溫故而知新!
今天開始編寫藥性切用,將常用的300味中藥逐一進(jìn)行辨析,總結(jié)的同時,提高自己對藥物性能的進(jìn)一步理解!
第一條:白芨
蘭科植物白芨的塊莖
《本經(jīng)》謂“甘根”,主癰腫、惡瘡、敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣。
本品色白入肺,性粘而澀,故能入肺止咳血;其汁富含粘液,故對胃腸粘膜有保護(hù)作用,對消化道潰瘍有較強(qiáng)修復(fù)作用。
主治:
1、肺結(jié)核:對服用抗癆藥療效不佳或緩慢者,加服白芨細(xì)粉,每次3克,每日三次,療效甚佳!
2、治療矽肺:白芨細(xì)粉,每次5克,每日三次,三個月一療程。
3、治療手足皸裂:白芨細(xì)粉,說調(diào)后塞之,勿犯水,數(shù)日即愈!
4、燙傷:白芨細(xì)粉,麻油調(diào)敷。
5、慢性鼻竇炎:白芨細(xì)粉,酒糊為丸,每次5克,每日三次,黃酒下,半月愈!
6、肺熱咳血不止:白芨細(xì)粉,每次5克。(另方:竹茹30克 炒白芍30克亦效佳 )
7、疔瘡、腫瘡。用白芨粉半錢,澄水中,等水清后,去水,以藥攤厚紙上貼于患處。
8、重傷嘔血。每日服白及末,米湯送下。
9、刀傷:用白及、煅石膏,等分為末,灑傷口上。
個人經(jīng)驗方:
白 芨80克 元 胡60克 金果欖50克 海螵蛸50克 干姜60克 浙貝母50克黃連50克砂仁30克蒼術(shù)50克沉香50克 共為極細(xì)粉,每次5克,每日三次,治療消化道潰瘍,療效極佳!
話外:白芨沾水后極粘,吹笛子時,用其貼笛膜甚佳!
第二條:海螵蛸
為烏賊的干燥內(nèi)殼。 咸,微溫,入厥陰血分。
功用主治:除濕、制酸、止血、斂瘡。治胃痛吞酸,吐、衄、嘔血,便血,崩漏帶下,血枯經(jīng)閉,腹痛癥瘕,虛瘧瀉痢,陰蝕爛瘡。
1、治胃痛,吐酸:海螵蛸50克,貝母、甘草各20克,瓦楞子40克,共研細(xì)末,每次服5克。
2、治胃出血:海螵蛸50克,白芨60克,共研細(xì)末,每次服5克,日服三次。
3、治吐血及鼻衄不止:烏賊骨,搗細(xì)羅為散,不計時候,以清粥飲調(diào)下二錢。
4、治積年腸風(fēng)下血,面色萎黃,下部腫疼,或如鼠你,或如雞冠,常似蟲咬,痛癢不息:綠礬二兩(燒令赤),烏賊魚骨一兩(炙令微黃),百草霜一兩。搗羅為末,用粟米飯和丸如梧桐子大。每于食前,煎赤糙米湯下三十丸。
5、治小便血淋:海螵蛸末3克,生地黃汁調(diào)服。
6、治婦人漏下不止:烏賊骨、當(dāng)歸各50克,鹿茸、阿膠各75克,蒲黃25克。共為細(xì)粉,空心酒服,每次5克,每日三次日三。
7、治跌破出血:烏賊魚骨末敷之。
8、血枯:四烏鲗骨、一蔖茹。二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁。(《素問》)
9、治哮喘:海螵蛸,焙干研成細(xì)末。每日三次?!∶看?--5克,溫開水送服。
10、治陰囊濕癢:烏賊骨、蒲黃、撲之。
11、目中一切浮翳:烏賊魚骨,細(xì)研和蜜點之。
12、治下肢潰瘍:海螵蛸六兩,制甘石一兩,赤石脂二兩,熟石膏三兩。研細(xì)末,滅菌后,瓶貯備用,如瘡口局部肌肉烏紫者,取上藥百分之八十,加入肉桂粉百分之二十。將藥末撒于瘡口以不見肉為度,每早、晚各換藥一次,外貼適當(dāng)軟膏。第二次換藥時,創(chuàng)口不宜用水洗滌,用消毒棉球揩去陳藥,或用油料將陳藥涂濕后擦去。(《浙江中醫(yī)》)
