頸部淋巴結腫大醫(yī)案
來源:《難病奇治》
李進忠
醫(yī)案:
頸部淋巴結腫大,小者如黃豆,大者如杏,約有十五、六個,按之不痛,皮色亦不變,舌苔薄白,脈沉弦,綜合脈證,診為肝郁氣結,津液不化,痰凝成核。
1、治以舒肝理氣,化痰散結。柴胡橘葉煎加減。處方: 柴胡10克 赤芍10克 青皮10克 瓜蔞15克橘葉10克 甘草6克 當歸6克 服藥六劑后,有的縮小,有的消失,繼服20劑,淋巴結腫大消失。
2、痰熱阻滯,凝結成核。治擬化痰清熱,通絡散緒、熄風通絡湯加減。處方: 鉤藤30克 地龍12克 香櫞10克 佛手10克 枳殼10克術瓜10克 連翹10克 赤芍10克 絲瓜絡10克 桑枝30克 服藥四劑之后,結節(jié)有的消失,有的縮小,兩臂酸痛低熱乏力好轉,繼服上藥20劑,結節(jié)全部消失,精神正常,又服30劑而愈。
散人注:
淋巴結腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性。
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎 有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
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