溫大爺今年63歲，5年前體檢被檢查出高血壓，為了控制病情，一直遵循醫(yī)囑，按時(shí)吃藥監(jiān)測(cè)。

但近些年，溫大爺?shù)纳磉叢粩嘤杏H朋好友患血壓病，甚至還有心血管病情急發(fā)，突然離世的親人。

溫大爺擔(dān)心自己也會(huì)得個(gè)心臟病啥的，所以從上個(gè)月開始，每當(dāng)感覺到胸悶、心慌，他就會(huì)服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行“保健”。

但上周，溫大爺突然感覺到胃部疼痛，肚子也不舒服，因此是吃壞了東西，但癥狀遲遲不見改善，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知可能與復(fù)方丹參滴丸有關(guān)。

原來該藥本身副作用不大，但老人家由于消化系統(tǒng)退化，可能影響老人的胃腸道，從而導(dǎo)致出現(xiàn)肚子不適、胃痛等癥狀。

平時(shí)不少人的家中會(huì)買些丹參滴丸囤在家，作為心梗發(fā)生時(shí)的急用藥物，那心?；蛘咝呐K病發(fā)生時(shí)，丹參滴丸真的有用嗎？

一、復(fù)方丹參滴丸，能用于哪些??？

在各種復(fù)方丹參口服制劑用藥上，丹參滴丸的銷量是最高的，自上市以來，累計(jì)有超過4.5億人次服用。

復(fù)方丹參滴丸的主要成分有丹參、三七、冰片，丹參具有抗氧化損傷、改善心肌能量代謝、抗血小板聚集等作用；三七則具有抗炎、抗凝血等作用；冰片則作為輔助的存在，可促進(jìn)丹參、三七的有效成分進(jìn)入到人體及組織器官。

那丹參滴丸能治哪些病呢？

（1）冠心痛心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療

（2）冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的中成藥急救用藥

（3）糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上作為防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥

復(fù)方丹參滴丸主要的給藥方法有口服和舌下含服，冠心病穩(wěn)定期可采用口服，而作為急救用藥則推薦患者舌下含服。若5分鐘沒有緩解，可再服用一次。

復(fù)方丹參滴丸受到藥物成分影響，其冰皮屬于苦寒性質(zhì)藥材，若長期服用，可損傷脾胃，導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸不適。

所以除了緊急情況外，服用復(fù)方丹參滴丸前，最好先由醫(yī)師進(jìn)行辨證，不建議自行購買，擅自增加用量。

二、硝酸甘油、速效救心丸，怎么選？

突發(fā)心梗后，要做的第一件事是什么你知道嗎？可能不少人會(huì)選擇翻出家里的急救藥物來服用，實(shí)際上應(yīng)該是撥打120急救電話后，再考慮服用藥物。

一般情況下，突發(fā)心絞痛，主要使用的是硝酸甘油或速效救心丸，兩者應(yīng)該如何選用呢？

心絞痛是冠心病的典型癥狀，當(dāng)血管內(nèi)壁上形成斑塊，就會(huì)引起血管變窄，從而造成心肌缺血，導(dǎo)致疼痛。這種疼痛常發(fā)生于中上胸部或左前胸，可向左肩、左上肢一側(cè)放射。

1、硝酸甘油

硝酸甘油主要用于心絞痛急性發(fā)作（首選急救藥物），患者感覺胸部拳頭大小的范圍有緊縮感、壓迫感、沉重感，持續(xù)時(shí)間為3—5分鐘，一般不超過15分鐘，此時(shí)可以服用硝酸甘油進(jìn)行緩解。

如何使用：舌下含服一般2—3分鐘即可起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)。如舌下含服5分鐘后，癥狀沒有改善，應(yīng)再服一次。若15分鐘內(nèi)總用藥量達(dá)3片，則應(yīng)立即就醫(yī)。

2、速效救心丸

速效救心丸一般是用于美歐明確診斷出冠心病，但血脂血壓較高，或出現(xiàn)過心絞痛的高危人群。當(dāng)心絞疼痛發(fā)作時(shí)，一次舌下含服10—15粒。

如何使用：當(dāng)發(fā)病時(shí)，可口服或舌下含服4—6粒，4周為一個(gè)療程。

確診是心肌梗死的病人，則不建議使用心絞痛藥物，應(yīng)以疏通血管為主，服用阿司匹林。但若只是懷疑是心梗，且伴有胸痛伴大汗等癥狀，則不推薦使用阿司匹林，可能會(huì)造成大出血的情況。

而丹參滴丸主要是作為緩解心絞痛、治療冠心病的輔助藥物使用，不適合作為急救用藥。

三、聽懂心臟的求救信號(hào)，及時(shí)保護(hù)

心臟病就像一顆定時(shí)炸彈，你不知道它什么時(shí)候爆炸，一旦觸發(fā)危機(jī)，分分鐘付出生命葬送的代價(jià)。

其實(shí)，心臟發(fā)病前，會(huì)發(fā)出一些“求救信號(hào)”的，例如胸悶胸痛、呼吸急促、頭暈?zāi)垦?、異常疲勞、睡眠紊亂、腸胃嚴(yán)重不適等，只要細(xì)心留意，很可能在“爆炸”前，斷開引線。

如果一旦真的發(fā)生了心臟病發(fā)作，應(yīng)該如何急救呢？

當(dāng)心臟失靈后，大腦細(xì)胞會(huì)在失去空穴的4—6分鐘壞死，失去供血的8分鐘就可能出現(xiàn)“腦死亡”。因此，搶救心搏驟停者，又有“黃金4分鐘”的說法。

對(duì)于非專業(yè)施救人員，如果周圍有AED，首選使用該器材進(jìn)行急救。AED是非常簡單的醫(yī)療設(shè)備，只需要打開電源，根據(jù)語音提示步驟，按照?qǐng)D示貼好電極片，就可以對(duì)患者進(jìn)行急救。

若周圍環(huán)境沒有AED機(jī)器，則可以采取心肺復(fù)蘇法。心肺復(fù)蘇主要做到兩點(diǎn)：

一是胸外按壓，讓患者仰臥在硬平面上，保持呼吸道暢通，將掌根放在胸部中央胸骨中下部，雙掌根重疊，十指相扣，肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下按壓30次；

二是人工呼吸，施救者要捏住患者鼻孔，包嚴(yán)嘴，向患者緩慢吹氣，時(shí)間為一秒鐘，2次吹氣后，再進(jìn)行胸外按壓。

心臟突發(fā)意外可發(fā)生于任何年齡層，因此改變不良的生活習(xí)慣，避免過度勞累，是保護(hù)心血管的關(guān)鍵。

一旦患者心絞痛發(fā)作，千萬要記住，先打120，再服用急救藥，以免錯(cuò)過時(shí)機(jī)，造成不可挽回的損傷。

參考資料：

[1]《解讀中成藥復(fù)方丹參滴丸》.安徽省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部. 2020-09-01

[2]《心梗發(fā)作服速效救心丸不救命！做好這件事才是關(guān)鍵！》.保健時(shí)報(bào).2019-05-09

[3]《「心肺復(fù)蘇」被納入學(xué)校教育，急救專家示范一套“標(biāo)準(zhǔn)救人法”》.生命時(shí)報(bào).2020-08-25