慎疾芻言
作者：徐大椿
朝代：清
年份：公元1767年
醫(yī)能衛(wèi)人之生，故天下不可無(wú)醫(yī)；其或促人之命，則天下又不如無(wú)醫(yī)。盧、扁已往，方術(shù)多岐，家自
為說，人自為書，雖各有所偏，未能一致，而茍能深明乎一家之說，則自有變通補(bǔ)救之方，要無(wú)貽害于斯
世。近者以此為業(yè)，所學(xué)未精，遽思謀利，庸醫(yī)遍天下，而生人之壽考者寡矣！仆閱世已深，見夫男子癆
瘵、婦人胎產(chǎn)、小兒驚痘，三者之死，尤可慘傷。當(dāng)其危急時(shí)，醫(yī)者云舍此無(wú)療病之方，病家云不服亦同
歸于死也，卒服其方而仍不免于死。仆嘗疑之，而未敢以臆斷也。今見洄溪徐君所著《慎疾芻言》一書，
始知向所見療病之法，各犯是書所忌，徐君已言之詳而戒之切矣。夫以不明醫(yī)理之人，處骨肉死生之際，
藥亦悔，不藥亦悔，其心誠(chéng)有難安者，得是書以示指南，庶幾不迷所往乎！余恨讀是書之晚，固愿世之業(yè)
醫(yī)者、療病者皆得早讀是書。乃郵歸故里，刊版以廣流傳榕城?？菚邽樾炀鴮O ，并書以貽之。
\x長(zhǎng)沙彭蘊(yùn)章撰\x
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<篇名>引
屬性：余弱冠時(shí)，家多疾病，先世所藏醫(yī)書頗多，因隨時(shí)翻閱，不過欲稍識(shí)方藥而已。循習(xí)漸久，乃上追
《靈》、《素》根源，下沿漢、唐支派。如是者十余年，乃注《難經(jīng)》；又十余年，而注《本草》；又十余
年，而作《醫(yī)學(xué)源流論》；又五年而著《傷寒類方》。五十年中，批閱之書約千余卷，泛覽之書約萬(wàn)余卷，
每過幾時(shí)，必悔從前疏漏，蓋學(xué)以年進(jìn)也。乃世之醫(yī)者，全廢古書，隨心自造，以致人多枉死，目擊心傷。
數(shù)年前曾作《芻言》一冊(cè)，欲以醒世而鮮克聽從。竊思生長(zhǎng)圣朝，毫無(wú)益于此世，而半生攻苦，雖有著述
幾種，皆統(tǒng)談醫(yī)學(xué)，無(wú)驚心動(dòng)魄之語(yǔ)，足令人豁然開悟。因復(fù)摳心挖骨，即《芻言》原本，更加痛快剖悉，
實(shí)因悲憫填胸不能自已，愿覽者諒其苦心，虛懷體察，以之治人則敬慎可以寡過，以之治己則明哲可以保
身。冀遇信從之有人，庶綿斯道于一線。
\x乾隆丁亥秋七月巧日 洄溪徐靈胎識(shí)\x
\x道光五年歲次乙酉夏五月既望曾孫 ?？痋x
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<篇名>補(bǔ)劑
屬性：學(xué)問之道，必由淺入深，從未有淺近不知而專求怪僻者。況醫(yī)法一誤，必至傷生害命，尤不可不慎也！
夫所謂淺近者，如傷風(fēng)則防風(fēng)、荊芥，感寒則蘇葉、蔥頭，咳嗽則蘇子、杏仁，傷食則山楂、神曲，傷暑
則香薷、廣藿，瘧疾則柴胡湯加減，痢疾則黃芩湯加減，婦人則四物湯加減，小兒則異功散加減。此皆歷
圣相傳之定法，千古不能易也。至于危險(xiǎn)疑難之癥，則非此等藥所能愈，必博考群方，深明經(jīng)絡(luò)，實(shí)指此
病何名，古人以何方主治而隨癥加減。今則以古圣之法為卑鄙不足道，又不能指出病名，惟以陽(yáng)虛、陰虛、
肝氣、腎弱等套語(yǔ)概之，專用溫補(bǔ)，以致外邪入里。馴至不救；間有稍馴謹(jǐn)之人，起病時(shí)仍用切近
之藥一二劑，未即有效，即轉(zhuǎn)而改為溫補(bǔ)。不思病之中人，愈必有漸，不可因無(wú)速效而即換方也。況所服
之方，或未盡善，不思即于前方損益萬(wàn)妥，而遽求變法，又不肯先用輕淡之劑探測(cè)病情，專取性雄力濃
之品，大反前轍，必至害不旋踵?？傆尚?zé)o定見之故。當(dāng)思人之有病，不外風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為
外因，喜、怒、憂、思、悲、驚、恐為內(nèi)因，此十三因，試問何因是當(dāng)補(bǔ)者？！
大凡人非老死即病死，其無(wú)病而虛死者，千不得一，況病去則虛者亦生，病留則實(shí)者亦死。若果元?dú)庥?