第三條:萊菔子
善升善降,炒則降多于升,生則升多于降,該藥降氣化痰、理氣寬腸,并有通便之力。
第四條:仙人掌
仙人掌又叫觀音掌、神仙掌、龍舌等,作為藥物,它最早見載于清代的《本草綱目拾遺》。中醫(yī)認(rèn)為,仙人掌性味苦寒、無毒,既可食用,也能作藥用,主要有清熱解毒、行氣活血等功能。仙人掌全年均可采集入藥,以鮮用為主,也可切片曬干備用。
仙人掌在一般口服配方中使用較少,但在我國民間,它作為單方驗方使用卻十分普遍,并且療效突出。下面就介紹幾個仙人掌治病驗方于下:
1.牛皮癬 將仙人掌去刺,切成小塊,微火焙黃,研末,再用凡士林調(diào)成糊狀。用時先以溫水清洗患處,再涂以藥膏。每日上、下午各1次。
2.腱鞘炎 取一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的新鮮仙人掌,除去毛刺再將一面的表皮層刮掉,用去掉表層的一面貼敷于病患處,以膠布固定,每日換1次。一般治療3~7天腫脹、疼痛消失。
3.靜脈炎 方法:取適量新鮮仙人掌,刮去外皮及刺,搗成糊狀,加冰片1~2g攪勻,涂在患處皮膚上,用紗布包扎加以適當(dāng)固定,每日2次,一般連用7天。
4.足跟痛 取仙人掌1片,將刺刮去,用刀片從中間剖開,敷在腳跟處,膠布固定。若在冬天,可將剖開面在爐子上烘幾分鐘,然后敷貼。每日敷藥1次。
5.帶狀皰疹 方法:青黛10g,冰片5g,鮮仙人掌100g左右。將青黛與冰片共研細(xì)末,將仙人掌洗凈刮刺,與上粉共搗成膏即成。將患部常規(guī)消毒,有水泡者將其輕輕挑破,待泡液自然流盡后,敷上膏一薄層,外用紗布固定,每日1次。一般30分鐘可除痛。
6.習(xí)慣性便秘 取食用仙人掌片(最好是生長2~3個月的),去刺及外皮,切成塊后用冷開水浸泡除去黏液后食用。每日食用30~50g左右,可長期食用??诜笞疃?天排出大便,最長者5~7天排出大便。
7.胃痛 仙人掌30~60g,豬肚1個。將仙人掌裝入豬肚內(nèi),入鍋加適量水,以文火燉至熱爛。喝湯,食豬肚。適用于氣滯血瘀,胃痛年久不愈等癥。
8.骨質(zhì)增生 鮮仙人掌、鮮苦參各適量,洗干凈后一起搗成稀糊狀,敷在患處,用紗布包扎,外裹塑料袋或保鮮膜,每天早晚各換藥一次。
9.銀屑病 鮮仙人掌50g,去刺和皮,然后貼于患處,用紗布包扎,每天1次。
10.單純性肥胖癥 方法以:取新鮮仙人掌巴掌大一塊,去除刺及皮,搗碎后加1個雞蛋,攪勻,將30ml蜂蜜放入鍋中加溫,再拌炒食用,每周3次以上,能起到一定降脂、減肥作用。
第五條:藁本
辛,溫。歸膀胱經(jīng)。
其氣雄壯,升陽而發(fā)散風(fēng)濕,上通巔頂,下達(dá)腸胃。
寒氣郁于膀胱經(jīng)頭痛必用之藥;巔頂痛,非此不能治。
《本經(jīng)》主婦人疝瘕、陰中寒、腫痛、腹中急.皆清陽不振,厥陰之氣郁窒不伸為病,溫以和之,升以舉之,解結(jié)除寒,斯急痛可巳,疝瘕可除。
功能主治:祛風(fēng),散寒,除濕,止痛。
用于風(fēng)寒感冒,巔頂疼痛,風(fēng)濕肢節(jié)痹痛。
1、感冒風(fēng)寒引起的頭痛、巔頂頭痛、偏頭痛,常與川芎、白芷等配伍應(yīng)用。
2、對于風(fēng)寒濕邪所引起的風(fēng)濕痹痛、肢節(jié)疼痛,常與蒼術(shù)、羌活等配伍應(yīng)用。
3、治療疥瘡用藁本煎水洗浴。(加硫磺粉效更佳?。?/p>
4、子宮肌瘤、卵巢囊腫、鵬腔積液、婦科腫瘤等疾患,凡辯證有寒者,均可加此一味利下焦之
濕,消陰障之氣,效佳!
