【于雙海的回答(205票)】:
從醫(yī)生角度，談點(diǎn)正經(jīng)的吧。
先說(shuō)結(jié)論。
1.元?dú)膺@種說(shuō)法，個(gè)人覺(jué)得也不像嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?a title="查看 中醫(yī) 中的全部文章" target="_blank">中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，普通人印象里大約等同于精力、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量之類的統(tǒng)稱。短期內(nèi)，手術(shù)就像一場(chǎng)創(chuàng)傷，多少會(huì)有影響，但是大多數(shù)情況下可以完全康復(fù)到手術(shù)前。
2.討論一個(gè)手術(shù)對(duì)于人的影響，至少得有手術(shù)、麻醉、病人本身三種因素。脫離病人背景孤立地談手術(shù)是否傷“元?dú)狻蹦鞘撬Ａ髅ァ?/b>短期內(nèi)，病人本身的功能儲(chǔ)備、合并疾病對(duì)圍手術(shù)期的生死更有決定意義。長(zhǎng)久看，疾病本身的性質(zhì)決定了長(zhǎng)期生存。所以不管短期長(zhǎng)期，病人本身的條件其實(shí)影響更大。從這個(gè)角度來(lái)講，真的是生死有命。
3. 是否要手術(shù)，都是醫(yī)生根據(jù)病人病情，權(quán)衡利弊之后的決定（on a case by case basis），并沒(méi)有一條放之四海皆準(zhǔn)的原則?；诶椎呐R床決策，醫(yī)生和病人、家屬自然會(huì)有充分的共通。
4. 因此根據(jù)第三條，我覺(jué)得題主沒(méi)必要揣測(cè)別人的經(jīng)歷。每個(gè)病人手術(shù)后發(fā)生了什么樣的結(jié)局，在沒(méi)有充分了解背景的情況下，醫(yī)生同行之間都很少直接評(píng)價(jià)，更何況道聽(tīng)途說(shuō)的普通人，最終都是以訛傳訛，得出各種以偏概全的總結(jié)（要么談手術(shù)色變，要么埋怨醫(yī)生為何不肯給予手術(shù)機(jī)會(huì)）
愿意花時(shí)間看解釋的，可以繼續(xù)往下看
其實(shí)隨著對(duì)老年醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)加深，臨床上80甚至90高齡順利完成手術(shù)完成康復(fù)已經(jīng)很平常了。醫(yī)生早已經(jīng)不再簡(jiǎn)單的按實(shí)際年齡來(lái)決定是否手術(shù)，更多的是依據(jù)所謂生理年齡。正值壯年而英年早逝，耄耋老人卻精神矍鑠的例子想必大家生活中也見(jiàn)得多了，所以我們往往更注重一個(gè)人的實(shí)際功能儲(chǔ)備以及內(nèi)科合并疾病。所謂功能儲(chǔ)備，可以從一個(gè)人的日常生活狀況得出，如果一個(gè)老人登高三樓、平地步行200米以上毫無(wú)困難，那他完全具備應(yīng)對(duì)手術(shù)的心肺功能，反之則具有高的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)科疾病諸如高血壓、糖尿病、心腦血管病等無(wú)疑會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這是普通人也能明白的道理。
就短期的手術(shù)來(lái)看，人們很早就發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)越大，原本內(nèi)科疾病越復(fù)雜（以ASA1-5分級(jí)，數(shù)字越大病情越重），病人的圍手術(shù)期死亡率越高。但是可以看出，比起年齡，其實(shí)更重要的是患者的疾病程度。以結(jié)直腸癌手術(shù)的一項(xiàng)調(diào)查為例。
