我國60歲以上的人群患有高血壓病的患病率是49%,那么就是說60歲以上人群中兩個人中就有一個人患有高血壓。那么,我們作為一線臨床工作者應(yīng)該把以上人群的血壓控制在多少合適呢?所有人都是低于140/90mmHg嗎?
《中國高血壓防治指南2010》中指出:老年高血壓定義為年齡≥65歲,血壓持續(xù)升高或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)收縮壓≥90mmHg。若收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg,則定義為老年單純收縮期高血壓。
美國最新高血壓指南JNC8將≥60歲作為老年人的標準,建議當血壓≥150/90mmHg時可以考慮啟動藥物降壓治療,降壓的目標值是<150/90mmHg。與美國指南不同,歐洲指南ESH則認為80歲以上老老年高血壓患者,當收縮壓≥160mmHg時候推薦啟動藥物治療,如果身體條件可以適應(yīng)建議將血壓降至140-150mmHg左右即可。日本指南則認為大于65歲為老年人,老年高血壓患者血壓≥160/90mmHg時開始藥物降壓治療,65-74歲患者血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下;75以上患者血壓控制目標是<150/90mmHg.
我國指南《中國高血壓防治指南2010》中指出:老年高血壓定義為年齡≥65歲,將血壓150/90mmHg作為治療的起始和目標值,這是基于我國獨立進行的老年高血壓研究證據(jù)的。
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