第六條:生石膏
為天然層積礦物單斜晶系硫酸鈣礦石,色白,質(zhì)重,有光澤,碎之可看出透明的結(jié)晶
《神農(nóng)本草經(jīng)》說:“石膏主中風(fēng)寒熱,心下氣逆,驚喘,口干舌焦”
《名醫(yī)別錄》說:"除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,胃腸中隔熱,止淸渴煩逆”。
清代文豪紀(jì)曉嵐的《閱微草堂筆記》中也記載1793年的京城大瘟疫,有桐城醫(yī)士,投大劑石膏,活人無數(shù)。近代張錫純喜用生石膏,并與西藥阿斯匹林同用退熱,名“阿司匹林石膏湯”。近代北京四大名醫(yī)的孔伯華善用石膏,雅號“孔石膏”。
石膏證:1 煩渴喜飲;2 惡熱多汗;3 舌面干燥;4脈洪大,浮滑。
今年盛夏曾治療一女,以鼻塞不通為主訴;其人干瘦,且有惡熱多汗,喜喝水,便秘,舌干瘦,脈浮滑。與白虎加人參湯兩劑,鼻塞消失。
第七條:枳殼
性味苦;酸;性微寒
歸經(jīng):肺;脾;肝;胃;大腸經(jīng)
功能主治:胸隔痞滿;脅肋脹痛;食積不化;脘腹脹滿;下痢后重;脫肛;子宮脫垂。
脾胃虛弱及孕婦慎服。
炒枳殼一味臨床我經(jīng)常使用,簡單介紹幾種使用心得。
1、與理氣藥通用,治療中焦氣滯食積引起的胃脘脹痛。枳殼有降胃氣作用,配合木香厚樸等對于中焦氣滯效果很明顯,枳殼也有消食作用,對于食積、中焦不運(yùn)都有明顯效果。
2、于補(bǔ)益劑同用,特別是補(bǔ)益中焦的,一可運(yùn)藥,不至于呆補(bǔ)留寇,二可恢復(fù)中焦氣機(jī)運(yùn)行,不至于香燥耗氣。個人常用補(bǔ)中益氣湯加枳殼,另外枳術(shù)丸也比較常用,對于脾虛中焦不運(yùn),效果也比較明顯。
3、與化痰藥物同用,一些外感痰濕,用化痰藥加一些理氣藥物(如枳殼、薤白等)會事半功倍。
4、大劑量(60克以上)枳殼、枳實煎水外洗,可以治療脫肛、子宮脫垂.....
5、配伍大劑量枳殼(30克以上)可以舒張輸尿管,治療輸尿管結(jié)石效佳!
6、枳殼配桔梗,一升一降,調(diào)節(jié)中焦氣機(jī),療效很好!