Variation of 30 day operative mortality with age across the strata of ASA grade. Individual prediction lines are provided for individual hospitals parallel to each other but with different intercepts on the vertical axis. The variability in the intercept represents the “hospital effect,” which is an indirect proxy of the structure and process of care in each hospital
而長(zhǎng)期來(lái)看，病人的手術(shù)目的，是為了最終的遠(yuǎn)期生存，而這更多的是和手術(shù)需要解決的病痛相關(guān)的。
比如腫瘤治療，大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腫瘤分良性惡性、早期晚期。而是否能長(zhǎng)期生存，最重要的影響因素即是腫瘤本身的分期和惡性程度
其他病種的情況又更復(fù)雜一些，比如題主舉的下肢骨折，老年人非常容易摔傷，因此諸如股骨頸、轉(zhuǎn)子間骨折等及其常見(jiàn)，人們以往存在一個(gè)觀念，年紀(jì)大了，盡量不動(dòng)手術(shù)，保守治療吧。這種觀念已經(jīng)被事實(shí)證明是錯(cuò)誤的了。保守治療往往導(dǎo)致病人長(zhǎng)期臥床，不僅毫無(wú)生活質(zhì)量可言，最終死于臥床并發(fā)癥：肺炎、褥瘡、泌尿感染、下肢靜脈血栓形成。因此現(xiàn)在的觀念是只要病人能夠耐受手術(shù)，哪怕患者高齡，早期手術(shù)治療，爭(zhēng)取病人盡快恢復(fù)活動(dòng)能力，就能得到良好的生活質(zhì)量，更有利于病人長(zhǎng)久的生存。
既然手術(shù)治療多數(shù)是非常確切的治療，為什么有時(shí)候患者術(shù)后很快就死了呢，又或者醫(yī)生為什么有時(shí)不建議手術(shù)呢？
短期內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)自不必說(shuō)。心臟、肺、腎、腦血管……你能想到的每一個(gè)器官，都有可能在手術(shù)后發(fā)生功能障礙?；蛘咭?yàn)榧膊”旧恚蛘哂墒中g(shù)、麻醉帶來(lái)影響。時(shí)而輕微，時(shí)而瞬時(shí)致命。
長(zhǎng)期的影響也不容忽視：手術(shù)不論大小，畢竟切除了人體一部分組織。切掉一大片肺葉，肺功能自然不如術(shù)前；胃腸切除一段，雖然大多可以代償，消化吸收功能難免是不如術(shù)前的?；\統(tǒng)的看，說(shuō)手術(shù)傷元?dú)夤倘徊痪_，但是手術(shù)終究是一種有創(chuàng)的醫(yī)療行為。最終是否能恢復(fù)功能，還是取決于手術(shù)范圍。
其實(shí)有過(guò)和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)談話簽字經(jīng)歷的人應(yīng)該明白，醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的獲益和弊端是非常坦誠(chéng)也愿意積極溝通的，如今的醫(yī)療模式，講究知情同意，是在患者充分理解手術(shù)利弊的條件下患者允許，醫(yī)生才能進(jìn)行手術(shù)治療。簡(jiǎn)單的說(shuō)，臨床決策無(wú)非是回答如下幾個(gè)問(wèn)題：
是否合適手術(shù)（手術(shù)適應(yīng)癥）
是否有明顯不該手術(shù)的情況存在（禁忌癥）
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么（短期、長(zhǎng)期）
如果不手術(shù)，結(jié)局會(huì)怎樣
是否有替代選擇（比如腫瘤的化療、放療）
誠(chéng)然現(xiàn)實(shí)中由于病人欠缺醫(yī)學(xué)知識(shí)，往往無(wú)法和醫(yī)生平等有效的溝通，不少病人選擇“相信醫(yī)生，我聽(tīng)你的”（當(dāng)然也有怎么也不相信醫(yī)生，寧愿相信百度谷歌的）。