脫，雖浸其身于參、附之中，亦何所用？乃謬舉《內(nèi)經(jīng)》曰∶“邪之所湊，其氣必虛?！睔馓摴坍?dāng)補(bǔ)矣，所湊
之邪不當(dāng)去耶？蓋邪氣補(bǔ)住則永不復(fù)出，重則即死，輕則遷延變病；
或有幸而愈者，乃病輕而元?dú)鉂u復(fù)，非藥之功也。
余少時(shí)見問疾者，聞醫(yī)家已用補(bǔ)藥則相慶病者已愈，今則病勢(shì)方張，正群然議進(jìn)參、附、熟地，豈不
可駭！其始也，醫(yī)者先以虛脫嚇人，而后以補(bǔ)藥媚人。浙江則六味、八味湯加人參、麥冬等藥；江南則理中
湯加附、桂、熟地、鹿茸、臍帶等藥。于是人人習(xí)聞，以為我等不怕病死，只怕虛死。所以補(bǔ)藥而死，
猶恨補(bǔ)之不早、補(bǔ)之不重，并自恨服人參無(wú)力，以致不救。醫(yī)者虛脫之言，真有先見之明，毫無(wú)疑悔。若
服他藥而死，則親戚朋友，群詬病家之重財(cái)不重命，死者亦目不能瞑。醫(yī)者之罪，竟不勝誅矣！所以病患
向醫(yī)者述病，必自謂極虛，而傍人代為述病，亦共指為極虛，惟恐醫(yī)者稍用攻削之劑，以致不起，或有稍
識(shí)病之醫(yī)，即欲對(duì)癥擬方，迫于此等危言，亦戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，擇至補(bǔ)之藥，以順其意，既可取
容，更可免謗，勢(shì)使然也。此風(fēng)之起，不過三十余年，今則更甚，不知何時(shí)而可挽回也？！
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<篇名>用藥
屬性：醫(yī)道起于神農(nóng)之著《本草》，以一藥治一病，但一病有數(shù)癥（統(tǒng)名為病，如瘧、痢之類；分名為癥，
如瘧而嘔吐、頭疼，痢而寒熱、脹痛之類）。后之圣人取藥之對(duì)癥者，合幾味而成方，故治病必先有藥而
后有方。方成之后，再審其配合之法，與古何方相似，則云以某方加減。并非醫(yī)者先有一六味、八味、
理中等湯橫于胸中，而硬派人服之也。至其辨癥用藥之法，如有人風(fēng)、寒、痰、食合而成病，必審其風(fēng)居
幾分？寒居幾分？痰、食居幾分？而藥則隨其邪之多寡以為增減，或一方不能兼治，則先治其最急者，所以
無(wú)一味虛設(shè)之藥，無(wú)一分不斟酌之分兩也。況醫(yī)之為道，全在自考，如服我之藥而病情不減，或反增重，
則必深自痛懲，廣求必效之方而后已，則學(xué)問自能日進(jìn)；若不論何病，總以幾味溫補(bǔ)投之，愈則以為己功，
死則以為病本不治，毫無(wú)轉(zhuǎn)計(jì)，此則誤盡天下而終身不自知也，又其所名陳方者，用柴胡一味即名柴胡
湯，用大黃一味即名承氣湯，于古人制方之義全然不知，隨其口之所指而已。其醫(yī)案，則襲幾句陰陽(yáng)虛實(shí)、
五行生克籠統(tǒng)套語(yǔ)，以為用溫補(bǔ)之地，而文人學(xué)士又最易欺，見有陰陽(yáng)、五行等說，即以為有本之學(xué)，深
信不疑。其人亦自詡為得醫(yī)學(xué)之快捷方式，將千古圣人窮思極想，所制對(duì)癥之方數(shù)千首，皆不必問而已稱名醫(yī)
矣！夫醫(yī)者欲道之行，相習(xí)成風(fēng)，猶無(wú)足怪。獨(dú)是閑居涉獵之人，亦俱蹈襲此等謬說，與醫(yī)者同聲合氣，
親知家有病，即往幫助醫(yī)者，用危言拿住本家，使之不得不用溫補(bǔ)貴重之藥，以明關(guān)切，因而致死。死則
以為用此等藥原未嘗云病者服之必效，不過如此門第之家，于理不該服價(jià)賤之藥耳！若已生疾，又有人亦
以此法斃之，真屬可憫！數(shù)十年前亦有涉獵醫(yī)學(xué)人，頗能辨別藥性，博覽經(jīng)方，今乃相率而入于魔道，其
始起于趙養(yǎng)葵、張景岳輩，全不知古圣制方之義，私心自用，著書成家，彼亦不知流弊至于此極也。我
知天心仁愛，其轉(zhuǎn)移必不久矣。
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<篇名>中風(fēng)
屬性：中風(fēng)，北人多屬寒，宜散寒，南人多屬火、宜清火，而祛風(fēng)、消痰則南北盡同。古方自仲景候氏黑散、
風(fēng)引湯而外，則續(xù)命湯為主方。續(xù)命湯共有數(shù)首，不外驅(qū)風(fēng)，其隨癥加減，皆有精義。從未有純用溫?zé)嶙?