第八條:肉桂
性大熱,味辛、甘。
補(bǔ)火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。
入足厥陰肝經(jīng),溫肝暖血,破血消癥,逐腰腿濕寒,驅(qū)腹脅疼痛,強(qiáng)心臟,溫暖血分寒濕。
凡腎陽虛衰,虛火上炎,用此有引火歸原之效,如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等癥,服之頗效。陽虛腎寒,體素細(xì)弱者,泡開水常服,能卻病延年。
夏天吃菌子中毒,嘔吐或泄瀉,用肉桂少許泡服。
無論真假霍亂,吐瀉交作,腹中絞痛,醫(yī)藥不及時,急宜肉桂研細(xì)粉5-10克,服之頗效,有益無損。
到山嵐煙瘴之地,常吃肉桂粉末或泡水服之,可免瘴氣之侵。
乘車暈船嘔吐,吃肉桂粉末少許立效。
服用附子中毒,麻醉不安者,好肉桂8-10克泡服,輕者立即可解,重者漸愈(切忌用冷水洗胃,每多促亡)。
腰肌勞損:肉桂、白術(shù)、三七各等分,共為末,白酒沖服,每次8克。
第九條:桂枝
辛甘溫。為辛甘化陽代表藥物。
歸心、肺、膀胱經(jīng)。
功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣,散寒止痛。
1、用于外感風(fēng)寒表。,
不論有汗、無汗均可應(yīng)用。表虛有汗者,常與白芍、生姜、大棗等同用,以調(diào)和營衛(wèi),如桂枝湯;表實無汗者,常與麻黃等相須為用,以增強(qiáng)發(fā)汗解表之功,如麻黃湯。
2、用于風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、風(fēng)濕痹痛、肩臂肢節(jié)冷痛。
常與附子、生姜、甘草等同用,以溫經(jīng)散寒止痛,如桂枝附子湯。
胃寒腹痛,喜溫喜按,常與飴糖、白芍、生姜等同用,共奏溫中散寒之功,如小建中湯。
血寒瘀滯,經(jīng)閉腹痛或痛經(jīng),常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng),如溫經(jīng)湯。
心悸脈結(jié)代,常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯(用桂枝抑制生地之寒涼,并通行血脈)。
3、用于痰飲證和膀胱蓄水。心脾陽虛,水濕內(nèi)停,胸脅脹滿,咳逆頭暈等痰飲證,常與白術(shù)、茯苓、甘草同用,以溫運(yùn)脾陽,化濕利水,如苓桂術(shù)甘湯。
膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證,常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用,以助陽化氣利水,如五苓散。
心陽虛,發(fā)汗過多,常與甘草同用.如桂枝甘草湯。
4、與活血化瘀藥同用,治療癥瘕積聚,如桂枝茯苓丸。
5、桂枝走血分,引藥走左上肢,治療左上肢的疼痛;桑枝走氣分,引藥走右上肢,治療右上肢疼痛。
6、“木得桂則枯”,其性善平肝氣,凡肝氣上逆,均可配伍使用。
第十條:細(xì)辛
《本經(jīng)》列為上品,味辛溫?zé)o毒,主咳逆上氣,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌,久服明目,利九竅。輕身長壽。
“本品氣味辛溫,一莖直上,其色赤黑,稟少陰泉下之陰水而上交太陽之藥”
功用:祛風(fēng),散寒,行水,開竅。
主治:治風(fēng)冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風(fēng)濕痹痛。
1、發(fā)散風(fēng)寒:用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的頭痛,可配麻黃、藁本。
2、溫經(jīng)止痛:用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。類似如西醫(yī)所說的重感冒,采用麻黃附子細(xì)辛湯,辯證準(zhǔn)確,一劑就好
3、溫化寒痰:用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。配伍半夏、五味子、干姜,如小青龍湯。
4、宜通肺竅:用于鼻炎、鼻竇炎因寒而起,配伍鵝不食草。
5、治口瘡:10克細(xì)辛細(xì)粉加適量溫開水調(diào)成糊狀,填入神闕穴,上覆塑料薄膜,外用紗布蓋上,膠布固定12小時取下,6小時后再敷。用藥期間不宜熬夜,忌食辛辣、油炸、肥膩食品及酒類,適當(dāng)多吃蔬果,注意口腔衛(wèi)生,保持大便通暢。(吳茱萸粉外敷涌泉穴也有此效)
