)人衛(wèi)生
多汗
產(chǎn)后很多媽媽愛(ài)出汗，這種現(xiàn)象多稱(chēng)為“褥汗”，在夜間入睡和初醒時(shí)更甚，往往滿頭大汗，衣衫濕透。民間習(xí)慣把夜間出汗當(dāng)作身體虛弱的表現(xiàn)，所以認(rèn)為產(chǎn)后出汗多也是由于虛弱引起，于是就要求產(chǎn)婦臥床休息、加厚衣服、大量進(jìn)補(bǔ)，以免受風(fēng)寒而落下病根子，但實(shí)際上這對(duì)產(chǎn)婦并沒(méi)有好處。
妊娠期間，由于胎盤(pán)循環(huán)建立和子宮、乳房增大，血容量增加，同時(shí)體內(nèi)鈉潴留。產(chǎn)后，胎盤(pán)排出、子宮收縮，胎盤(pán)和子宮內(nèi)的血液進(jìn)入血循環(huán)，妊娠時(shí)巨大子宮施加于下腔靜脈的壓力消除，靜脈回心血量增加，組織間儲(chǔ)存的鈉和液體也被吸收到血循環(huán)中，所以產(chǎn)后回心血容量大增。
為保持正常血容量，以免增加心臟的負(fù)荷，必須通過(guò)汗液、尿液和呼吸排出多余的水分，大約需要2周才能恢復(fù)到孕前狀態(tài)。產(chǎn)后皮膚功能趨于活躍，其中汗腺最明顯，它可加速排泄出體內(nèi)多余的水分和廢物。此外，產(chǎn)后多會(huì)進(jìn)食高能量的食物及湯水，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝也旺盛，所以也可導(dǎo)致多汗，因此產(chǎn)婦會(huì)比正常人多汗，這是正常的生理代謝現(xiàn)象，是身體器官組織進(jìn)行復(fù)原的表現(xiàn)。大可不必加厚衣服，尤其在大熱的天氣，更容易導(dǎo)致熱病。
刷牙
產(chǎn)婦應(yīng)與平時(shí)一樣，養(yǎng)成天天刷牙的習(xí)慣，但要注意方法：刷牙時(shí)要將牙刷用溫水泡軟，采用豎刷法，即上牙從下往上刷，下牙從下往上刷，使里里外外都刷到。咬合面上下來(lái)回刷，而且對(duì)咬合面要用刷毛旋轉(zhuǎn)著刷，這樣才能保證牙齒徹底清潔。牙刷應(yīng)選用小頭、軟毛、刷柄長(zhǎng)短適宜的保健牙刷。早晚都要認(rèn)真刷一次，平時(shí)吃完食物后要用溫水或漱口液漱口。
洗澡
正常產(chǎn)后第二天可以洗淋浴，但應(yīng)注意使洗浴房間溫度保持在25度左右。浴后及時(shí)擦干頭發(fā)、全身。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在患者起床后進(jìn)行，每次洗澡后應(yīng)及時(shí)消毒傷口更換切口敷料。必要時(shí)也可浴前在傷口處貼上防水貼膜保護(hù)傷口。
產(chǎn)后由于有惡露和/或傷口的存在，不能進(jìn)行盆浴。產(chǎn)后4-6周惡露徹底停止后可以在自家浴缸洗浴。產(chǎn)后100天內(nèi)應(yīng)避免大眾浴池的盆浴。
洗頭
很多老人都說(shuō)月子里不能洗頭，容易落下月子病，這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。但是月子里產(chǎn)婦最好不要碰冷水，以防受涼或產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象，所以洗頭一定要用溫?zé)岬乃Ａ硗?，產(chǎn)婦最好不要吹風(fēng)，產(chǎn)后全身的毛細(xì)孔，包括頭皮的毛細(xì)孔是張開(kāi)的，此時(shí)一吹風(fēng)，不論是熱風(fēng)還是冷風(fēng)，毛細(xì)孔都會(huì)立刻收縮，很容易造成產(chǎn)后筋骨酸痛、頭痛，甚至感冒。
產(chǎn)后母乳
喂養(yǎng)姿勢(shì)
懷抱式（搖籃式）喂奶：把寶寶抱起，讓TA的胸緊靠著你的胸，用手托起乳房，大拇指在上，其余4個(gè)在下。不要壓住乳暈。用乳頭輕輕觸寶寶的唇，當(dāng)TA張大嘴時(shí)，把TA拉近靠緊你，把乳頭和大部分的乳暈放到寶寶的嘴里，這個(gè)過(guò)程叫做含接。喂奶的時(shí)候要放松，先吃一側(cè)乳房，讓寶寶想吃多長(zhǎng)時(shí)間就吃多長(zhǎng)時(shí)間，然后吃另一側(cè)。大約每側(cè)乳房吃15分鐘。寶寶會(huì)告訴你什么時(shí)候吃飽了。TA會(huì)松開(kāi)乳頭或者睡著了。如果寶寶吃一側(cè)乳房時(shí)就睡著了，下次喂奶的時(shí)候就讓TA先吃另一側(cè)。