補(bǔ)，不放風(fēng)寒痰火一毫外出，以致重病必死，輕病則使之不死不生。惟日服人參以破其家而戀其命，最可
傷也！又有稍變其說者用地黃飲子，以為得陰陽(yáng)兼補(bǔ)之法，亦大謬也。此方乃治少陰氣厥不至，舌喑足
痿，名曰痱癥，乃純虛無(wú)邪，有似中風(fēng)，與風(fēng)寒痰火之中風(fēng)正相反，劉河間之書可考也。乃以此方治有邪
之中風(fēng)，其害相等。余每年見中風(fēng)之癥，不下數(shù)十人，遵古治法，十愈八九，服溫補(bǔ)藥者，百無(wú)一愈，未甚
服補(bǔ)藥者，尚可挽回；其不能全愈，或真不治者，不過十之一二耳！奈何一患此癥，遂甘心永為廢人，旁
人亦視為必不起之癥，醫(yī)者亦惟令多服重價(jià)之藥，使之直得一死而可無(wú)遺憾，豈不怪哉！愿天下之中風(fēng)
者，斷勿以可愈之身，自投于必死之地也。
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<篇名>咳嗽
屬性：咳嗽由于風(fēng)寒入肺，肺為嬌臟，一味誤投，即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品
補(bǔ)住外邪，必至咯血、失音、喉癬、肛癰、喘急、寒熱，近者半年，遠(yuǎn)者三年，無(wú)有不死。蓋其服此等藥之日，
即其絕命之日也。間有見幾而停藥者，或能多延歲月，我見以千計(jì)。故今之吐血而成癆者，大半皆由咳
嗽而誤服補(bǔ)藥所致也?；蛟莆逦蹲幽酥倬爸嗡员赜弥帲恢欧街梦逦侗睾细山?，一散一收，以治寒
嗽之癥，非治風(fēng)火之嗽也，況加以熟地、麥冬，則受禍尤烈。又嗽藥中多用桔梗，桔梗升提，甘桔湯中用
之以載甘草上行，治少陰之喉痛，與治嗽宜清降之法非宜，服者往往令人氣逆痰升不得著枕。凡用藥當(dāng)深
知其性而屢試屢驗(yàn)，方可對(duì)病施治，無(wú)容冒昧也。
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<篇名>吐血
屬性：五十年前，吐血者絕少，今則年多一年。其癥本皆可愈，而多不治者，藥誤之也。蓋血癥因傷風(fēng)咳嗽
而起者，十之七八，因虛勞傷損而起者，十之一二。乃醫(yī)者概以熟地、人參、麥冬、五味等滋補(bǔ)酸斂之藥，
將風(fēng)火痰瘀俱收拾肺管，令其咳嗽不止，元?dú)庹饎?dòng)，津液化痰，不死何待？凡風(fēng)寒補(bǔ)住，必成癆病，無(wú)人不知，
今竟無(wú)一人知之矣。蓋吐血而嗽者，當(dāng)清肺降氣，略進(jìn)補(bǔ)陰之品；其不嗽者，乃喉中之絡(luò)破，故血從絡(luò)出，
并不必服藥，其甚者，只取補(bǔ)絡(luò)之藥以填損處，自可除根，即不服藥，亦能自愈，歷試不爽。乃病者進(jìn)以
不服藥之說，則雖或面從，背后必非笑隨之，進(jìn)以熟地、麥冬、人參、五味等藥，則甘心就死。前者死矣，
后者復(fù)然，豈非命乎！
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<篇名>中暑
屬性：暑字之名義，與寒字相反，乃天行熱毒之病也。其癥脈微少氣，煩渴燥熱，甚則手足反冷。若其人汗
出不止，用人參白虎湯主之，如或身熱、腹痛、脹滿、嘔吐、瀉痢、厥冷，則名熱霍亂，人參斷不可用，當(dāng)
用香薷飲、藿香正氣散主之，皆治暑之正法也。若《傷寒論》中又有寒霍亂一癥，此乃寒邪入陰，用理中湯
主之。此治寒霍亂之法也，與暑熱之霍亂，絕不相干。乃后之醫(yī)書，于熱霍亂門中附入寒霍亂一方，名大順
散，用肉桂、干姜，即理中湯之變法。其方下亦注明治夏月傷冷凍飲料之癥，其說甚明。乃昏昧之人，耳聞
有此方，竟以之治暑熱之霍亂，以示奇異。其死也，宛轉(zhuǎn)呼號(hào)，唇焦舌裂，七竅見血；熱歸于內(nèi)，則手足
反冷，而脈微欲絕，所謂熱深厥亦深也（手足冷謂之厥，厥者逆也）。乃病者、醫(yī)者不知此理，以為服熱
藥而更冷，其為陰癥無(wú)疑。故目睹其慘死而無(wú)所悔，以后復(fù)治他人，熱藥更加重矣。與治暑熱痢者之用四
逆湯，其害正同。舉世盡以為必當(dāng)如此，雖言不信也。
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<篇名>痢疾
屬性：痢有數(shù)種，誤治則生死立判。凡脾氣不實(shí)，飲食
不化，晝夜無(wú)度，無(wú)紅白積者，此為脾瀉，其方不一，
當(dāng)隨癥施治。若傷寒傳入陰經(jīng)，下痢清谷，脈微厥冷，
此為純陰之危癥，非參、附、干姜不治，患此者絕少。
若夫夏秋之月，暑邪入腑，膿血無(wú)度，此名滯下；全
屬暑熱之毒，蒸腸爛胃，與陰寒之痢，判若水火。仲
景以黃芩湯為主而因癥加減，此千古不易之法。今乃
以暑毒熱痢，俱用附、桂、姜、茸，始則目赤、舌焦，
號(hào)痛欲絕，其色或變?nèi)缍怪?，或如敗肝，熱深厥深?
