編者語(yǔ)：給寶寶把尿把便什么時(shí)候開始合適？大小便訓(xùn)練又有哪些注意事項(xiàng)？……一起聊聊有關(guān)寶寶排便的那些事兒！
一、0～1歲 “想把我？有點(diǎn)早！”
1歲之前的寶寶控制尿便的神經(jīng)與肌肉還沒(méi)有發(fā)育成熟。此時(shí)，訓(xùn)練寶寶如廁還為時(shí)尚早。不過(guò)，細(xì)心的家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察來(lái)摸索寶寶的大小便規(guī)律，幫助寶寶建立良好的排便習(xí)慣。
【小便的信號(hào)與規(guī)律】
信號(hào)：
1、不一樣的哭：突然就哭了
明明剛才還在高興得手舞足蹈，突然就“哇、哇”地哭起來(lái)。一會(huì)兒哭，一會(huì)兒不哭。哭了幾聲，不哭了。一會(huì)兒像是想起來(lái)了，又哭上了。光打雷不下雨。哭聲有力，眼睛潮濕，可卻沒(méi)有多少淚水。
2、特殊的小動(dòng)作
寶寶在排尿前后會(huì)有一些特殊的小動(dòng)作，比如有的寶寶會(huì)在排尿前輕輕打個(gè)哆嗦，小腿來(lái)回亂蹬，像是努力要把遮蔽在身上的東西都踢跑。有的寶寶還在排尿后會(huì)發(fā)聲音或用細(xì)微的表情、動(dòng)作告訴媽媽。
規(guī)律：
1、喝水多，排尿次數(shù)多，1天會(huì)尿8次
排尿次數(shù)是寶寶攝入水分是否充足的一個(gè)標(biāo)識(shí)。母乳里有80%都是水，6個(gè)月內(nèi)的寶寶依靠純母乳喂養(yǎng)可以獲得足夠的水分，每天小便至少七八次以上，多則可達(dá)20次左右。6個(gè)月后的寶寶還會(huì)攝入各種含水的流質(zhì)、半流質(zhì)輔食。如果小寶寶有3個(gè)小時(shí)沒(méi)尿尿，那要注意及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分了。
2、喝水后，約1 5 分鐘排尿
一般在寶寶吃奶后15分鐘左右就可能排尿，然后隔10分鐘左右又會(huì)排尿，連續(xù)兩三次后，間隔會(huì)長(zhǎng)一些。
【大便的信號(hào)與規(guī)律】
信號(hào)：
1、放個(gè)小臭屁
拉臭之前，寶寶有時(shí)會(huì)放幾個(gè)小臭屁。小寶寶控制尿便的肌肉發(fā)育還不完善，有時(shí)一邊放屁一邊大便就會(huì)排出，或隨著排尿擠出一些大便。大點(diǎn)的寶寶安靜時(shí)可能會(huì)感覺(jué)到小肚肚不舒服，會(huì)“嗯嗯”或用小動(dòng)作告訴大人“我馬上要拉臭哦”。
2、有點(diǎn)反常
會(huì)發(fā)呆、愣神、使勁兒，甚至攥著小拳頭，小臉通紅等。大一點(diǎn)的寶寶會(huì)在玩耍中突然停下來(lái)，身體不動(dòng)。
3、突然安靜、突然大哭
寶寶剛剛還在咿咿呀呀、手舞足蹈，突然噤若寒蟬，一陣意外的安靜，過(guò)后又突然大哭起來(lái)。這時(shí)檢查一下他的尿片，就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶拉臭了。大一點(diǎn)的寶寶會(huì)在短暫的安靜后，又活躍起來(lái)，但感覺(jué)有些異樣，寶寶是在用自己的方式說(shuō)“我不舒服”。
規(guī)律：
1、6個(gè)月之前，每個(gè)寶寶排便情況不太一樣
吃母乳的寶寶，1天可能拉3～5次。兩三個(gè)月后，排便次數(shù)可能減少。吃配方奶的寶寶，1天拉1～2次的居多，有的可能2天1次。