其實(shí)有時(shí)連醫(yī)生都難以做出一個(gè)決定。臨床上大多數(shù)疾病并無(wú)一個(gè)完美的治療，真正簡(jiǎn)單直白的決定其實(shí)是極少數(shù)，無(wú)數(shù)灰色地帶，需要基于病情權(quán)衡、選擇。就手術(shù)而言，至少分擇期vs急診，姑息vs根治。
比如家中有了腫瘤的病人，是否要做手術(shù)？假使手術(shù)不能完全切除，則手術(shù)無(wú)意義；如果追求整塊完全切除，有時(shí)卻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。究竟該不該手術(shù)呢？其實(shí)這沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的。
比如腫瘤雖大，但是可以通過(guò)化療、放療縮小腫瘤的，可以創(chuàng)造手術(shù)條件，獲得根治性切除；又或者有些腫瘤雖會(huì)復(fù)發(fā)，但是可以通過(guò)反復(fù)手術(shù)獲取長(zhǎng)期生存，則當(dāng)然要獲得手術(shù)。有些病人相對(duì)年輕、基礎(chǔ)狀況又好，可以嘗試高風(fēng)險(xiǎn)的根治手段；又或者雖然是晚期腫瘤，預(yù)期壽命只有幾個(gè)月，但是一旦引起急癥比如腸梗阻、穿孔等，則至少應(yīng)給予急診、范圍有限的手術(shù)，不然患者可能短期內(nèi)急死，而且死的極為痛苦。
反過(guò)來(lái)，如果手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于獲益，已經(jīng)高齡預(yù)期壽命有限、基礎(chǔ)狀況不好的、或者腫瘤性質(zhì)決定了手術(shù)意義不大的，則應(yīng)選擇替代治療或僅考慮姑息性手術(shù)解決癥狀。
以上僅僅討論的是理想中醫(yī)療，更別提中國(guó)的現(xiàn)實(shí)中，病人的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭關(guān)系、心理社會(huì)因素，這些甚至比疾病本身更重要 患者術(shù)前遺書(shū)折射出哪些社會(huì)問(wèn)題？ - 人文 、 病人死了，主管醫(yī)生就被打入大牢 - 瞎吐槽-來(lái)，干了這桶負(fù)能量 - 知乎專欄
所以老年人要不要手術(shù)，豈止是一個(gè)是否傷元?dú)膺@么簡(jiǎn)單呢。
【陳啟偉的回答(40票)】:
題主會(huì)有這樣的感覺(jué)，因?yàn)槟皇钱?dāng)事人或者直系親屬，僅僅是道聽(tīng)途說(shuō)。
是這樣的:
每次手術(shù)我們都會(huì)有評(píng)估，手術(shù)或者其他治療所致使的后果我們都會(huì)告知病人及直系家屬，會(huì)給專業(yè)的建議，但選擇權(quán)還是在患者這邊。選擇手術(shù)，尤其是老人家，多是為了去搏較高的生存質(zhì)量。
醫(yī)生并非神明，也大都會(huì)盡力。
除非是醫(yī)療事故，否則請(qǐng)為自己的選擇負(fù)責(zé)。
總是在安慰，常常去幫助，有時(shí)能治愈。
【趙慶西的回答(58票)】:
謝邀，本人西醫(yī)，不懂中醫(yī)的元?dú)庵f(shuō)，不做評(píng)論，關(guān)于骨折術(shù)后死亡，多數(shù)并不是手術(shù)直接導(dǎo)致的，大部分老年人骨折術(shù)后死亡原因是臥床并發(fā)癥，常見(jiàn)的有墜積性肺炎，壓瘡，泌尿系統(tǒng)感染，下肢深靜脈血栓。老人骨折雖然手術(shù)成功，但是由于需要限制下床活動(dòng)，多數(shù)患者患者臥床，俗語(yǔ)說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，臥床時(shí)間長(zhǎng)，家屬做不到醫(yī)療專業(yè)護(hù)理那么全面，并發(fā)癥不能早期預(yù)防和針對(duì)性治療，最后死于感染的可能很大。關(guān)于兩例胃癌手術(shù)，腫瘤手術(shù)不一定保證做到根治性切除，有很多晚期消化道實(shí)體腫瘤患者，手術(shù)是為了解除某些急性癥狀。