第十一條:浙貝母
初夏植株枯萎時采挖,洗凈,擦去外皮,拌以煅過的貝殼粉,吸去漿汁,切厚片或打成碎塊。
【藥性】苦,寒。歸肺、心經(jīng)。
【功效】清熱化痰,散結(jié)消癰。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏苦泄,長于清化熱痰,降泄肺氣。多用于治風(fēng)熱咳嗽及痰熱郁肺之咳嗽,前者常配桑葉、牛蒡子同用,后者多配瓜蔞、知母等。
2.瘰疬,癭瘤,乳癰瘡毒,肺癰。本品苦泄清解熱毒,化痰散結(jié)消癰,治痰火瘰疬結(jié)核,可配玄參、牡蠣等,如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》);治癭瘤,配海藻、昆布;治瘡毒乳癰,多配連翹、蒲公英等,內(nèi)服外用均可;治肺癰咳吐膿血,常配魚腥草,蘆根、桃仁等。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】同川貝母。
【鑒別用藥】《本草綱目》以前歷代本草,皆統(tǒng)稱貝母。至明《本草匯言》始有本品以“川者為妙”之說,清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、 浙二貝之功,基本相同,但前者以甘味為主,性偏于潤,肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;后者以苦味為主,性偏于泄,風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功,川、浙二貝共有,但以浙貝為勝。
【古籍摘要】
1.《本草正》:“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血,最降痰氣,善開郁結(jié),止疼痛,消脹滿,清肝火,明耳目,除時氣煩熱,黃疸,淋閉,便血,溺血;解熱毒,殺諸蟲及療喉痹,瘰疬,乳癰發(fā)背,一切癰瘍腫毒……較之川貝母,清降之功,不啻數(shù)倍。”
2.《本草綱目拾遺》:“解毒利痰,開宣肺氣,凡肺家夾風(fēng)火有痰者宜此。”
3.《本經(jīng)逢原》:“同青黛治人面惡瘡,同連翹治項上結(jié)核。皆取其開郁散結(jié),化痰解毒之功也。”
ymg2000的運(yùn)用新得。
1、咳嗽,清熱化痰,這點就不說了,比較常用。
2、對于一些消化性潰瘍,其實這點很多中醫(yī)雜志也有介紹,上面也有說到。
3、用于腸癰,也就是西醫(yī)的急、慢性闌尾炎,配合紅藤煎、大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散等。這個我也比較常用,十八反中有半蔞貝蘞芨攻烏,但我在臨床上應(yīng)用卻未見一例反映患者,附子是先煎一小時 。
第十二條:三七
【性味功效】性味歸經(jīng):性溫,味甘、微苦。歸肝、胃、心、肺、大腸經(jīng)。
功效:散瘀止血,消腫定痛。
主治:咯血、吐血、便血、衄血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛。
用量:3-9g,研末吞服,每次1-3g。外用適量。孕婦慎用。
三七的個人經(jīng)驗:
1、潰瘍性結(jié)腸炎、急性節(jié)段性壞死性小腸炎:三七粉沖服效果較好。
2、高粘血癥:三七粉 龍膽草 冰片 按照20:10:1的比例共研成細(xì)粉,沖服或灌膠囊內(nèi)服,每次5克,每日三次,效果不錯。
3、小外傷出血,直接撒上三七細(xì)粉,包好傷口,幾天就好。
4、腰肌勞損:肉桂、三七、白術(shù)等分為末(痛甚加延胡索),黃酒或白沖服,每次8克,每日兩次,效果很好。
第十三條:細(xì) 辛
《本經(jīng)》列為上品,味辛溫?zé)o毒,主咳逆上氣,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌,久服明目,利九竅。輕身長壽。
“本品氣味辛溫,一莖直上,其色赤黑,稟少陰泉下之陰水而上交太陽之藥”
功用:祛風(fēng),散寒,行水,開竅。
主治:治風(fēng)冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風(fēng)濕痹痛。
1、發(fā)散風(fēng)寒:用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的頭痛,可配麻黃、藁本。