手足逆冷，不知其為熱厥，反信為真寒，益加桂、附，
以至胃爛腸裂，哀號(hào)宛轉(zhuǎn)，如受炮烙之刑而死。我
見甚多，惟有對(duì)之流涕。更有用六味湯及參、 等
補(bǔ)藥者，于久痢虛乏之人，或有幸中，若邪氣未清，非
成痼疾，即至不救。蓋治痢之方甚多，博考古書，自
能窮其變化，何得以不入痢癥之藥，每投必誤也。
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<篇名>陰癥
屬性：六淫之邪，不但暑、燥、火固屬乎熱，即風(fēng)、寒、濕
亦變?yōu)闊?。?jīng)云∶“熱病者，皆傷寒之類也?！庇衷啤?
“人之傷于寒也，則為病熱?！惫释飧锌傄陨釣?
治；惟直中陰經(jīng)之傷寒，必現(xiàn)脈緊便青，畏寒倦臥，
不喜飲，舌無(wú)胎，種種寒象，當(dāng)用溫散，此千不得一
者也。何近日之醫(yī)，舉天下寒熱雜感，病勢(shì)稍重者，
皆指為陰癥，即用參、附、姜、桂，服后而熱更甚，
并不疑為熱藥之故，即用熟地、麥冬等，以為補(bǔ)陰配
陽(yáng)之法，竟忘其為外感矣！要知陰癥無(wú)發(fā)熱之理，間有
寒極似陽(yáng)而外現(xiàn)熱癥者，其內(nèi)癥必現(xiàn)種種寒象，然亦
當(dāng)驅(qū)散其寒，如麻黃附子細(xì)辛湯之類，亦并無(wú)補(bǔ)寒之
法也。乃以溫?zé)嶂?，硬派作陰癥而全用溫補(bǔ)，真千古
之奇聞也。又有以夢(mèng)泄、房勞之后而得外感者為陰癥，
更屬笑談。夫邪果入陰經(jīng)，即無(wú)房勞等事，亦屬陰癥；
如邪不入陰經(jīng)，則自有本癥治法，與陰何干？若云外
邪乘虛入腎，則尤當(dāng)急驅(qū)腎中之邪，豈可留邪爍腎？又
有用熱藥之后，其熱勢(shì)益增，忽轉(zhuǎn)而改用大寒，乃是
以藥試病矣。要知一病有一病之方，豈無(wú)對(duì)病和平之
藥，乃始投之火即轉(zhuǎn)而投之水何也？然其死也，病家不
咎熱藥之誤，而咎寒藥之誤何也？蓋人之死也必漸冷，
服熱藥而反冷，則信以為非藥之故；若服寒藥而冷，
則明明以藥使之冷矣。故熱藥之殺人不覺，而寒藥之
殺人顯然，所以醫(yī)者寧可用補(bǔ)用熱，雖死而猶可免咎也。
<目錄>
<篇名>老人
屬性：能長(zhǎng)年者，必有獨(dú)盛之處。陽(yáng)獨(dú)盛者，當(dāng)補(bǔ)其陰；
陰獨(dú)盛者，當(dāng)益其陽(yáng)。然陰盛者十之一二，陽(yáng)盛者十
之八九。而陽(yáng)之太盛者，不獨(dú)當(dāng)補(bǔ)陰，并宜清火以保
其陰。故老人無(wú)不頭熱、耳聾、面赤、便燥，現(xiàn)種種
陽(yáng)癥。乃醫(yī)者為老人立方，不論有病無(wú)病，總以補(bǔ)陽(yáng)
為主，熱盛生風(fēng)，必生類中等病，是召疾也。若偶有
風(fēng)寒痰濕等因，尤當(dāng)急逐其邪，蓋老年氣血不甚流利，
豈堪補(bǔ)住其邪，以與氣血為難。故治老人之有外感者，
總與壯年一例，或?qū)嵰娖溆刑撊踔?，則用輕淡之品
而量為補(bǔ)托。若無(wú)病而調(diào)養(yǎng)，則當(dāng)審其陰陽(yáng)之偏勝而
損益使平。蓋千年之木，往往自焚；陰盡火炎，萬(wàn)物
盡然也。故治老人者，斷勿用辛熱之藥，竭其陰氣，
助其亢陽(yáng)，使之面紅、目赤、氣塞、痰壅、脈洪、膚
燥，當(dāng)耆艾之年，而加以焚如之慘也。
<目錄>
<篇名>婦人
屬性：婦人懷孕，胞中一點(diǎn)真陽(yáng)，日吸母血以養(yǎng)，故陽(yáng)
日旺而陰日衰。凡半產(chǎn)滑胎，皆火盛陰衰，不能全其
形體故也。近人有胎前宜涼之說，頗為近理。至于產(chǎn)
后則陰血盡脫，孤陽(yáng)獨(dú)立，臟腑如焚，經(jīng)脈如沸，故
仲景專以養(yǎng)血消瘀為主，而石膏、竹茹亦不禁用，余
每遵之，無(wú)不立效。乃近人造為產(chǎn)后宜溫之邪說，以
姜、桂為主藥。夫果陰陽(yáng)俱脫，脈遲畏寒，血水淋漓，
面青舌白，姜、桂亦有用時(shí)；乃血干火燥，純現(xiàn)熱癥，
亦用熱藥，則經(jīng)枯脈絕，頃刻而斃，我見以百計(jì)。更
有惡露未凈，身熱，氣塞，煩躁，不寐，心煩，腹