比如結(jié)腸癌末期腫瘤造成腸梗阻，患者不能正常進(jìn)食，可以選擇消化道重建術(shù)式，解決了梗阻和無(wú)法進(jìn)食的問(wèn)題，但是腫瘤并沒(méi)有得到治療，這是姑息治療措施，有些腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已有轉(zhuǎn)移，也不適宜根治術(shù)，僅能做減癌術(shù)或針對(duì)并發(fā)癥的手術(shù)，所以癌癥并不是手術(shù)就算是根治。還有一些腫瘤，即使一期手術(shù)做了切除，但無(wú)法保證永不復(fù)發(fā)，比如肝癌，有些微小病灶影像檢查甚至術(shù)中探查也無(wú)法發(fā)現(xiàn)，術(shù)后再次進(jìn)展和增殖，造成大規(guī)模的復(fù)發(fā)。對(duì)于高齡患者，做胃癌手術(shù)多數(shù)選擇胃大部切除或全切術(shù)，需要重建消化道，對(duì)患者是很大的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者一系列并發(fā)癥，也是死亡的原因。如有不全面之處歡迎各位同仁指正。
【宋小色的回答(8票)】:
對(duì)老年人來(lái)說(shuō)臥床是大敵
褥瘡，下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞（長(zhǎng)時(shí)間骨科手術(shù)就很容易出現(xiàn)這種問(wèn)題）都是問(wèn)題
長(zhǎng)期臥床很容易引起排泄功能的問(wèn)題，消化吸收問(wèn)題；而由于消化吸收和進(jìn)食的問(wèn)題，很多造成骨質(zhì)疏松（很多老人沒(méi)臥床之前可能就要不同程度的骨質(zhì)疏松），這個(gè)很容易造成二次骨折，還有因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致的血糖問(wèn)題、血壓?jiǎn)栴}、心腦血管問(wèn)題，像腰椎問(wèn)題和頸椎問(wèn)題這些已經(jīng)算是其次的了……恩還有經(jīng)常躺著，痔瘡問(wèn)題和高眼壓?jiǎn)栴}也會(huì)出現(xiàn)
上面說(shuō)的還只是一個(gè)健康老人因?yàn)橐馔夤莻麑?dǎo)致的骨科手術(shù)，如果癌癥手術(shù)就更不用說(shuō)了
而且老年人性格固執(zhí)，也為護(hù)理帶來(lái)麻煩，哪怕你想做到位，有時(shí)也做不到
別說(shuō)一老年人，我就找你一個(gè)沒(méi)事的年輕人，天天躺著三個(gè)月完全不下地之后去驗(yàn)一下骨量，基本上都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松，如果經(jīng)常坐著不少人會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰椎勞損
【黃藥師的回答(12票)】:
如果把“傷元?dú)狻苯忉尀閷?duì)身體有所損傷，那么答案是肯定的。各種手術(shù)對(duì)身體都是有損傷的。不提什么復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理，用笨理想，就算什么都不治只是切開(kāi)看一眼再合上，都是一種損傷，對(duì)吧？
但是為什么還要做手術(shù)呢？我覺(jué)得這是一個(gè)利弊權(quán)衡的結(jié)果。手術(shù)損傷大，還是不做手術(shù)損傷大。比如對(duì)于年紀(jì)很大的癌癥晚期患者就不建議做手術(shù)了，因?yàn)橹委熜Ч焕硐?，手術(shù)負(fù)擔(dān)又太大了。但是如果比較年輕，手術(shù)又能有效抑制腫瘤，那肯定又是另一種選擇啦。不過(guò)在現(xiàn)實(shí)情況下，一般都不是這種極端情況，利弊權(quán)衡往往不那么明顯。況且手術(shù)的結(jié)果誰(shuí)也不能100%確定。所以很多時(shí)候做出選擇并不意味著結(jié)果就會(huì)符合期待。
【沙鷗翔集的回答(16票)】:
2015/5/18 12:03
我們可以這樣看，就沒(méi)太多疑惑了。
