【中醫(yī)筆記】賈老小兒泄瀉證治十九條1.感...
【中醫(yī)筆記】賈老小兒泄瀉證治十九條
1.感寒傷濕瀉
治法方藥：
疏風(fēng)散寒，解表化濕，代表方為藿香正氣散。
2.濕熱瀉
治法方藥：
清熱利濕，代表方為葛根芩連湯
3.食滯胃腸瀉
治法方藥：
消食導(dǎo)滯，代表方為保和丸。
4.肝氣乘脾瀉
治法方藥：
抑肝扶脾，代表方為痛瀉要方。
5.飧瀉（水谷瀉）
治法方藥：
補(bǔ)中益氣，代表方為補(bǔ)中益氣湯
6.脾胃虛弱瀉
治法方藥：
健脾益氣，代表方為參苓白術(shù)散
7.脾胃虛寒瀉
治法方藥：
溫補(bǔ)脾腎，代表方為七神丸合附子理中丸
8.驚瀉
治法方藥：
益脾鎮(zhèn)驚，代表方為益脾鎮(zhèn)驚散加味（人參、白術(shù)、茯苓、甘草、鉤藤、朱砂、蟬蛻）
9.疳瀉
治法方藥：
益氣健脾、清熱利濕、消食導(dǎo)滯，參苓白術(shù)散、肥兒丸、消疳理脾湯、清熱和中湯均可選用。以清熱和中湯（《醫(yī)宗金鑒》）為佳。方藥組成：炒白術(shù)、陳皮、厚樸、赤苓、黃連、神曲、谷芽、使君子、澤瀉、生甘草。
10.表邪內(nèi)陷瀉
治法方藥：
逆流挽舟，代表方為葛根湯。
表里同病，表寒而里未熱?！秱摗诽栮柮骱喜”刈韵吕?，葛根湯主之。太陽少陽合病自下利者，與黃芩湯。陽明少陽合病，皆言必自下利，大承氣湯?！蹲⑨寕摗氛f“以邪氣并陰，則陰實(shí)而陽虛；邪氣并于陽，則陽實(shí)而陰虛，寒邪氣甚，客于二陽則里虛，故必下利，用葛根湯以散經(jīng)中寒邪?！鄙虾粑栏腥竞土鞲?，部分病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉水樣便，是因?yàn)椴≡w毒素可使胃腸道黏膜糜爛、出血，上皮細(xì)胞壞死脫落，導(dǎo)致胃腸黏膜屏障功能破壞，使胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉，與本證的臨床表現(xiàn)近似。
11.肺燥腸熱瀉
治法方藥：
潤肺清腸，代表方為阿膠黃芩湯（《通俗傷寒論》方），方藥組成：阿膠、黃芩、杏仁、桑皮、白芍、甘草、車前子、甘草梢、生糯米。本證屬于表里同病，肺與大腸相表里，燥邪傷肺，氣虛不固，清濁混雜而下，出現(xiàn)泄瀉。諾沃克腸炎和空腸彎曲菌腸炎，都是先有上呼吸道感染的癥狀，如咽痛咽癢、咳嗽、流涕等癥，隨后出現(xiàn)腹瀉。
12.濕阻脾胃瀉
治法方藥：
燥濕化濁，清利濕熱，代表方為雷氏芳香化濁湯，藥物組成：藿香葉、佩蘭葉、陳皮、姜半夏、大腹皮、厚樸、鮮荷葉。三仁湯亦可選用。
13.寒熱互結(jié)瀉
治法方藥：
和胃散結(jié)，代表方為生姜瀉心湯。
14.濕瀉
治法方藥：
和中利濕，代表方為胃苓湯。
15.痰瀉
治法方藥：
健脾化痰祛濕，代表方為六君子湯。
16.寒厥亡陽瀉
治法方藥：
回陽救逆，代表方為四逆湯。
17.滑脫瀉
治法方藥：
澀腸固脫，代表方為真人養(yǎng)臟湯（《太平惠民和劑局方》），方藥組成：人參、當(dāng)歸、白術(shù)、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、廣木香、訶子、罌粟殼。
18.熱結(jié)旁流瀉
治法方藥：
通因通用，代表方為大承氣湯。
19.正虛邪戀
治法方藥：
抗生素誘發(fā)的腸炎，治法以健脾益氣和胃，清熱利濕。方選七味白術(shù)散（《醫(yī)宗金鑒》）合生姜瀉心湯（《傷寒論》）；感染性腹瀉遷延期或慢性期，治以健脾益氣，清熱利濕，方選七味白術(shù)散合葛根芩連湯。
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