2、溫經(jīng)止痛:用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。類似如西醫(yī)所說的重感冒,采用麻黃附子細(xì)辛湯,辯證準(zhǔn)確,一劑就好
3、溫化寒痰:用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。配伍半夏、五味子、干姜,如小青龍湯。
4、宜通肺竅:用于鼻炎、鼻竇炎因寒而起,配伍鵝不食草。
5、治口瘡:10克細(xì)辛細(xì)粉加適量溫開水調(diào)成糊狀,填入神闕穴,上覆塑料薄膜,外用紗布蓋上,膠布固定12小時取下,6小時后再敷。用藥期間不宜熬夜,忌食辛辣、油炸、肥膩食品及酒類,適當(dāng)多吃蔬果,注意口腔衛(wèi)生,保持大便通暢。(吳茱萸粉外敷涌泉穴也有此效)
第十五條:何首烏
歷史 始載于《開寶本草》有赤、白二種。赤者即指本品何首烏。白者為蘿摩科耳葉牛皮消根。
來源 蓼科何首烏的塊根。
產(chǎn)地 以德慶產(chǎn)為地道藥材,為栽培品。而市場上商品主流多為野生品。
性狀
團(tuán)塊狀或紡綞形。
表面紅棕色,有縱溝和橫向皮孔。
斷面淡紅棕色,粉性,中心有較大的木心狀環(huán)紋,皮部有如云朵狀花紋環(huán)繞—“云錦花紋”。
成分
含蒽醌衍生物——大黃酚、大黃素等。
卵磷脂類成分——磷脂酰膽堿等。
芪類化合物——水溶性主要成分。
含鐵、鋅、錳、鈣等微量元素。
性味歸經(jīng)
制首烏:甘、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
生首烏:甘、苦,平。歸心、肝、大腸經(jīng)。
功效主治
制首烏:補(bǔ)肝腎,益精血。
生首烏:潤腸通便,解瘡毒。
用于精血虧虛,頭暈眼花,須發(fā)早白,
腰酸腳軟,遺精,崩帶等證。
用于久瘧、癰疽瘰疬、腸燥便秘。
用法用量及禁忌
10~30g,煎服。
大便溏瀉及痰濕較重者不宜服。
首烏大多用作治療脫發(fā),白發(fā)及防衰老用品,個人從一老中醫(yī)學(xué)習(xí)時發(fā)現(xiàn)下方治療脫發(fā)效果不錯:首烏20克、黃芪30克、生地20克、熟地30克、黑芝麻30克、枸杞子15克、菟絲子15克、川芎10克、白蒺藜15克、女貞子15克、旱蓮草30克、當(dāng)歸10克?,F(xiàn)大多數(shù)人都用作保健品,在食療方面,對于白發(fā),可用:制首烏、熟地各30克,當(dāng)歸15克,浸于1000毫升的糧食酒中,10~15天后開始飲用,每天約15~30毫升,效果也不錯。
第十六條:附子
附子 《內(nèi)經(jīng)》曰:氣味辛,溫,有大毒。主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅、積聚、血瘕,寒濕痿躄,拘攣,膝痛,不能行步。
1、各種休克見四肢厥冷、脈微欲絕,中醫(yī)稱為“亡陽”,附子與干姜、甘草合成四逆湯是回陽救逆的有效方劑。
2、陽虛外感風(fēng)寒,加麻黃、細(xì)辛構(gòu)成麻黃附子細(xì)辛湯主之。該湯劑對陽虛體質(zhì)神經(jīng)痛亦有奇效。
3、對嘔吐、下痢伴見四肢冷、脈微者,加蔥白或人尿豬膽,其代表方白通湯、通脈四逆湯,有大封大固之妙。
4、對年老體弱,有下半身冷、腰酸膝冷而無力等陽虛表現(xiàn),加白術(shù)共奏奇功,代表方有近效白術(shù)湯。
5、年老體弱,足背浮腫、夜尿、頻尿、脈沉弱等證,雜于地黃、澤瀉中,如冬日可愛,此補(bǔ)虛之妙法也,其代表方金匱腎氣丸。
6、風(fēng)濕關(guān)節(jié)劇痛、肌肉拘攣、運(yùn)動受限等,佐以桂枝或白術(shù),如夏日可畏,共啟祛風(fēng)除濕之功,代表方桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯。
7、慢性腎炎、心功能不全伴有浮腫者,合苦甘之勺而補(bǔ)虛,合苦淡之苓、勺而溫固,玄妙不能盡述,其代表方為真武湯。
8、附子有毒,一般煎煮時間長些或加用炙甘草與附子用量按2︰1配制,可避免其毒。
9、在搶救危重癥特別是“亡陽”狀態(tài)時,附子用量大,不能因懼其毒而錯失時機(jī),罪不容赦,有時大毒是起死回生神丹妙藥。近日我用附子100克成功搶救一危重產(chǎn)婦并休克(當(dāng)時西醫(yī)使用升壓藥物無效,病人意識障礙病危通知其家屬)
第十七條:仙鶴草
【藥性】苦、澀,平。歸心、肝經(jīng)。
【功效】收斂止血,止痢,截瘧,補(bǔ)虛。
【應(yīng)用】