1，我老家的一個(gè)奶奶，因?yàn)樽呗凡恍⌒陌汛罂韫墙o摔斷了，兩個(gè)月后老人去世了。
2，我的姥爺，胃癌，76歲，三個(gè)月后去世了。
3，朋友的舅，70歲，胃癌早期，兩月后去世了。
2015/5/18 21:13
題主更新：我的疑問(wèn)是如果做完手術(shù)，兩三個(gè)月人就不行了？是一個(gè)什么樣的原因？是不是不做手術(shù)的話，連兩三個(gè)月都活不過(guò)去？
1.大胯骨摔斷了，兩個(gè)月后去世應(yīng)該沒(méi)屬于正常。
2.胃癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候應(yīng)該是屬于癥狀已經(jīng)明顯，到了那個(gè)時(shí)候，本身就已經(jīng)很危險(xiǎn)了，去世時(shí)間不能強(qiáng)加在醫(yī)院治療方面了。
3.我只能說(shuō)，癌癥病情發(fā)展起來(lái)真的是非常非?？臁?/p>
【侯傕的回答(2票)】:
手術(shù)的本質(zhì)就是有計(jì)劃的人造創(chuàng)傷。
術(shù)后效果好不好，就跟摔了一跤能不能長(zhǎng)好一樣一樣的。
每個(gè)人都是獨(dú)立唯一的，出了什么結(jié)果就是什么結(jié)果，沒(méi)啥好說(shuō)的。
【大餅哥的回答(4票)】:
老年人做手術(shù)后，血栓是一大致命問(wèn)題
【慕容喵的回答(1052票)】:
結(jié)局1：沒(méi)做手術(shù)，活了。
家屬：你看看，我說(shuō)什么來(lái)著，這根本就不用去醫(yī)院，差點(diǎn)花了那冤枉錢(qián)。
結(jié)局2：沒(méi)做手術(shù)，死了。
家屬：老人吧，一把年紀(jì)了，我們也不想讓他受那罪，多痛苦。
結(jié)局3：做了手術(shù)，活了。
家屬：哎呦喂，這老人身子就是硬朗，這么大的手術(shù)哎，好好養(yǎng)養(yǎng)吧。
結(jié)局4：做了手術(shù)，死了。
家屬：你看看我說(shuō)什么來(lái)著，老人不能做手術(shù)，傷了元?dú)饫?，靜養(yǎng)多好啊，你們不聽(tīng)。
醫(yī)院：怪我嘍？
【苑青的回答(4票)】:
我們實(shí)習(xí)的骨科上個(gè)星期剛做了一例101歲老奶奶的手術(shù)。查房的時(shí)候主任告訴我們說(shuō)，記住這個(gè)病人，絕對(duì)是一例傳奇！
當(dāng)然元?dú)膺@個(gè)說(shuō)法我們的老師有時(shí)候也會(huì)用，主要用于跟病人和家屬溝通的時(shí)候忽悠人專用。。。(ーー゛)
【jamesr的回答(5票)】:
所有的死亡都是有生理原因的，要看和手術(shù)有沒(méi)有關(guān)系，得看這個(gè)原因是不是由手術(shù)造成的。題主的幾個(gè)例子都沒(méi)有提供具體的死因，唯一提及的就是最近做過(guò)手術(shù)，這樣根本沒(méi)法給出結(jié)論啊！
邏輯上，先后出現(xiàn)的事件是有因果關(guān)系的必要條件，但是僅僅是因?yàn)槌霈F(xiàn)了先后時(shí)間，就覺(jué)得冥冥之中有種神秘的力量讓他們有因果關(guān)系，這樣真的不是想太多？
【朱眾的回答(33票)】:
我講個(gè)真實(shí)的故事吧。
我爺爺80多了，前幾年得了喉癌，去醫(yī)院查，一查不要緊，已經(jīng)擴(kuò)散了，是喉癌加食道癌。我爸自己就是腦外科主任，這輩子切了無(wú)數(shù)腫瘤，最終也躲不掉。他問(wèn)遍了全哈爾濱的腫瘤的專家，結(jié)論都是“歲數(shù)太大了，別動(dòng)刀了，好好享受剩下的時(shí)間吧”。
我爸不服，于是我媽屁顛屁顛的跑去上海，借著同學(xué)關(guān)系找到熟人專家，到處問(wèn)，最后的結(jié)論大概是“不動(dòng)刀，半年壽命。動(dòng)刀，有一定幾率能延長(zhǎng)3年壽命，但是很有可能（好像是95%）之后不能說(shuō)話了。”
拿著這么個(gè)結(jié)論，我爸和他叔、他大姐一起，瞞著我爺爺，討論該怎么辦。別人的意見(jiàn)都是“這么大歲數(shù)了，動(dòng)刀太辛苦了，好了也不能說(shuō)話，活著也沒(méi)勁啊”。結(jié)果是，我爸力排眾議，堅(jiān)持要求做手術(shù)。