2、6個(gè)月之后，有可能排便相對(duì)固定
每天可能在清晨或進(jìn)餐后，相對(duì)固定的時(shí)間，排便1～2次，吃母乳的寶寶大便呈金黃稀糊狀，吃配方奶的大便略成形些，也應(yīng)為黃軟便。
【給父母的建議】
1歲以前，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)及括約肌發(fā)育尚不完善，不具備控制尿便的能力，父母不必刻意訓(xùn)練寶寶大小便。但是由于我國(guó)有把尿、把便的傳統(tǒng)，因此媽媽們總是沒(méi)有耐心等到1歲再給寶寶如廁訓(xùn)練。如果實(shí)在要給寶寶把尿，一定要注意觀察和摸索寶寶的排尿規(guī)律，幫寶寶形成條件反射。當(dāng)寶寶有排便排尿信號(hào)的時(shí)候，可以順應(yīng)寶寶的信號(hào)。事實(shí)上，通過(guò)訓(xùn)練寶寶建立條件反射，大人可以恰好接到寶寶的尿，但把尿與寶寶學(xué)會(huì)控制尿便之間沒(méi)有必然聯(lián)系。
1、摸索排尿規(guī)律
父母可以摸索寶寶的排尿規(guī)律，細(xì)心觀察自己寶寶在排尿前后的表情、動(dòng)作和反應(yīng)，寶寶通常在吃奶或飲水后15分鐘左右，以及剛睡醒后會(huì)排尿。如果實(shí)在想把尿的父母，可以在摸索清楚了寶寶的排尿規(guī)律之后，在差不多的時(shí)候試著把一把。
2、幫他形成條件反射
通常給小寶寶把尿成功是基于給寶寶建立了條件反射，而不是教寶寶學(xué)會(huì)了控制大小便。想嘗試把尿的媽媽可以幫寶寶建立條件反射，把尿成功率會(huì)大大提高。給男孩子把尿通常更容易一些，在寶寶吃奶后脫掉紙尿褲，發(fā)出“噓噓”或口哨聲，寶寶通常會(huì)在1個(gè)月內(nèi)就可建立起條件反射。寶寶聽到流水聲也容易自然產(chǎn)生排尿反射，大人可以一邊把尿，一邊讓寶寶看嘩啦啦的流水，聽水流流入小盆中的聲音，和他小便聲音一樣，他會(huì)覺(jué)得把尿很有趣。
3、別頻繁把他
有的媽媽因?yàn)榕聦殞毮驖褚卵?，過(guò)于頻繁地把寶寶小便，這樣不利于增加膀胱的貯尿量，會(huì)造成寶寶尿頻，自我控制能力得不到鍛煉，還容易造成寶寶對(duì)把尿的反感。
二、1～2歲 如廁訓(xùn)練，我來(lái)了！
如廁訓(xùn)練根據(jù)寶寶的具體情況，通常在1歲半到2歲間開始進(jìn)行，建議耐心的家長(zhǎng)可以等到寶寶2歲后，甚至2歲半后也沒(méi)有問(wèn)題，心急的家長(zhǎng)也不宜早于1歲訓(xùn)練寶寶。寶寶控制尿便的神經(jīng)與肌肉，通常在18～24個(gè)月才會(huì)發(fā)育成熟，在此之前刻意訓(xùn)練寶寶尿便，往往事倍功半，甚至?xí)饘殞毜哪娣磁c抗拒行為。此時(shí)，父母可以搜集寶寶的便便情報(bào)，開始如廁進(jìn)階了，別急于求成哦，做好如廁進(jìn)階的項(xiàng)目管理是王道！細(xì)心的媽媽在開始寶寶如廁訓(xùn)練前，可以列表記錄寶寶一天大小便的時(shí)間，以及相對(duì)應(yīng)的事情，以便了解寶寶排大小便是否已經(jīng)形成規(guī)律，從而決定是否開始排便訓(xùn)練。
【小便信號(hào)和規(guī)律】
信號(hào)：
1、腿打戰(zhàn)，踱步、轉(zhuǎn)圈圈
寶寶玩著、玩著開始雙腿打戰(zhàn)，有時(shí)候還像夾著什么東西似的來(lái)回踱步，甚至在一圈圈地轉(zhuǎn)圈。
2、翻身、哼唧
寶寶入睡后有小便，會(huì)來(lái)回翻身，還輕聲地哼唧。
規(guī)律：
1、飲水后半小時(shí)
