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老年醫(yī)學專家說 別把衰老當病治
“人老了,一身病……”有些老年人逢人就說自己身體不好。其實這一身“病”無外乎是血壓高、血糖高或者血脂高,用了藥血壓基本正常,血糖也還穩(wěn)定。在北主任醫(yī)師王建業(yè)教授看來,這些老人都是健康人?!芭e個例子,如果一個老年人血壓高,但按時服用降壓藥,血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人?!崩夏耆藨?yīng)該正確面對自己的衰老,別把正常的衰老當成病。
別和年輕人比數(shù)據(jù)
案例
為什么體檢數(shù)據(jù)總有“不達標”的
老朱今年73歲。退休前在一家事業(yè)單位工作。單位福利不錯,年年組織體檢,退休職工也不例外。老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好;新的體檢報告出來后,老朱會拿出原來的體檢報告,一一比對數(shù)據(jù)。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數(shù)值今年和去年有多大的差別……比對數(shù)據(jù)成了體檢之后一段時間最重要的事兒,數(shù)據(jù)上下浮動超過1,老朱就會有點緊張。
就在上個月,老朱的外孫大學畢業(yè)上班了。小伙子上班前做了一個入職體檢,非常簡單,但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定,因為他發(fā)現(xiàn)外孫的健康指標非常好,竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食,“憑什么我的健康指標就不能達到年輕人的水平?”
釋疑
25歲就開始衰老 老人別和年輕人比
王建業(yè)說,人的健康狀況在25歲時達到頂峰。25歲之后人開始走向衰老,但衰老的進程比較緩慢。過了45歲,衰老的速度開始加快,50歲左右時很多人感覺自己明顯見老;60歲之后,衰老的速度再次加快。
衰老是一種自然規(guī)律,如同花開花謝,日出日落,不可避免。王建業(yè)說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化,消化功能減弱……
“截至目前,科學家們還沒有找到抗衰老的辦法?!蓖踅I(yè)說,這就是個體差異,老年人要追求的是健康:即使檢查指標不符合正常值,但合理用藥控制后可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。
要學會與癥狀和平相處
案例
想“動刀子”徹底解決問題
老杜今年70歲,身體不錯。最近兩年,他總是覺得尿頻尿急,于是他決定住院系統(tǒng)地檢查一次。老杜說,尿急尿頻白天還可應(yīng)付,可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。“一般來說,晚上要起夜五六次?!崩隙抛∵M了北,就想著做個手術(shù)徹底解決這個問題。等到他做完相關(guān)的檢查后,泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫(yī)生不建議手術(shù),“大夫說,根本不用手術(shù),只要用一些藥就會得到改善?!?div style="height:15px;">
釋疑
老年男性前列腺肥大未必都要手術(shù)
王建業(yè)在臨床中發(fā)現(xiàn),很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù) ,主要是患者個人感覺不好,“特別是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手間,睡不好覺?!逼鋵?,前列腺肥大的患者口服藥物后,就可以明顯改善癥狀。其實就是器官老化了,診斷正確后每天睡覺前吃一片藥,就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次,不影響生活。當然,也不是所有的患者吃吃藥就能好,還有人是需要手術(shù)的,但一定要符合手術(shù)指征?!半S著年齡的增長,多數(shù)男性都會出現(xiàn)前列腺增生肥大,癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處;如果出現(xiàn)嚴重的問題,還是要找醫(yī)生采取相應(yīng)的治療。別把衰老當病治,但也不能把所有的病都當作衰老,關(guān)鍵要看程度?!?div style="height:15px;">
新論
有些指標“超標”沒準兒有好處
人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標也有變化。以高血壓為例,以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢?王建業(yè)說,老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題?!白钚鹿沧R認為,80歲左右的老年人,高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍,用了降壓藥后,會適得其反?!?div style="height:15px;">
王建業(yè)建議,健康老人一年查一次體;有基礎(chǔ)疾病或者健康風險的老人,在醫(yī)生的指導建議下,每半年或三個月體檢一次,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療,不要把健康當作負擔。
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