最后就做了手術(shù)。
現(xiàn)在快5年過(guò)去了，我爺爺該吃吃，該說(shuō)說(shuō)，吃嘛嘛香，人也沒(méi)瘦。我爸要是不跟我說(shuō)，我都不知道我爺爺做過(guò)這么大的手術(shù)，聽(tīng)起來(lái)聲音都沒(méi)怎么變。
后話，我爺爺手術(shù)完了之后很成功，家里人都非常高興，唯獨(dú)他不知道，一直以為是良性腫瘤（不是癌癥）。于是他總是埋怨我爸，說(shuō)這么點(diǎn)兒個(gè)病給他折騰到上海去了，折騰那么長(zhǎng)時(shí)間。不過(guò)我爸依然堅(jiān)持不要告訴他，怕他歲數(shù)大了，心理負(fù)擔(dān)重，反倒不好了。
故事講完了。
//憑借著我碎片的回憶和我爸的只言片語(yǔ)拼湊起來(lái)的，專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)什么地方不太對(duì)，應(yīng)該是我記錯(cuò)了，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論里告之，謝謝。
【白貓轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)風(fēng)的回答(1票)】:
我覺(jué)得忍耐疼痛也是很費(fèi)力氣的， 老人的身體弱，堅(jiān)持不住花大力氣忍受疼痛，甚至被疼痛累死。
手術(shù)后氣力不足，精神頭不足都很容易崩潰
【XjAcKs的回答(0票)】:
借用一句話：“如果一個(gè)治療方法能讓患者在治療后胃口正常、大小便正常、晚上能一覺(jué)睡到天亮，那么這個(gè)治療方法就是對(duì)的”。
手術(shù)這個(gè)方法，上述任意一點(diǎn)都做不到，所以我認(rèn)為肯定是大傷“元?dú)狻钡摹?/p>
【生番大野人的回答(12票)】:
蟹妖！
所謂“元?dú)狻蓖耆侵嗅t(yī)的概念，不過(guò)我大中醫(yī)根本沒(méi)有手術(shù)這種東西，所以你這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是有點(diǎn)無(wú)厘頭。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，一個(gè)手術(shù)做了1000個(gè)患者，里面可能有10-20個(gè)你說(shuō)的“做完手術(shù)很快就不行了”我們可以認(rèn)為這種人做手術(shù)是“虧了”，但是一定有500-600個(gè)人是“做了手術(shù)很快就好了”，可以認(rèn)為這種人做手術(shù)是“賺了”， 剩下的人基本可以認(rèn)為“持平”，死亡的那幾個(gè)人具體原因太多太復(fù)雜了，但絕對(duì)不是什么元?dú)?，高齡做手術(shù)的我見(jiàn)的多了，恢復(fù)很好的也是太多太多了，不知道說(shuō)道這里你明白了沒(méi)有，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)際上算的是個(gè)概率，一種治療只要能讓絕大多數(shù)患者受益，就是值得嘗試的好治療，反之，無(wú)論再好的治療，也一定會(huì)有多少有一些患者無(wú)法受益甚至縮短了生命，更重要的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有辦法回答誰(shuí)會(huì)是那個(gè)“賺了”的誰(shuí)會(huì)是那個(gè)“虧了”的，你之所以會(huì)形成這樣的觀點(diǎn)另外一個(gè)重要的原因是少部分“虧了”的病人大多會(huì)到處宣揚(yáng)，這個(gè)好理解，畢竟家屬是經(jīng)歷了較大的損失，而那600個(gè)“賺了”的肯定不會(huì)到處大喊自己賺了，實(shí)際上他們也根本不會(huì)意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，認(rèn)為花錢(qián)了就要治好，就跟去飯店吃飯一樣,這才是中國(guó)醫(yī)療最可悲的地方!