1.出血證。本品味澀收斂,功能收斂止血,廣泛用于全身各部的出血之證。因其藥性平和,大凡出血病證,無論寒熱虛實,皆可應(yīng)用。如治血熱妄行之出血證,可配生地、側(cè)柏葉、牡丹皮等涼血止血藥同用;若用于虛寒性出血證,可與黨參、熟地、炮姜、艾葉等益氣補(bǔ)血、溫經(jīng)止血藥同用。
2.腹瀉、痢疾。本品澀斂之性,能澀腸止瀉止痢,因本品藥性平和,兼能補(bǔ)虛,又能止血,故對于血痢及久病瀉痢尤為適宜,如《嶺南采藥錄》單用本品水煎服,治療赤白痢,也可配伍其他藥物同用。
3.瘧疾寒熱。本品有解毒截瘧之功,治療瘧疾寒熱,可單以本品研末,于瘧發(fā)前2小時吞服,或水煎服。
4.脫力勞傷。本品有補(bǔ)虛、強(qiáng)壯的作用,可用治勞力過度所致的脫力勞傷,癥見神疲乏力、面色萎黃而納食正常者,常與大棗同煮,食棗飲汁;若氣血虧虛,神疲乏力、頭暈?zāi)垦U?,可與黨參、熟地、龍眼肉等同用。
此外,本品尚能解毒殺蟲,可用治等瘡癤癰腫、陰癢帶下。
【用法用量】煎服,3~10g;大劑量可用至30~60g 。外用適量。
個人經(jīng)驗:臨床上遇到體虛感冒、久咳、盜汗(血汗同源)常常加用 仙鶴草15~30g 。
第十八條:血竭
【性味】味甘;咸;性平;小毒
【歸經(jīng)】心;肝經(jīng)
【功能主治】散瘀定痛;止血;生肌斂瘡。主跌打損傷;內(nèi)傷瘀痛;痛經(jīng);產(chǎn)后瘀阻腹痛;外傷出血不止;瘰疬;臁瘡潰久不合及痔瘡
【用法用量】內(nèi)服:研末,1-1.5g,或入丸劑。外用:適量,研末調(diào)敷或入膏藥內(nèi)敷貼。
【注意】凡無瘀血者慎服。
個人經(jīng)驗:臨床上常用于創(chuàng)口久不收口(研末外用)、胃十二指腸潰瘍(內(nèi)服)、功血(內(nèi)服,用前排除異位妊娠、子宮肌瘤等)
第十九條:黃連
【別名】黃連、川連
【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)
【功能主治】清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。
【應(yīng)用】
1.用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等癥。配黃芩、大黃等,能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏、竹茹;配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。
2.用于溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛,配伍梔子、連翹等;對于血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、牡丹皮等藥同用。此外,黃連還可用于胃火熾盛的中消證,可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口,可治口舌生瘡。
【用法用量】煎服,2~5g。外用適量。
【注意事項】本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用??嘣飩颍幪摻騻呱饔?。
病例:
76歲的于大媽前幾年得了一個怪?。荷囝^干裂,口腔干燥。于大媽舌頭干裂的程度不是一般人所能想象得出來的。她的舌頭順著舌紋橫裂了數(shù)道深深的口子,吃進(jìn)的食物常常陷進(jìn)里面出不來,口腔里幾乎沒有唾液,使于大媽幾乎不能進(jìn)食,每頓只好喝點面糊糊。于大媽曾求治于許多醫(yī)院,也吃過多種藥物都不見好轉(zhuǎn)。
有一天于大媽的兒子帶她去看中醫(yī)。一位老中醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)的望、聞、問、切后開了一大包黃連,讓于大媽像吃糖一樣把黃連放在嘴里含著。人人都知道世上最苦莫過于黃連,可于大媽讓疾病折磨得已顧不得黃連苦,含著含著口水慢慢地就多了起來,時間久了,舌裂也就漸漸地好多了。
于大媽口含黃連大半年后,已經(jīng)能夠吃一些軟飯了。隨著飲食的好轉(zhuǎn)于大媽的精神也好多了。他兒子逢人就說這中醫(yī)中藥就是神,黃連救了我老娘一命!
關(guān)于黃連的個人見解:
1、夏日煮上一些黃連水,換藥時清洗瘡口非常好,這是農(nóng)村常用清洗傷口用的消毒水!
2、新生兒,可以采用黃連少許,煎水后喂一小勺,清理腸道,很有好處!
3、黃連配肉桂,交泰丸也,用于心火亢于上,腎陽虧余下,心煩失眠,效佳!