在飲水后半小時(shí)左右排第1次小便，如果不繼續(xù)飲水，一般間隔2～3小時(shí)再尿1次。
2、一夜1～2次
夜間的排便時(shí)間與次數(shù)，也依據(jù)寶寶的入睡時(shí)間、攝入水量來(lái)定。入睡后寶寶的小便次數(shù)減少，一夜小便1～2次。一般半夜需把一次尿。
【大便信號(hào)和規(guī)律】
信號(hào)：
1、突然眼發(fā)直，使勁兒
玩耍中忽然停下來(lái)或蹲下來(lái)，發(fā)呆、愣神，不言聲了，感覺(jué)好像在使勁。
2、偶爾會(huì)用語(yǔ)言報(bào)告有臭臭
有的寶寶1歲左右語(yǔ)言發(fā)展比較好，可以在這時(shí)問(wèn)問(wèn)寶寶“有便（臭臭）嗎？”告訴寶寶有便（臭臭）可以告訴媽媽。
規(guī)律：
因人而異，促使寶寶規(guī)律排便
根據(jù)寶寶的飲食和消化吸收特點(diǎn)，每天1～2次或2～3天1次大便都有可能，只要寶寶在大便時(shí)不費(fèi)勁，大便質(zhì)軟不干燥，都是正常大便?？梢酝ㄟ^(guò)飲食調(diào)整和促使寶寶在相對(duì)固定的時(shí)間排便，逐漸形成規(guī)律。
【給父母的建議】
寶寶在1歲半到2歲之間，膀胱和直腸肌肉就逐漸發(fā)展到有控制大小便的能力了。如廁訓(xùn)練，即使在生理成熟的基礎(chǔ)上，如果嘗試訓(xùn)練2周以上仍不能奏效，就該適時(shí)停止訓(xùn)練一段時(shí)間（一般在1個(gè)月以上）再重新開始訓(xùn)練。家長(zhǎng)需要放松心態(tài)，在1～2歲期間的寶寶，即使不能撤掉尿布，對(duì)將來(lái)的成長(zhǎng)也不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的妨礙。終有一天，條件成熟，寶寶就會(huì)開始自己如廁，只不過(guò)這個(gè)過(guò)程可能比其他寶寶長(zhǎng)一些，遲一些而已。
1、準(zhǔn)備一個(gè)可愛(ài)的小馬桶
1歲后就可以正式給寶寶準(zhǔn)備一個(gè)可愛(ài)的坐便盆了，用坐便代替把尿、把便。這樣相當(dāng)于告訴寶寶有了大小便要排在固定的地方。讓寶寶有興趣在上面試著坐一坐，并逐漸將噓噓、臭臭與便盆聯(lián)系起來(lái)。慢慢地，寶寶只要有了便意，即便還不會(huì)說(shuō)話的寶寶，也會(huì)蹣跚到自己的小便盆邊，發(fā)出大小便的信號(hào)。大便要控制坐桶的時(shí)間，一次最好不超過(guò)5分鐘。（注意便盆樣式、功能不要太花哨，以免過(guò)多吸引寶寶的注意力，不能專心尿便。）
2、穿條漂亮的小內(nèi)褲
給寶寶穿一條漂亮的小內(nèi)褲，比如內(nèi)褲上有小動(dòng)物圖案，告訴寶寶如果大小便到褲子里，會(huì)弄臟動(dòng)物朋友。激發(fā)寶寶主動(dòng)示意大小便的積極性。（有棉質(zhì)的訓(xùn)練褲或內(nèi)褲式的紙尿褲，可作為過(guò)渡。）
3、別著急夜間摘掉紙尿褲
寶寶控制尿便的順序一般為：夜間大便——白天大便——白天小便——夜間小便，由于小寶貝的尿意會(huì)來(lái)得比較急，從控制大便做起會(huì)容易些；而夜間小便往往與寶貝晚間飲水量和睡眠質(zhì)量有關(guān)，睡得比較沉的寶貝夜間很難醒來(lái)，可以慢慢等到膀胱能夠存住整晚的尿液，再撤掉紙尿褲也不遲。有些不刻意訓(xùn)練的寶寶，可能到2～3歲還需要夜間穿紙尿褲防尿，也屬正常。如果寶寶夜間不愿意被把尿，不必強(qiáng)求，可以繼續(xù)用紙尿褲，畢竟保證高質(zhì)量的睡眠更為重要。