【程序員鼓勵(lì)師的回答(0票)】:
傷元?dú)狻?/p>
但不致死。
【ChristopherYang的回答(0票)】:
標(biāo)準(zhǔn)答案是缺乏運(yùn)動(dòng)和抵抗力下降，高中生物老師教的23333333
【木子的回答(38票)】:
為什么有些老年人拄上拐杖之后，沒(méi)過(guò)幾年就死了？是不是拐拐杖導(dǎo)致元?dú)獯髠?/p>
為什么有些老年人抱了曾孫之后，沒(méi)過(guò)幾年就死了，是不是抱曾孫導(dǎo)致元?dú)獯髠?/p>
為什么有些老年人過(guò)完百歲生日之后，沒(méi)幾年就死了，是不是過(guò)生日導(dǎo)致元?dú)獯髠?/p>
……
【宦小平的回答(2票)】:
如果做完手術(shù)兩三個(gè)月就不行了，是什么原因？一方面，病人的死跟手術(shù)沒(méi)關(guān)系，疾病就是這樣發(fā)展的。（就像匿名答案所說(shuō)的）
另一方面，病人的死跟手術(shù)有關(guān)系，手術(shù)并發(fā)癥（出血、手術(shù)感染等）。
是不是不做手術(shù)的話，兩三個(gè)月都活不過(guò)去？能活多久誰(shuí)都說(shuō)不準(zhǔn)。
面對(duì)疾病，醫(yī)生一直在努力，試圖掌握更多的控制權(quán)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生評(píng)估每次醫(yī)療行為對(duì)患者產(chǎn)生的傷害及帶來(lái)的益處，從而決定手術(shù)與否。但統(tǒng)計(jì)終歸統(tǒng)計(jì)，其不確定性仍然不可避免。所以，醫(yī)生只是久經(jīng)賭場(chǎng)的賭徒，贏不贏誰(shuí)說(shuō)了都不算。
【熊露清的回答(3票)】:
"如果做完手術(shù)，兩三個(gè)月人就不行了？是一個(gè)什么樣的原因？是不是不做手術(shù)的話，連兩三個(gè)月都活不過(guò)去？"
就你這個(gè)疑問(wèn)，我也說(shuō)說(shuō)我的看法。
首先，做完手術(shù)兩三個(gè)月就不行了的事件概率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的，全國(guó)做過(guò)手術(shù)的人那么多，活得好好的一大把，你可以去看疾病的生存周期和術(shù)后n年的存活率。
其次，那些術(shù)后兩三個(gè)月就不行了的人要么本身年紀(jì)大，或者重病，和術(shù)后護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、病人自己的心理也有關(guān)系。很多手術(shù)都是70歲以上慎行(就像很多藥物說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的一樣，老年人慎用)，因?yàn)槔夏耆苏麄€(gè)的身體機(jī)能都退化了，他的胃腸道消化吸收的功能退化了，然后吃的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能很好的吸收利用術(shù)后營(yíng)養(yǎng)這塊會(huì)跟不上；服用的藥物不能迅速的吸收藥效會(huì)弱，而且因?yàn)闆](méi)能迅速吸收一直存留在胃腸道會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)損傷胃腸道黏膜進(jìn)一步影響胃腸道的功能。吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝廢物和藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)肝、腎等解毒排泄器官時(shí)，由于這些器官機(jī)能減退，它處理這些廢物的能力也減弱了，這些廢物一個(gè)個(gè)排著隊(duì)等著清除，由于清除功能的減弱，大量的廢物就在全身的血液里游走，在各個(gè)器官沉積，結(jié)果就是全身的臟器都被這些廢物毒害然后身體機(jī)能進(jìn)一步減弱！(有點(diǎn)像空氣污染，pm2.5啥的，超過(guò)了環(huán)境的清除能力，然后又不斷的有新的污染物排入空氣，所有生物天天呼吸著越來(lái)越污的空氣，越來(lái)越多的人得哮喘，各種癌癥，基因突變，變異細(xì)菌…啊，跑題了)你可能會(huì)說(shuō)平時(shí)好好的人，一年感冒都不超過(guò)2次，幾十年不吃藥打針balabala，沒(méi)錯(cuò)，那是正常時(shí)，全身處于一個(gè)穩(wěn)態(tài)一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡中，你這邊弱了那邊馬上會(huì)來(lái)頂一下，就是代償，但是！