痛，皆由敗血為患，亦用姜、桂，助其火而堅(jiān)其瘀，
重則即死，輕則變成蓐勞。世之所謂女科名家，一例
如此。蓋胎產(chǎn)乃天地生育之機(jī)，絕少死癥，其死皆藥
誤也。造為此等邪說者，九死不足以蔽其辜。又胎產(chǎn)
藥中，不用生地而用熟地，亦全失用藥之理，不可不思也。
<目錄>
<篇名>小兒
屬性：小兒之疾，熱與痰二端而已。蓋純陽(yáng)之體，日抱
懷中，衣被加暖，又褪褓之類，皆用火烘，內(nèi)外俱
熱；熱則生風(fēng)，風(fēng)火相煽，乳食不歇?jiǎng)t必生痰；痰得
火煉則堅(jiān)如膠漆，而乳仍不斷，則新舊之痰日積，必
至脹悶啼哭，又強(qiáng)之食乳，以止其啼，從此胸高氣塞，
目瞪手搐，即指為驚風(fēng)，其實(shí)非驚，乃飽脹欲死耳！
此時(shí)告其父母，令減衣停乳，則必大慍，謂虛羸若此，
反令其凍餒、無(wú)不唾罵；醫(yī)者亦不明此理，非用剛燥
之藥，即用參、 滋補(bǔ)，至痰結(jié)氣凝之后，則無(wú)可救
療。余見極多，教之適其寒溫，停其乳食，以清米飲
養(yǎng)其胃氣，稍用消痰順氣之藥調(diào)之。能聽從者，十愈
八九；其有不明此理，反目為狂言者，百無(wú)一生。
至于痘科，尤屬怪誕，痘為小兒之所必不免，非
惡疾也。當(dāng)天氣溫和之時(shí)，死者絕少，若大寒大暑，
其元?dú)馓摱砻苷撸g有不治。其始欲透發(fā)，其后欲漿
滿，皆賴精血為之。乃未發(fā)以前即用大黃、石膏數(shù)
兩，以遏其生發(fā)之機(jī)而敗其元?dú)?，既而即用蚯蚓?shù)
十，蠐螬數(shù)個(gè)，及一切大寒大熱之品，如蜈蚣、蝎子、
雞頭、豬尾之類，又將地丁、銀花等粗 之品數(shù)
兩，煎汁而灌之，增其毒而倒其胃，此等惡物，即令
醫(yī)者自服之，亦必胃絕腸裂，況孩提乎！凡用此等藥
者，必預(yù)決此兒死于何日，十不失一，其父母翻盛稱
其眼力不爽，孰知其即死于彼所用之藥也?；蛴性?
氣充實(shí)，幸而不死者，遂以為非此等大藥不能挽回，
而人人傳布，奉為神方矣！更可異者，強(qiáng)壯之年，醫(yī)
者黃芩、麥芽，俱不敢用，以為克伐；孩提之子則石
膏、大黃，成兩成斤，毫罔顧慮，至此而極，無(wú)奈呼
天搶地以告人，而人不信也。
又有造為螳螂子之說者，割開頤內(nèi)，取出血痰。
此法起于明末海濱妖婦騙財(cái)之法，惟蘇、松二處盛
行，割死者甚眾。蓋小兒有痰火者，吃乳數(shù)日，必有
一二頤腫，厭食，名曰妒乳。用薄荷、樸硝為末，
搽一二次即愈，即不治亦愈。至所割出之痰塊，或大
或小，人因信之。不知頤內(nèi)空虛之處，人人有此，割
則復(fù)生，并非病也。不然，何以普天下之小兒，從未
有患螳螂子而死者，獨(dú)蘇、松有此病耶？此亦一害，故并及之。
<目錄>
<篇名>外科
屬性：治外科，始起欲其不大，將成欲其不痛。大則傷
肌爛膚，腐骨穿筋，難以收口；痛則沖心犯胃，耗血亡
津，惡癥叢生矣。故始起之時(shí)最重圍藥，束其根盤，
截其余毒，則頂自高而膿易成，繼則護(hù)心托毒治其
內(nèi)，化腐提膿治其外，自然轉(zhuǎn)危為安。乃始則不能束
毒使小，又無(wú)護(hù)心定痛之方，惟外用五灰、三品，
內(nèi)服桂、附熱毒等藥，必至腐腸爛肉，更輕用刀針。
割肉斷筋，以致呼號(hào)瞀亂，神散魂飛，宛轉(zhuǎn)求死，仁
人之所不忍見也。況癰疽用刀太早，最難生肌收口。
凡毒藥刀針，只宜施于頑肉老皮，余者自有提頭呼膿
之法，至于惡肉，自有消腐化水之方，故能使患者絕無(wú)
痛苦，收功速而精神易復(fù)。乃此等良法，一切不問。
豈傳授之不真，抑或別有他念也。更可駭者，瘡瘍之癥
最重忌口，一切鮮毒，毫不可犯，無(wú)書不載。乃近人
反令病者專服毒物，以為以毒攻毒。夫解毒尚恐無(wú)
效，豈可反增其毒，種種謬誤，不可殫述。間有患
外癥之人，若用安穩(wěn)治法，全不以為妙，用毒藥刀
針者，血肉淋漓，痛死復(fù)活，反以為手段高強(qiáng)，佩服
深摯，而遍處薦引。因知疾痛生死，皆有定數(shù)，非人
所能自主，而醫(yī)者與病患以苦楚，亦病者有以召之也。
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<篇名>治法
屬性：凡病只服煎藥而愈者，惟外感之癥為然，其余諸