抱球式（足球式）:用你的手托住寶寶的頭，把寶寶放在你的胳膊下面。讓TA的背墊在椅子上或墊子上，朝向你。這種姿勢(shì)對(duì)小嬰兒很合適，尤其是含接不好的嬰兒和乳房較大的母親。這種姿勢(shì)可以很好地觀察到寶寶的含接。
側(cè)臥式：另一種喂奶的姿勢(shì)是側(cè)臥勢(shì)，母親靠在枕頭上，上肢與身體垂直，寶寶同樣側(cè)臥，面向乳房，調(diào)整嬰兒口腔正對(duì)著乳頭。嬰兒背部和母親背部可用枕頭或墊子支撐固定。這種姿勢(shì)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后當(dāng)日哺乳尤為實(shí)用。
泌乳不足
一般分娩后1-2天內(nèi)乳房會(huì)分泌少量初乳，第2-3天乳房開(kāi)始脹大充盈，分泌大量乳汁。正常女性每天分泌的乳汁足夠喂養(yǎng)嬰兒，產(chǎn)婦母乳不足很大因素是主觀造成的。比如：媽媽怕痛，寶寶吸吮不夠；媽媽睡眠不足，沒(méi)有進(jìn)食，情緒異常。一般嬰兒吸得越多，產(chǎn)得越多；吸得越早，產(chǎn)得越早。
解決辦法：讓寶寶充分地吸吮；充足的睡眠可以刺激垂體泌乳素分泌；食用湯汁、液體，促進(jìn)乳汁分泌；保持愉悅的心情、堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心。
泌乳過(guò)多
泌乳過(guò)多表現(xiàn)為：產(chǎn)奶過(guò)多、經(jīng)常乳腺發(fā)炎；乳房經(jīng)常脹痛、包塊、局部或全身發(fā)熱。
對(duì)策：控制湯汁攝入量；定時(shí)排空乳房，無(wú)需全部排空；儲(chǔ)存多余的奶量；包塊部位冷熱敷、適當(dāng)按摩。
確定母乳喂養(yǎng)充足的指標(biāo)
寶寶的尿：每天6-8次；
寶寶的大便：每天3-5次；
寶寶的體重：出生后7-10天會(huì)有一定的體重減低(出生體重的10%)；生后2周恢復(fù)到出生體重，以后每天增加約30-40g，到滿月時(shí)約增加2-3斤。
乳汁分泌的調(diào)節(jié)
促進(jìn)泌乳的因素：聽(tīng)到寶寶的哭聲；聞到寶寶的氣息；看到別人的寶寶；寶寶充分地吸吮；足夠的液體攝入。
影響泌乳的因素：身體疲憊、疼痛、焦慮、睡眠不足、遺傳。
母乳喂養(yǎng)中易出現(xiàn)的問(wèn)題1：乳房腫脹
原因：乳房血循環(huán)增加，組織膨脹，乳汁分泌。
應(yīng)對(duì)方法：早吸吮勤吸吮，熱水淋浴，哺乳后冷敷，熱敷后乳房按摩，孩子不吃奶或無(wú)法哺乳時(shí)，用吸奶器吸出或擠出乳汁。
母乳喂養(yǎng)中易出現(xiàn)的問(wèn)題：乳腺管阻塞
原因:喂奶頻率變化，漏喂，單側(cè)喂奶,乳汁過(guò)量，乳房大、未支撐，乳罩緊壓迫。
應(yīng)對(duì)方法：增加喂奶次數(shù)，熱水淋浴，熱敷，按摩局部，擠出或吸出，理療。
母乳喂養(yǎng)中易出現(xiàn)的問(wèn)題：乳頭皸裂
原因:含接方式不當(dāng)；乳頭敏感，嬌嫩；乳頭凹陷。
應(yīng)對(duì)方法:產(chǎn)前乳頭矯正、護(hù)理；正確含接；保持干燥；哺乳后涂奶或油；先喂對(duì)側(cè)；乳頭“草帽”。
產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)
均衡營(yíng)養(yǎng)，葷素搭配
產(chǎn)后初期，采用清淡柔軟易消化食物，之后逐漸增加蛋奶雞魚(yú)、水果蔬菜等食物，既保證母體恢復(fù)需要，又滿足哺乳需求；素食蔬菜水果中多富含纖維素，既能防止便秘，又能避免過(guò)度肥胖。
增加餐次，多食湯汁
產(chǎn)后每日餐次5-6次，餐次增加可以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)有利于食物消化吸收；湯汁富含極易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，攝入后還可以促進(jìn)乳汁分泌，補(bǔ)充水分防止便秘。
產(chǎn)后禁忌或少吃的食品
