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42歲二胎產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞

3月3日晚,臺州市第一人民醫(yī)院20多人的醫(yī)療團隊奮戰(zhàn)6個多小時,輸血近萬毫升,用掉60個血袋、23瓶促凝血藥物、5000毫升晶體液,終于成功救治一名羊水栓塞產(chǎn)婦。

幾乎將產(chǎn)婦血液換了3遍

3月3日20時許,一名42歲二胎孕婦在臺一醫(yī)產(chǎn)房順利分娩一名4.2千克的胎兒。21時30分,產(chǎn)婦自訴胸悶,視物模糊,血壓下降,陰道可見持續(xù)少量不凝血液,醫(yī)生診斷為“羊水栓塞”,迅速啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦應急救治流程,婦產(chǎn)科、血液科、麻醉科、輸血科、ICU、手術(shù)室等6個科室20多名醫(yī)生、護士到位。

搶救持續(xù)整整6個小時,直到次日凌晨4時多,患者出血被控制,手術(shù)結(jié)束。

參加搶救的副院長、婦產(chǎn)科主任朱丹陽說,在搶救過程中,輸血及凝血因子用了近1萬毫升,手術(shù)結(jié)束后,數(shù)了數(shù)滿地的血袋,足足有60個。而且還用了23瓶促凝血藥物,5000毫升晶體液,幾乎將她全身的血液換了3遍。

醫(yī)護人員用體溫焐熱血袋

因為產(chǎn)婦輸血量太大,加熱器跟不上輸血速度,在搶救過程中,朱丹陽和幾名護士抱起血袋,抓緊時間用體溫焐熱?!懊總€人都是能抱幾袋是幾袋?!?/p>

因為產(chǎn)婦一直在換血,體溫很低,輸血用的血液又都是冷藏保存,除了加熱器,最好的方法就是體溫焐熱。

“冷藏取出的血袋放身上很冰,但大家都毫無猶豫地用身體去焐熱。”醫(yī)護人員的自主行為讓朱丹陽很感動。

朱丹陽介紹,羊水栓塞是羊水突然進入母體血液循環(huán)系統(tǒng)引起肺動脈高壓,再引起過敏性休克,然后出現(xiàn)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),最后發(fā)展成多器官功能衰竭?!斑@種病是國內(nèi)外孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,而且總是出其不意地發(fā)生,幾乎無法進行預測和預防。雖然發(fā)生的概率只有十萬分之四,但一旦發(fā)生,是致命的?!敝斓り栒f,羊水栓塞發(fā)生在分娩過程中占70%,分娩結(jié)束后占30%。從發(fā)病到死亡,只有幾分鐘至兩小時。因此,醫(yī)學界認為,羊水栓塞是“產(chǎn)科死神”。

據(jù)介紹,目前羊水栓塞發(fā)生的確切原因并沒有定論,高齡或懷二胎的孕媽媽應按時做產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)風險,并配合醫(yī)生治療,從而預防羊水栓塞的發(fā)生。

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