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2018年 我們的健康 要這樣管理·臺州晚報
記者 章詩薈/文 陳靜/圖
定期體檢 仍存諸多誤區(qū)
路橋的玲英女士今年55歲,她每年都會到醫(yī)院做全身檢查,今年6月也在醫(yī)院剛剛做了一次“全身”體檢,但9月時她發(fā)現(xiàn)身體不舒服,再去上海醫(yī)院一檢查,查出來是子宮癌晚期,沒過幾個月便離去了。她的朋友同事們都很唏噓,也很疑惑:“每年體檢都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,短短3個月怎么就變成癌癥晚期了?難道是檢查不徹底嗎?”其實,答案很簡單,因為玲英每年做的所謂“全身”體檢,并不是真正的全面體檢,本身存在漏洞。
生活中有許許多多小事都在影響著你的健康,很多大病都是小病積累起來的,而小病往往是個人的疏忽大意造成的。近年來,越來越多的人開始重視體檢并且定期體檢,但是對體檢的認(rèn)識,很多人還是不到位,仍有漏洞和誤區(qū)。
臺州市立醫(yī)院全科主任醫(yī)生李志敏,是專門從事體檢工作的醫(yī)師,對于一些人存在的健康誤區(qū)甚有感觸。他坦言,在臺州地區(qū),很多人對體檢存在誤區(qū):有些人事前準(zhǔn)備不足,大吃大喝或者過度勞累之后再來醫(yī)院;有些人以為,一次體檢能管上一輩子;有些人檢查只認(rèn)“高精尖”的體檢項目,對于有些基礎(chǔ)檢查不重視。
在體檢前,被檢者會被告知一些注意事項,卻常常未引起足夠的重視?!绑w檢前如果準(zhǔn)備不足,會影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。”李志敏說。首先,體檢前一天不要大吃大喝,尤其是晚8點后要禁食,不要喝酒、濃茶、咖啡,不要進(jìn)食太甜、太咸及油膩的食物,否則將影響血糖、血脂和肝功能。其次,晚上要早點休息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,否則也會影響體檢準(zhǔn)確性。最后,要按規(guī)定時間采血,最遲不宜超過上午10點,否則會受激素影響,血液狀態(tài)發(fā)生變化。
很多臺州人認(rèn)為,貴的就是好的,頂級的醫(yī)療設(shè)備疾病診斷率高,所以在體檢時對這些高精儀器趨之若鶩,寧可花大錢“圖個心安”,也不屑于做那些十幾塊錢的基礎(chǔ)檢查,反而“撿了芝麻丟了西瓜”。
事實上,“高精尖”并不代表“高大全”,儀器再先進(jìn),畢竟不是全能冠軍。高精CT和重要臟器的檢查要做,但尿常規(guī)、便常規(guī)等檢查也不能被忽略。李志敏說:“其實,這些常規(guī)檢查,能檢測出腎臟以及從胃部到腸道的多種早期疾病,簡單又便宜。血糖是檢測糖尿病最直接的指標(biāo),血脂可作為動脈硬化及心腦血管疾病的重要參考,肛門指檢是發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、息肉、痔瘡、前列腺病變等最簡單、直接、有效的方法?!?div style="height:15px;">
李志敏還說:“我碰到很多市民只是為了檢查自己有無癌細(xì)胞,根本不重視其他一些慢性疾病比如高血脂、高血壓。其實作為全科體檢醫(yī)生,看完患者的體檢報告我們都會提出建議,但是很多慢性病患者自身不重視,身體機(jī)能越來越差,最后演變成大病?!?div style="height:15px;">
人體在一定范圍內(nèi),機(jī)體都有自我調(diào)節(jié)能力,但當(dāng)機(jī)體存在高危因素,比如有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾時,就要適時地通過人為干預(yù)手段進(jìn)行控制。李志敏說,有病不吃藥,是一個極大的健康誤區(qū)。很多高血壓患者都不愿意吃降壓藥,認(rèn)為一旦吃降壓藥,那么就得吃一輩子。這個想法是不正確的,一些疾病不是單單靠改變飲食、生活習(xí)慣就能治愈的,該吃藥時就得吃藥,藥物加上良好的自我管理才是身體恢復(fù)健康的重要保證?!?div style="height:15px;">
重視報告解讀,把風(fēng)險降到最低
現(xiàn)在,越來越多的人接受體檢,也定期體檢,但是“真正”重視體檢的人卻不多。這表現(xiàn)在兩個方面:一是體檢中存在誤區(qū),二是體檢后不重視體檢報告,不遵醫(yī)囑,也有些人不懂體檢報告,又怕麻煩醫(yī)生,對于體檢報告敷衍了事。