生冷硬食物不易消化，除水果外應(yīng)盡量避免；
冷飲如冰激凌可以促進(jìn)凝血，不利于惡露排除，盡量不要攝入；
辛辣食物如辣椒可以加重產(chǎn)后常見(jiàn)的痔瘡、周身疼痛等病癥，應(yīng)控制攝入量。
月子第一餐吃什么好
產(chǎn)后第一餐首選易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。等到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。產(chǎn)后5-7天應(yīng)以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食。不要吃過(guò)多油膩之物。產(chǎn)后7天以后胃恢復(fù)正常，可以進(jìn)食魚(yú)、肉、蛋、雞等，但不可過(guò)飽。
合理吃雞蛋
雞蛋含有豐富的利用價(jià)值很高的營(yíng)養(yǎng)素，能維護(hù)身體的健康。但過(guò)多食用雞蛋會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)剩，其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏，造成生理失調(diào)，增加肝、腎的負(fù)擔(dān)或引起消化不良。而且月子里過(guò)多食用雞蛋，容易使膽固醇增高，誘發(fā)膽囊炎，所以產(chǎn)婦每天吃1-2個(gè)雞蛋就夠了。
產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)
傳統(tǒng)坐月子的基本原則就是要多吃少動(dòng)，以免傷身。而現(xiàn)代的觀念認(rèn)為，適當(dāng)多吃的同時(shí)，還應(yīng)該有適量的活動(dòng)，才能促使子宮更好地恢復(fù)，身體更快地復(fù)原。
自然分娩產(chǎn)后活動(dòng)鍛煉的時(shí)間可從分娩后第一天開(kāi)始。分娩后6-8小時(shí)即可坐起。第二天就可以下地活動(dòng)。輕度運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)加大身體的重?fù)?dān)，還能促進(jìn)身體的恢復(fù)，產(chǎn)婦在月子期間應(yīng)首先從輕度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始做起。
手指屈伸運(yùn)動(dòng)。從大拇指開(kāi)始，依次握起，再?gòu)男∧粗搁_(kāi)始依次展開(kāi)。兩手同時(shí)展開(kāi)，然后握起；再次展開(kāi)，然后握起，反復(fù)進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程中保持深呼吸，用鼻子緩緩地深吸一口氣，再?gòu)目诼赝鲁鰜?lái)。
背、腕伸展運(yùn)動(dòng)。雙手五指交叉、緊握，向前水平伸展，背部用力后拽；然后兩肘緊貼耳朵，兩手掌壓緊，堅(jiān)持5秒，放松。雙手五指交叉，手掌向外，同樣向前伸展，堅(jiān)持5秒，放松。
胸肌運(yùn)動(dòng)。坐直，伸展背肌。雙手呈抱腕姿勢(shì)，兩腕抬至肩高，用力向左推肘，肩部不受力，然后用同樣的方式用力向右推肘。
緊肛運(yùn)動(dòng)。用力繃緊臀部肌肉和肛門(mén)，按秒數(shù)到10，然后松力。稍休息后反復(fù)數(shù)次。
緊腹運(yùn)動(dòng)。仰臥于床上，然后屈膝，兩手放于腰下，背與手之間留有空隙，一邊注意不要屏住呼吸，一邊慢慢用力繃緊腹部肌肉，逐漸縮小背與床的空隙，慢慢放松腹肌。
手腕消腫運(yùn)動(dòng)。跪坐，雙臂與肩同寬分開(kāi)，手掌撐在地板上。肘內(nèi)側(cè)向外，指尖向內(nèi)，以伸展手腕。邊吐氣邊拉伸肘部。手稍向前伸，以便增加拉伸強(qiáng)度。
減贅肉運(yùn)動(dòng)。兩腳分開(kāi)，與腰同寬，兩手放于腰部，保持頭肩不動(dòng)，自右向左扭轉(zhuǎn)腰部2-3次。注意腰向前突出時(shí)提臀，向后轉(zhuǎn)時(shí)收腹。再逆向扭轉(zhuǎn)。
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