癥，則必然丸、散、膏、丹、針、灸、砭、鐮，浸
洗、熨、 ，蒸、提、按摩等法，因病施治。乃今之
醫(yī)者，既乏資本，又惜功夫，古方不考，手法無(wú)傳，
寫一通治煎方，其技已畢。而病家不辭遠(yuǎn)涉，不惜重
聘，亦只求得一煎方，已大滿其愿。古昔圣人窮思極
想，制造治病諸法，全不一問，如此而欲愈大癥痼疾，
無(wú)是理也。所以今人患輕淺之病，猶有服煎藥而愈
者，若久病大癥，不過遷延歲月，必?zé)o愈理也。故為醫(yī)
者，必廣求治法，以應(yīng)病者之求。至常用之藥，一
時(shí)不能即合者，亦當(dāng)預(yù)為修制，以待急用，所謂工欲
善其事，必先利其器，奈何欲施救人之術(shù)，而全無(wú)救人之具也。
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<篇名>制劑
屬性：古時(shí)權(quán)量甚輕∶古一兩，今二錢零；古一升，今
二合，古一劑，今之三服。又古之醫(yī)者，皆自采鮮藥，
如生地、半夏之類，其重比干者數(shù)倍，故古方雖重，
其實(shí)無(wú)過今之一兩左右者。惟《千金》、《外臺(tái)》間
有重劑，此乃治強(qiáng)實(shí)大癥，亦不輕用也。若宋、元以
來，每總制一劑，方下必注云∶每服或三錢，或五錢。
亦無(wú)過一兩外者，此煎劑之法也。末藥則用一錢匕；
丸藥則如桐子大者十丸，加至二三十丸。試將古方細(xì)
細(xì)考之，有如今日之二三兩至七八兩之煎劑乎？皆由
醫(yī)者不明古制，以為權(quán)量與今無(wú)異，又自疑為太重，
為之說曰∶今人氣薄，當(dāng)略為減輕。不知已重于古方
數(shù)倍矣，所以藥價(jià)日貴而受害愈速也。又有方中熟地
用三四兩，余藥只用一二錢者，亦從無(wú)此輕重懸殊之
法。要知藥氣入胃，不過借此調(diào)和氣血，非藥入口即
變?yōu)闅庋?，所以不在多也。又有病患粒米不入，反?
膩隔酸苦腥臭之藥，大碗濃煎灌之，即使中病，尚難
運(yùn)化，況與相反之藥，填塞胃中，即不藥死，亦必灌
死，小兒尤甚。又不論人之貧富，人參總為不祧之
品。人情無(wú)不貪生，必竭蹶措處，孰知反以此而喪
其身，其貧者送終無(wú)具，妻子飄零，是殺其身而并破
其家也。我少時(shí)見前輩老醫(yī)，必審貧富而后用藥，尤
見居心長(zhǎng)濃，況是時(shí)參價(jià)猶賤于今日二十倍，尚如此
謹(jǐn)慎，即此等存心，今人已不逮昔人遠(yuǎn)矣！
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<篇名>煎藥服藥法
屬性：煎藥之法各殊∶有先煎主藥一味，后入余藥者，
有先煎眾味，后煎一味者，有用一味煎湯以煎藥者；
有先分煎，后并煎者；有宜多煎者（補(bǔ)藥皆然）；有
宜少煎者（散藥皆然）；有宜水少者；有不煎而泡漬
者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者；
各有妙義，不可移易。今則不論何藥，惟用猛火多煎，
將芳香之氣散盡，僅存濃濃之質(zhì)。如煎燒酒者，將糟
久煮，則酒氣全無(wú)矣，豈能和營(yíng)達(dá)衛(wèi)乎？須將古人所
定煎法，細(xì)細(xì)推究，而各當(dāng)其宜，則取效尤捷。
其服藥亦有法。古方一劑，必分三服，一日服三
次；并有日服三次，夜服三次者。蓋藥味入口，即行
于經(jīng)絡(luò)，驅(qū)邪養(yǎng)正，性過即已，豈容間斷？今人則每
日服一次，病久藥暫，此一暴十寒之道也。又有寒熱
不得其宜，早暮不合其時(shí)，或與飲食相雜，或服藥時(shí)
即勞動(dòng)冒風(fēng)，不惟無(wú)益，反能有害。至于傷寒及外癥
痘癥，病勢(shì)一日屢變，今早用一劑，明晚更用一劑，
中間間隔兩晝一夜，經(jīng)絡(luò)已傳，病勢(shì)益增矣。又發(fā)散
之劑，必暖覆令汗出，使邪從汗散；若不使出汗，則
外邪豈能內(nèi)消？此皆淺易之理，醫(yī)家病家，皆所宜知
也。又惡毒之藥，不宜輕用。昔神農(nóng)遍嘗諸藥而成本
草，故能深知其性。今之醫(yī)者，于不常用之藥，亦宜
細(xì)辨其氣味，方不至于誤用。若耳聞?dòng)写怂?，并未?