4、黃連、黃芩與干姜配伍,寒熱平調(diào),用于消化系統(tǒng)多種寒熱錯雜證的治療!
第二十條:白術(shù)
苦、甘,溫。歸脾、胃經(jīng)
《神農(nóng)本草經(jīng)》:氣味甘溫,無毒,治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸,止汗、除熱、消食。
健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎
用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。
1、治療風(fēng)濕,麻黃加術(shù)湯,凡陰天疼痛加重者,重用白術(shù),效佳。
2、肌膚麻木不仁者,運(yùn)用黃芪桂枝五物湯加白術(shù),何也?白術(shù)健脾,脾主四肢,主肌肉也。
3、用于脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉。四君子湯也
4、用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。
5、用于表虛自汗。本品與黃芪、防風(fēng)同用,何也?白術(shù)健脾,培土生金,肺氣得補(bǔ),表得固也!
6、白術(shù)、蒼術(shù)合為二術(shù)湯,促進(jìn)胃腸蠕動,有類似嗎丁啉作用。
7、骨刺、骨質(zhì)增生,補(bǔ)腎藥加上白術(shù)可治。何也?骨質(zhì)增生、骨刺形成,為骨髓外溢,髓溢證,培土制水也。
8、腰肌勞損重用白術(shù),效佳!何也?白術(shù)化腰部死血!
9、用于安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等癥,有內(nèi)熱者,可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。
第二十一條:黃芪
配地龍對慢性腎炎 蛋白尿的消退有效。黃芪30-60g,地龍10-15g,熬服
慢性腎?。狐S芪糯米煮粥也有效果。其做法是:黃芪30-120g,糯米30-50g,先煎黃芪,取汁,后入糯米,熬粥,每日食用。
本人治療慢性腎病,常使用玉屏風(fēng)散配合真武湯治療,堅持服用,有改善腎功能的效果
1、黃芪的用量很有學(xué)問。25克以下對血壓又升高作用,而30克以上有降壓作用,當(dāng)然具體劑量沒法說,因為質(zhì)量不一樣,但這個范圍,還是可以供大家參考的。
2、黃芪色白入肺,味甘入脾,為健脾益肺補(bǔ)氣之良藥。
用量在30克以上,病人會有腹脹的感覺,這與黃芪入脾,患者脾的運(yùn)化功能減退有關(guān)系。
讀書時老師講過可配伍陳皮,臨床發(fā)現(xiàn),配陳皮后,患者矢氣增多,也就是說,黃芪吸收不了的部分以矢氣的形成排除,不能起到補(bǔ)氣的作用。本人通過研究發(fā)現(xiàn),配伍雞血藤則不同,雞血藤木質(zhì)部疏松多孔,借此能夠通過經(jīng)絡(luò)將黃芪之補(bǔ)力輸送周身,療效甚佳,而無腹脹之憂!
3、腦出血病人,經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重受損,元?dú)獯罅客庑?,補(bǔ)氣為第一要務(wù)。所以對于腦出血后遺癥的恢復(fù),必虛大劑量黃芪,配伍活血藥物(將黃芪之補(bǔ)力輸送周身);臨證時本人采用黃芪100克,雞血藤30克,即可代替補(bǔ)陽還五湯。其中深意只有靜心參悟方能明白!!
4、黃芪入脾肺而補(bǔ)陽,可使陽氣升騰,好比“地氣升騰至空中”;臨證時,凡上焦有火者當(dāng)配伍知母,好比“陰云四合,地氣化為云雨”,這是張希純的心悟,不可不知!
5、瘡家久久不愈,為正氣不足,黃芪能托毒外出,配合天花粉、連翹療效神奇!
第二十二條:甘草
關(guān)于甘草與伏火理論:甘味屬土。冬天烤炭火,炭火燃燒過旺時,為了防止炭火燃燒過快,常常在燃燒的炭火上撒上一層灰土,則火不熄滅,反而熱力持久。類比如人:凡腎陽虧虛的病人,大多有虛火上炎的情況,不用姜附則療效不佳,使用姜附,把握不好,有時虛火上炎更重,此時重用甘草生30—40克,則姜附之力伏于土下,起到補(bǔ)腎陽而無虛火上炎之虞!此即“伏火”之法!
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