金秋時節(jié)，柚子熟了，又可以吃美味的柚子了。
大家知道，柚子含有豐富的維生素C、P、果膠，還富含鉀離子，是大眾喜好的水果。
但很多中老年人患有心腦血管疾病，又在吃他汀，吃他汀能吃柚子嗎？
今天就談?wù)劤运『统澡肿拥脑掝}。
1、吃他汀能吃柚子嗎？
其實，他汀和柚子本不相干，一個是調(diào)脂藥，一個是水果，但把它們放在一起吃就可能出問題。
因為它們的代謝都要經(jīng)過肝臟的一種酶系，叫細胞色素P4503A4(CYP450,3A4)，如果在吃他汀的同時大量進食柚子（主要指西柚），柚子代謝就會競爭性占用這個酶，那么，他汀的代謝就會受到影響而在體內(nèi)蓄積而中毒，產(chǎn)生毒副作用。
他汀的毒副作用主要是損害肝臟和骨骼肌，尤其是骨骼肌溶解，后果嚴重。
臨床主要表現(xiàn)為肝酶升高，肌肉酸軟、疼痛不適等。
如有癥狀，可抽血查肝功能及肌酶，明確診斷。
有鑒于此，在吃他汀類藥物時，最好少吃或不吃柚子，尤其是不能大量喝西柚汁（200ml以上）。
2、是不是所有的他汀都一樣？
也不是。
他汀類藥物中，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀的代謝酶系與柚子相同，受影響最大，而氟伐他汀是通過CYP2C9、瑞舒伐他汀主要是通過CYP2C8代謝，這兩個藥影響要小一點。
匹伐他汀少部分通過CYP2C9代謝，但多部分是經(jīng)肝腸循環(huán)從大便排泄，普伐他汀主要通過腎臟排泄，這兩個藥與柚子同服，影響很小。
此外，在所有的柚子類水果中，西柚對他汀的影響是最大的，普通柚子影響小一點。當然，還是少吃為好。
可見，吃柚子和吃他汀，是要分情況的，不能一概而論。
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