附子瀉心湯是古代的急救方,重要的的清熱瀉下劑,常用來(lái)治療吐血、傷食、暈厥等急癥,能寒熱共治、通陽(yáng)瀉痞,適用于以心下痞、惡寒、精神萎靡、自汗為特征的疾病。《傷寒論》說(shuō)“心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之?!逼渲行南缕闊?,惡寒汗出為寒,寒熱虛實(shí)相兼。此時(shí)就是附子瀉心湯證,常見(jiàn)于陽(yáng)氣不足或年老體弱者過(guò)用寒涼之后,這種病人里邊是一把火,但是外表有寒、有虛,有惡風(fēng)惡寒、汗出的癥狀,這是由于陽(yáng)氣不足,衛(wèi)表不固。
什么時(shí)候使用附子瀉心湯?
1.上腹脹痛、心煩痞滿(mǎn)、大便不通、里急后重。
2.惡寒汗出、肢冷、脈沉微弱、血壓下降。
3.舌苔黃膩。
以上腹部不適、腹瀉為為主訴的疾病,比如胃病、消化不良、痢疾、慢性腸炎、腸梗阻、心肌梗死、膽囊炎等,可以使用本方?,F(xiàn)代很多胃炎,腸胃有不舒服,但又精神萎靡、四肢冰涼,這就是典型的中焦有熱,心下痞,正是附子瀉心湯證。
以出血為主要表現(xiàn)的疾病,比如吐血、鼻衄、皮下出血、上消化道出血、血小板減少性紫癜等,可以使用本方。
一些精神異常的問(wèn)題,比如高血壓病、中風(fēng)引起的頭痛、煩躁、精神異常等,可以使用本方。此外,一些以頭面部炎癥為主要表現(xiàn)的疾病,比如痤瘡、口腔潰瘍、多囊卵巢綜合征等,也可以使用本方。
附子瀉心湯是由大黃、黃連、黃芩、炮附子組成。能清熱痞而溫陽(yáng)氣,治熱痞而又兼惡寒汗出,這是個(gè)寒溫并用的方,其煎服法比較特殊,先用沸水泡大黃、黃連、黃芩5分鐘,去渣取汁備用,以求治氣分之熱痞;附子另煎后,取其味厚力雄,以專(zhuān)補(bǔ)腎間陽(yáng)氣之虛,與前取的藥液混合,分?jǐn)?shù)次溫服。這樣一個(gè)取其氣,一個(gè)取其味,一個(gè)寒,一個(gè)熱,一個(gè)生,一個(gè)熟,各行其是,互不干擾,既可以避免大黃、黃連、黃芩對(duì)胃腸的刺激過(guò)大的副作用,并且,與附子配伍有增效的作用。
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