4、主動(dòng)詢問(wèn)“你有便便嗎？”
2歲之前的寶寶還沒(méi)有人際交往的意識(shí)，不會(huì)應(yīng)答大人的話。當(dāng)大人摸索到寶寶的大小便規(guī)律后，詢問(wèn)寶寶有無(wú)大小便，寶寶無(wú)應(yīng)答時(shí)，直接讓寶寶坐桶即可，寶寶不拒絕就表示有便。詢問(wèn)的目的不在于讓寶寶應(yīng)答，而是幫助寶寶形成主動(dòng)示意要大小便的意識(shí)。
5、不強(qiáng)迫把尿
1歲半到2歲間，寶寶會(huì)有一個(gè)波動(dòng)期，大人越是要求寶寶主動(dòng)報(bào)告大小便，他越是不說(shuō)，越是主動(dòng)詢問(wèn)越是不理會(huì)。大人可順其自然，讓他直接坐桶，打挺則作罷，避免強(qiáng)迫寶寶。只要寶寶能主動(dòng)示意大小便，一定要真誠(chéng)贊揚(yáng)寶寶，強(qiáng)化好行為。如果讓寶寶坐便時(shí)不尿，起來(lái)穿上褲子就尿，說(shuō)明寶寶還沒(méi)有準(zhǔn)備好或有反抗心理，那就過(guò)段時(shí)間再嘗試吧！
提醒媽媽！
如果寶貝脫掉尿褲坐在便盆上不拉不尿，剛穿好褲子，很快就有尿便，說(shuō)明寶貝在抵觸如廁訓(xùn)練。請(qǐng)尊重寶貝的選擇，暫停一段時(shí)間，等寶貝自己作好準(zhǔn)備后再開始吧！
尿便訓(xùn)練是寶貝成長(zhǎng)過(guò)程中的一部分，如同寶寶學(xué)會(huì)走路、學(xué)會(huì)跑跳一樣，請(qǐng)遵循寶貝自身的發(fā)展規(guī)律，媽咪不可操之過(guò)急，更不要盲目與其他寶貝比較。
不要整天追著寶貝問(wèn)“有沒(méi)有便便”，每次訓(xùn)練寶貝坐5～10分鐘，如果寶貝沒(méi)有便意，不必讓寶貝坐更長(zhǎng)時(shí)間，更不能用玩玩具、講故事、吃東西等哄著寶貝排便。
三、2～3歲 請(qǐng)你耐心多一點(diǎn)！
寶寶如廁是需要一個(gè)過(guò)程的，不可能一蹴而就。一般可以分為：白天摘掉尿不濕和夜里不尿床兩個(gè)目標(biāo)，然后再細(xì)分為喜歡便盆、協(xié)助如廁和自己脫褲子等階段目標(biāo)。這些階段性目標(biāo)的完成，比較成功的訓(xùn)練也要花費(fèi)至少1周以上的時(shí)間，如廁訓(xùn)練不順利的寶寶甚至需要暫停一段時(shí)間再重新開始，這也是很常見(jiàn)的，媽媽們要有耐心哦！
【小便的信號(hào)與規(guī)律】
信號(hào)：
用語(yǔ)言了，但仍有表情、動(dòng)作
每一次大小便前，寶寶基本都能夠用語(yǔ)言來(lái)告知大人“媽媽，我要尿尿”“我要拉臭臭”。但同時(shí)寶寶仍然有玩著玩著開始雙腿打戰(zhàn)，愣神的動(dòng)作、表情表示。準(zhǔn)備上幼兒園了，要鼓勵(lì)寶寶告訴大人有尿便，還應(yīng)逐步教會(huì)寶寶脫穿褲子。
規(guī)律：
寶寶的胃容量擴(kuò)大了
一次性飲水也多起來(lái)，有的寶寶一次可以飲300毫升以上的水量。相應(yīng)的膀胱儲(chǔ)尿量增加了，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿便肌肉的控制能力也提高了，飲水后寶寶可以40～50分鐘后再排尿。
【大便的信號(hào)與規(guī)律】
信號(hào)：
用語(yǔ)言了，但仍有表情、動(dòng)作
規(guī)律：
因人而異，促使寶寶規(guī)律排便