各種突然的打擊如那個(gè)老奶奶股骨頸骨折，癌癥(可不要小看了癌癥，一般而言由正常的組織變成異常增生不受控制的組織即癌要經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年演變，正常的機(jī)體和不良生活、飲食習(xí)慣及其他因素之間長(zhǎng)期的戰(zhàn)斗，機(jī)體極盡其能地代償，最終敗下陣來(lái)，so，請(qǐng)注意，這時(shí)候機(jī)體的各方面的能力也是弱的，就說(shuō)打架打這么久也會(huì)累癱啊，何況腫瘤的一些毒副作用(比如爭(zhēng)奪你的營(yíng)養(yǎng)啊，直接損害所在器官的功能啊，出血啊，分泌一些亂七八糟的因子進(jìn)而損傷其他的器官等等)。這個(gè)情況下，去做手術(shù)，切掉這個(gè)腫瘤，清掃周邊的淋巴結(jié)，我們且說(shuō)完全沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下(小的細(xì)胞團(tuán)的轉(zhuǎn)移目前的醫(yī)學(xué)水平也無(wú)法察覺(jué))，撇開(kāi)醫(yī)生的水平，完全切除了腫瘤組織(一個(gè)癌細(xì)胞都沒(méi)剩下)，還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)槟菐资甑牟涣家蛩卦斐傻挠绊戇€在，體內(nèi)那些你以為正常的組織細(xì)胞其實(shí)沒(méi)那么正常，它們也很容易轉(zhuǎn)化成異常增生的組織。所以醫(yī)生會(huì)告訴你說(shuō)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情愉悅云云，都是為了給機(jī)體塑造一個(gè)好的環(huán)境和條件，讓它能處在一個(gè)好的狀態(tài)上去和那些不良因素戰(zhàn)斗。像那句廣告詞說(shuō)的，你的體內(nèi)無(wú)時(shí)不刻都在戰(zhàn)斗。
再說(shuō)說(shuō)"是不是不做手術(shù)的話，連兩三個(gè)月都活不過(guò)去？"
那要看情況。你舉的兩個(gè)例子都是癌癥，這些做完手術(shù)兩三個(gè)月就不行了的人，可能有極大部分不手術(shù)的話可以活得長(zhǎng)過(guò)三個(gè)月。像胃癌，就算它一直長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移到除腦、心等重要臟器的其他地方，不破裂大出血的話(先不說(shuō)它分泌什么或者導(dǎo)致惡性貧血啥的)，一般再活個(gè)兩三年應(yīng)該都沒(méi)什么問(wèn)題，你可能要問(wèn)那為什么醫(yī)生還要給人家手術(shù)縮短人家壽命？ 醫(yī)生要是知道他術(shù)后活不了三個(gè)月是絕對(duì)不會(huì)去做這個(gè)手術(shù)的！那肯定是綜合了各方面的經(jīng)驗(yàn)，衡量了利弊，肯定是覺(jué)得手術(shù)有提高患者生活、生存的價(jià)值才提出手術(shù)的建議，比如一個(gè)胃癌患者，某個(gè)期，估計(jì)不手術(shù)的話還有半年到一年的時(shí)間，但是根據(jù)國(guó)際上或國(guó)內(nèi)或本院的關(guān)于這個(gè)病的資料，術(shù)后三年存活率是90%五年存活率是60%，十年存活率是30%的話，那醫(yī)生肯定是建議手術(shù)咯！但是如果這個(gè)病人術(shù)后三個(gè)月就沒(méi)有了那只能說(shuō)很可惜，他就是那10%中的一個(gè)。
還有一些病，比如某些骨折，像股骨頸骨折，只要沒(méi)有大出血，不手術(shù)的話一般也可以繼續(xù)活挺久，但是這條腿可能不能動(dòng)，你不能下床站立，還得忍受痛苦，什么都得別人照顧，吃喝拉撒都在床上，臥床久了，各種并發(fā)癥如褥瘡、靜脈栓塞、免疫力低下、應(yīng)激能力下降等等一系列都會(huì)到來(lái)，這還能好好活嗎。題主說(shuō)的那個(gè)老奶奶術(shù)后三個(gè)月就沒(méi)了，七十多歲，但是我要告訴你的是我身邊一八十多的老太太做了髖關(guān)節(jié)置換之后兩年多了還天天挎?zhèn)€小籃上菜場(chǎng)買(mǎi)菜哩！所以也要看個(gè)人的情況。
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