嘗，又不細(xì)審古人用法，而輒以大劑灌之，病者服之
苦楚萬(wàn)狀，并有因此而死者，而已亦茫然不知其何故；
若能每味親嘗，斷不敢冒昧試人矣。此亦不可不知也。
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<篇名>延醫(yī)
屬性：疾病為生死相關(guān)，一或有誤，追悔無(wú)及。故延醫(yī)治病，乃以性命相托也，何可不加意慎擇！如無(wú)的確
可信之人，寧可不服藥以待命。乃世人獨(dú)忽于此，惟以耳為目，不考其實(shí)學(xué)何如？治效何若？聞人稱說，
即延請(qǐng)施治，服藥無(wú)效，毫不轉(zhuǎn)念，甚而日重一日，惟咎已病之難痊，不咎醫(yī)者之貽誤。孰知藥果中病，
即不能速愈，必?zé)o不見效之理，不但服后奏功，當(dāng)服時(shí)已有可征者。如熱病服涼藥，寒病服熱藥之類，
聞其氣已馨香可愛，入于口即和順安適；如不中病之藥，即聞其氣已厭惡，入于腹必懊 ?！秲?nèi)經(jīng)》云臨病
人問所便，此真訣也。今人則信任一人，即至死不悔，其故莫解，想必冥冥之中，有定數(shù)也。又有與此相反
者，偶聽人言，即求一試，藥未盡劑，又易一醫(yī)，或一日而請(qǐng)數(shù)人，各自立說，茫無(wú)主張。此時(shí)即有高明之人，
豈能違眾力爭(zhēng)，以遭謗忌，亦惟隨人唯諾而已。要知病之傳變，各有定期，方之更換，各有次第，藥石亂
投，終歸不治，二者事異而害同。惟能不務(wù)虛名，專求實(shí)效，審察精詳，見機(jī)明決，庶幾不以性命為兒戲矣！
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<篇名>秘方
屬性：古圣設(shè)立方藥，專以治病，凡中病而效者，即為秘方，并無(wú)別有奇藥也。若無(wú)病而服藥，久則必有偏
勝之害，或有氣血衰弱，借藥滋補(bǔ)，亦必?fù)窈推郊兇庵?，審體氣之所偏而稍為資助。如世所為秘方奇術(shù)、
大熱大補(bǔ)之劑，乃昔人所造以欺人者，無(wú)不傷生。更有一等怪方，乃富貴人賄醫(yī)所造者。余曾遇一貴公子，
向余求長(zhǎng)生方，余應(yīng)之曰∶公試覓一長(zhǎng)生之人示我，我乃能造長(zhǎng)生之方；若長(zhǎng)生者無(wú)一人，則天下無(wú)長(zhǎng)生
之方矣。其人有慍色。是時(shí)適有老醫(yī)在其家，因復(fù)向老醫(yī)求得之。乃傲余曰∶長(zhǎng)生方某先生已與我矣，公
何獨(dú)吝也？余視其方，乃聚天下血肉溫補(bǔ)之藥，故難其制法，使耳目一新者。余私謂老醫(yī)曰∶先生之長(zhǎng)生
方，從何傳授？老醫(yī)曰∶子無(wú)見哂，子非入世行道之人耳！凡富貴之人，何求不得，惟懼不能長(zhǎng)生縱欲耳，
故每遇名醫(yī)，必求此方，若長(zhǎng)生方不知。何以得行其道？我非有意欺彼，其如欲應(yīng)酬于世，自不得不然耳！
后果得濃酬。余因知天下所傳秘方，皆此類也。此即文成五利之余術(shù)，萬(wàn)勿以為真可以長(zhǎng)生也，速死則
有之耳！識(shí)此，以醒世之求長(zhǎng)生而覓秘方者。
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<篇名>詭誕
屬性：醫(yī)藥為人命所關(guān)，較他事尤宜敬慎。今乃眩奇立異，竟視為兒戲矣！其創(chuàng)始之人，不過欲駭愚人之耳
目，繼而互相效尤，竟以為行道之快捷方式，而病家則以為名醫(yī)異人之處在此，將古人精思妙法，反全然不考，
其弊何所底止？今略舉數(shù)端于下。
人中黃 腸胃熱毒，偶有用八丸散者。今入煎藥，則是以糞汁灌人而倒其胃矣。
人中白 飛凈入末藥，若煎服，是以溺汁灌人矣。
鹿茸、麋茸俱入丸藥，外癥、痘癥偶入煎藥。又古方以治血寒久痢。今人以治熱毒時(shí)痢，腐腸而死。
河車、臍帶補(bǔ)腎丸藥偶用。今入煎劑，腥穢不堪。又臍帶必用數(shù)條，肆中以羊腸、龜腸代之。
蚌水 大寒傷胃。前人有用一二匙，治陽(yáng)明熱毒。今人用一碗半碗，以治小兒，死者八九。
蚯蚓 痘癥用一二條，酒沖，已屬不典。今用三四十條，大毒大寒，服者多死。
蜈蚣、蠐螬（即桑繭）、蝎子、胡蜂 皆極毒之物，用者多死，間有不死者幸耳！
石決明（眼科磨光鹽水煮，入末藥。今亦以此入一切煎劑，何義？）
白螺殼 此收濕摻藥。亦入煎劑，其義何在？
雞子黃 此少陰不寐引經(jīng)之藥。今無(wú)病不用。
燕窠、海參、淡菜、鹿筋、丑筋、魚肚、鹿尾此皆食品，不入藥劑。必須洗浸極凈，加以姜、椒、
蔥、酒，方可入口。今與熟地、麥冬、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。
醋炒半夏、醋 赭石、麻油炒半夏 皆能傷肺，令人聲啞而死。