根據(jù)寶寶的飲食和消化吸收特點(diǎn)，每天1～2次或2～3天1次大便都有可能，只要寶寶在大便時(shí)不費(fèi)勁，大便質(zhì)軟不干燥，都是正常大便?？梢酝ㄟ^(guò)飲食調(diào)整和促使寶寶在相對(duì)固定的時(shí)間排便，逐漸形成規(guī)律。
【給父母的建議】
1、方便寶寶自己如廁
給寶寶穿松緊適宜、好脫穿的褲子，并且把便盆放在衛(wèi)生間里或其他相對(duì)固定的位置，讓寶寶觀察模仿大人坐便的樣子。寶寶此時(shí)活動(dòng)能力大大增強(qiáng)、好奇心旺盛，他們總是憋到非尿不可或非拉不可的時(shí)候才會(huì)如廁。如果褲子不好脫，寶寶則會(huì)因來(lái)不及或慌亂中尿褲子。
2、讓寶寶自主報(bào)告大小便
2歲以后寶寶已經(jīng)可以用語(yǔ)言表達(dá)自己的所有需要了。隨著寶寶自主意識(shí)的提高，可以偶爾提示但不要總是去詢問(wèn)寶寶“有沒(méi)有尿”，媽媽盡量放松些，讓寶寶來(lái)主動(dòng)報(bào)告大小便。如果大人總是反復(fù)詢問(wèn)寶寶或是直接把寶寶拉到小桶上，不利于他自己主動(dòng)控制大小便；當(dāng)寶寶主動(dòng)示意并成功在便盆里排便時(shí)，要給予積極鼓勵(lì)。
3、尿床尿褲很正常
寶寶能主動(dòng)大小便后，還常常會(huì)因?yàn)橥娴门d奮或晚上飲水過(guò)多、睡得過(guò)沉而發(fā)生尿床、尿褲子的情況。注意白天別讓寶寶玩得太累，可及時(shí)提醒寶寶尿尿，臨睡前不要大量飲水（一般睡前一小時(shí)可以不再飲水）。2～3歲的寶寶偶爾夜里尿床很正常。
4、不指責(zé)不強(qiáng)迫
當(dāng)寶寶出現(xiàn)拉尿褲子的情況時(shí)，一定不要指責(zé)寶寶，平靜、耐心地幫他處理干凈就好了。按時(shí)大小便能促進(jìn)寶寶自控能力的提高。隨著寶寶身體和心理的逐漸發(fā)育成熟，稍加訓(xùn)練就可以主動(dòng)掌握好大小便。在寶寶的尿便訓(xùn)練階段，每一次成功后，大人都不要吝嗇自己的表?yè)P(yáng)，幫助他們形成自信與成就感。一旦強(qiáng)迫寶寶排便，或者在寶寶偶爾拉尿褲子時(shí)過(guò)分批評(píng)強(qiáng)調(diào)，則會(huì)挫傷寶寶的自尊心，不利于寶寶身心的健康發(fā)育。
5、和寶寶一起做模仿游戲
可以跟2歲多的寶寶一起讀有關(guān)的繪本故事，如《幸福的小豆豆》里有豆豆自己上小馬桶的故事，有豆豆學(xué)媽媽上大馬桶的故事。讓寶寶對(duì)自己如廁感興趣，還可以選擇體型較大的玩偶，示范給寶寶看。并堅(jiān)持睡覺(jué)前后帶小娃娃和寶寶一起上廁所，大家排隊(duì)如廁，引起寶寶對(duì)如廁的興趣。
6、寶寶尿便習(xí)慣的健康觀念
從小給寶寶使用布尿布或紙尿褲，不要給寶寶穿開襠褲。把尿的主要目的是減輕大人換洗尿布或購(gòu)買紙尿褲的負(fù)擔(dān)，通過(guò)訓(xùn)練寶寶建立條件反射，大人可以恰好接到寶寶的尿，但把尿與寶寶學(xué)會(huì)控制尿便之間沒(méi)有必然聯(lián)系。
如廁訓(xùn)練的時(shí)間存在較大個(gè)體差異，大多數(shù)寶寶在2歲左右開始，2歲半左右完成白天的尿便訓(xùn)練。較晚開始訓(xùn)練的寶寶可能花費(fèi)的時(shí)間更短，也就是說(shuō)，較早與較晚開始訓(xùn)練的寶寶，在最終學(xué)會(huì)自己尿便（包括感知便意、到馬桶旁、脫下褲子、控制好排尿便，再穿好褲子這一系列動(dòng)作）的時(shí)間上，并沒(méi)有明顯差異。
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