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岳美中治肝炎醫(yī)案,前面用的茵陳蒿湯、梔子...
岳美中治肝炎醫(yī)案,前面用的茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、龍膽瀉肝湯有一定療效,但是膽紅素仍高,黃疸不退,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,后從通肝絡(luò)、潛鎮(zhèn)肝陽(yáng),黃疸漸退,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。
從這個(gè)案例可以看出:
1、肝病用通絡(luò)軟堅(jiān)未必要等到出現(xiàn)有形積聚即肝脾腫大才用?!俺醪≡诮?jīng),久痛入絡(luò)”,如果邪氣流連久覊不去,容易從經(jīng)入絡(luò),需考慮到用治絡(luò)脈之法,搜剔伏邪流通氣機(jī),不然病情難以進(jìn)步。
2、此病收功不從透散濕熱搜剔伏邪,而是用平肝潛陽(yáng)治內(nèi)傷,可見(jiàn)“傷寒之中最多雜病”這個(gè)觀點(diǎn)極其正確。傳染病屬于外感病,乃是廣義傷寒的范疇,凡外感病大多是飲食起居不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)傷衛(wèi)外不固在先,繼而感邪發(fā)病。病機(jī)為內(nèi)外邪氣相引,所以治療需要扶正祛邪。聯(lián)系到《傷寒論》,就是驅(qū)邪的方子基本含有甘草、大棗、粳米、生姜內(nèi)壯胃氣,托邪外出。
3、肝炎的發(fā)病過(guò)程脾胃氣虛和肝腎陰虛的矛盾都是容易出現(xiàn)的,不要一想到肝炎就只知道是黃疸用清利濕熱的治法,還需要細(xì)審四診,辨證論治才能取得好的療效。
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