何謂
辨證論治?如何區(qū)分寒熱、虛實(shí)?怎樣扶正、祛邪?……在社會“中醫(yī)
養(yǎng)生熱”流行的當(dāng)下,如何把晦澀難懂的中醫(yī)專業(yè)術(shù)語,轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥摹艾F(xiàn)代話”,更好地服務(wù)百姓健康生活,還需要時間和正確的解讀引導(dǎo)。本報從今日起,特開設(shè)“中醫(yī)科普窗”欄目,意在從基礎(chǔ)做起,系統(tǒng)普及中醫(yī)藥科學(xué)知識,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,敬請關(guān)注?!幷這0/#.6, 百拇醫(yī)藥
中醫(yī)學(xué)區(qū)別于西醫(yī)的特點(diǎn)主要有兩個,即“
整體觀念”和“
辨證論治”。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
整體觀念@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
中醫(yī)學(xué)非常重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性以及人與自然的密切關(guān)系。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為,人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互配合,在病理上相互影響。若人體
臟腑組織器官發(fā)生病變,除了其本身的功能異常外,還常常影響到別的臟腑,甚至造成整體功能的紊亂。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
同時中醫(yī)學(xué)也認(rèn)識到人體與自然界有著密切關(guān)系,自然界的變化無時無刻不在影響著人體的生理和病理。整體觀念是古代唯物辯證法思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn),它貫穿到中醫(yī)生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生等各個方面。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
重視整體,是中醫(yī)學(xué)的突出特點(diǎn),這樣避免了“
頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”而造成的顧此失彼的弊端。這一特點(diǎn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正受到越來越多的醫(yī)學(xué)家的重視和研究。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
辨證論治@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
運(yùn)用望、聞、問、切的診斷方法,收集病人的
癥狀、體征以及病史有關(guān)情況,進(jìn)行分析、綜合、辨明病理變化的性質(zhì)和部位,判斷為何種性質(zhì)的“證候”,這個過程就是“辨證”?!罢撝巍保褪窃诒孀C基礎(chǔ)上確立治療法則。辨證是治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
“證”與“癥”的概念不同?!鞍Y”是癥狀,如頭痛、惡寒、
咳嗽、
胸痛等;“證”是證候,是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的原因、部位、性質(zhì),以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等,它深刻、全面、正確地反映了疾病的本質(zhì)。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
辨證論治不同于“
對癥治療”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“
辨病治療”。疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候、不同的疾病,也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。因此同一疾病的不同證候,其治療方法有異,具體可以分為兩個方面:@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
同病異治 是指同一疾病,因
發(fā)病的時間、地域不同,或機(jī)體的反應(yīng)性不同,或疾病處于不同的發(fā)展階段,其所反映出來的證候也不同,因而可采用不同的治療方法。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
如
麻疹在其不同的階段,則屬不同的證候,初期(1~2天)疹未出透,治當(dāng)發(fā)表透疹;中期(2~4天)肺熱明顯,治當(dāng)清解肺熱;恢復(fù)期(4~7天)余熱未盡,肺胃陰傷,治當(dāng)養(yǎng)陰清熱。
春季感冒,多為風(fēng)熱,宜用
辛涼解表;
夏季感冒,多為暑濕,宜用清暑化濕;
冬季感冒,多為風(fēng)寒,宜用
辛溫解表。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
異病同治 是指不同疾病,在其發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證候,則可采用相同的治療方法。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
如久痢、
脫肛、子宮下垂、
腎下垂、
胃下垂等,是不同的病,如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,就可以用升提中氣的方法治療。@0/#.6, 百拇醫(yī)藥
同病異治和異病同治既區(qū)別于見痰治痰、見血治血、見熱退熱、頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的局部對癥療法,也區(qū)別于那種不分主次、不分階段,一方一藥對一病的治療方法。(仲義居)