今年60歲的張先生特地從路橋桐嶼村來到臺州市立醫(yī)院進(jìn)行體檢,拿到體檢報告之后,他看了一下報告單,發(fā)現(xiàn)報告上的多數(shù)指標(biāo)都在參考值之內(nèi),只有血壓和血脂有些高,他就放心了?!案哐獕?、高血脂都是現(xiàn)代人的通病,我都60多歲了,高點也正常吧?!庇谑牵昧梭w檢報告之后就走了,也沒有去咨詢醫(yī)生。
“在門診中,我確實遇到很多體檢客戶,一檢查完,連體檢報告都不細(xì)看,只問醫(yī)生自己的身體沒什么大毛病就行了?!崩钪久舾嬖V記者,其實體檢報告并不單一的是查出疾病,它還能反映出你最近的健康狀況趨勢,所以一定要注意體檢后仔細(xì)閱讀報告。
李志敏建議,體檢后要認(rèn)真閱讀體檢報告,了解自己的需求,查看報告是否提示了某方面的問題,是否有警告標(biāo)志。“看體檢報告不只是看字面上的數(shù)據(jù),還要看字面下的含義。即便沒查出什么問題,也不代表你很健康?!?div style="height:15px;">
他提醒,看體檢報告不只是看有沒有病,還要看有沒有得病的風(fēng)險。報告是靜態(tài)的,人是動態(tài)的。體檢反映的只是當(dāng)下的狀況,即使數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi),但并沒有反映其上升或下降趨勢。
因此,拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生,并將個人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生,積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提醒你,給你有用的建議,還能告訴你,你所檢查的項目是不是齊全。
老年人怎么挑選適合自己的體檢套餐
父母辛苦操勞了一輩子,到了安享晚年的時候,身體健康就要放在第一位。如何為父母選一個適合的體檢套餐呢?
李志敏認(rèn)為,老年人隨著年齡的增加,由于激素水平、活動能力的減弱,對身體變化的敏感度也會逐漸下降,定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)。一般來說,身體比較健康,沒有患高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人,最好每年到醫(yī)院做一次全身體檢。而患有基礎(chǔ)疾病的老人,除了定期到醫(yī)院做系統(tǒng)的體檢,還要注意日常監(jiān)測。
記者了解到,目前臺州大多數(shù)綜合性醫(yī)院都有老人常規(guī)體檢項目套餐,能在一定范圍內(nèi)反映出老人的身體狀況,部分指標(biāo)甚至對某些疾病具有指向性。李志敏認(rèn)為,心腦血管檢查是老年人體檢的重點。測血壓,高血壓是冠心病發(fā)病誘因之一,血壓經(jīng)常處于高峰,容易發(fā)生腦血管意外。心電圖檢查,可了解心肌供血情況、心律失常等。年高者,建議做心臟彩色B超、頸動脈B超,可檢查血管是否發(fā)生病變。
肝、膽B(tài)超可發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤,或膽囊結(jié)石。由于這是一種無創(chuàng)傷檢查,所以老年人可進(jìn)行多次檢查。低劑量胸部CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應(yīng)該定期做胸部CT檢查,對無癥狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段?!?0歲以上的人,如果條件允許,每年最好做一次有關(guān)癌癥的檢查?!?div style="height:15px;">有些老年女性認(rèn)為,自己已經(jīng)絕經(jīng),沒有再必要進(jìn)行每年一次的全面婦科檢查。其實不然,李志敏建議已婚女性在65歲前,應(yīng)每二到三年做一次宮頸TCT和HPV結(jié)合檢查,或者每年做一次宮頸TCT或HPV檢查,而男性則應(yīng)做前列腺方面的檢查。
老年人應(yīng)該每年檢查眼底一次。老年人容易骨質(zhì)疏松,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測。
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