橘白、橘內(nèi)筋、荷葉邊、枇杷核、楂核、扁豆殼此皆方書所棄。今偏取之以示異。
更有宜炒者反用生，宜切者反用囫圇，此類不可枚舉。
以上各種，其性和平者，服之雖無(wú)大害，亦有小損。至諸不常用及腥毒之物，病家皆不能炮制，必至
臭穢惡劣，試使立方之人，取而自嘗之，亦必伸舌攢眉，嘔吐噦逆，入腹之后，必至脹痛瞀亂，求死不得，
然后深悔從前服我藥之人，不知如何能耐此苦楚，恨嘗之不早，枉令人受此荼毒也。抑思人之求治，不過
欲全其命耳！若以從未經(jīng)驗(yàn)之方，任意試之，服后又不考其人之生死而屢用之，則終身無(wú)改悔之日矣。嗟
乎！死者已矣，孰知其父母妻子之悲號(hào)慘戚，有令人不忍見者乎？念及此，能不讀書考古，以求萬(wàn)穩(wěn)萬(wàn)全之
法者，非人情也。以上所指，皆近時(shí)之弊。若后世此風(fēng)漸改，必不信世間有如此醫(yī)法，反以我言為太過者，
豈知并無(wú)一語(yǔ)虛妄者乎！又有疑我為專用寒涼攻伐者，不知此乃為誤用溫補(bǔ)者戒，非謂溫補(bǔ)概不可用也。
愿世之為醫(yī)者，真誠(chéng)敬慎，勿用非法之方，世之求治者，明察知幾，勿服怪誕之藥∶則兩得之也。
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<篇名>宗傳
屬性：一切道術(shù)，必有本源，未有目不睹漢唐以前之書，徒記時(shí)尚之藥數(shù)種而可為醫(yī)者。今將學(xué)醫(yī)必讀之書并
讀法，開列于下，果能專心體察，則胸有定見，然后將后世之書，遍觀博覽，自能辨其是非，取其長(zhǎng)而去其短矣。
《靈樞經(jīng)》此明經(jīng)絡(luò)、臟腑之所以生成，疾病之所由侵犯。針灸家不可不詳考，方脈家略明大義可也。
《素問》 此明受病之源及治病之法，千變?nèi)f化，無(wú)能出其范圍。如不能全讀，擇其精要切實(shí)者，熟記可也。
《傷寒論》此一切外感之總訣，非獨(dú)治傷寒也。明于此，則六淫之病無(wú)不通貫矣。
《金匱》此一切雜病之祖方，其諸大癥，已無(wú)不備。能通其理，天下無(wú)難治之病矣。
神農(nóng)本草《神農(nóng)本草經(jīng)》止三百六十種，自陶宏景以后，藥味日增，用法益廣，至明李時(shí)珍《綱
目》而大備。其書以本經(jīng)為主，而以諸家之說附之。讀者字字考驗(yàn)，則能知古人制方之妙義，而用之不窮矣。
《外臺(tái)秘要》、《千金方》二書匯集唐以前之經(jīng)方、秘方，及婦科、兒科、外科無(wú)所不備，博大深微。
必明乎《靈》、《素》、仲景之書，方能知所審擇，不至泛濫，而無(wú)所適從矣。
婦科、兒科 婦人除經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之外，與男子同。小兒除驚、癇、痧、痘而外，與老壯同。所以古
人并無(wú)?？疲笕瞬荒芡ㄘ炨t(yī)理，只習(xí)經(jīng)、產(chǎn)、驚、痘等方藥，乃有?？啤Ｈ糇x前所列之書，則已無(wú)所不能，
更取后世所著《婦人良方》、《幼科新書》等參觀可也。
外科 其方亦具《千金》、《外臺(tái)》。后世方愈多而法愈備，如《竇氏全書》、《瘍科選粹》，俱
可采取。惟惡毒之藥及輕用刀針，斷宜切戒。
《御纂醫(yī)宗金鑒》 源本《靈》、《素》，推崇《傷寒論》、《金匱要略》以為宗旨，后乃博采眾論，
嚴(yán)其去取，不尚新奇，全無(wú)偏執(zhí)，又無(wú)科不備，真能闡明圣學(xué)，垂訓(xùn)后人。足征圣朝仁民之術(shù)，無(wú)所不周。
習(xí)醫(yī)者即不能全讀古書，只研究此書，足以名世。何乃不此崇信，而反從事于近世杜撰無(wú)稽之說也？
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<篇名>跋
屬性：《慎疾芻言》一卷，凡十九篇，徐君靈胎所著。徐君初名大椿，更名大業(yè)，晚自號(hào)洄溪，吳江人，生有
異稟。初學(xué)舉業(yè)，補(bǔ)邑諸生弗屑就，去而窮經(jīng)；又好讀黃老、陰符、既益泛濫，凡星經(jīng)、地志、九宮
音律、刀劍伎擊、勾卒嬴越之法，靡不通究，各有所述，而于醫(yī)理尤邃。其投藥造方，輒與人異。微士
迮云龍病，不言不食者六日，徐君按之曰∶此陰陽(yáng)相搏證也。投以劑，須臾再飲之以湯而躍然。張雨
生子無(wú)肌膚，懼，欲棄之。徐君令以糯米作粉糝其體，裹以絹，埋土中，出其首，乳之兩日夜而皮生。任氏
婦患風(fēng)痹，兩股如針刺，徐君令作濃 ，遣干嫗挽持之，任其顛撲叫號(hào)，汗出始釋，竟勿藥而愈。市有好
拳勇者與人角而受傷氣絕矣，徐君令覆臥之，拳擊其尻三，忽嘔黑血數(shù)升而蘇。其切脈能決人壽夭窮
達(dá)，后皆驗(yàn)。乾隆庚辰，詔訪海內(nèi)名醫(yī)，有以徐君名薦者，高宗純皇帝欲官之，固辭歸。乾隆辛卯再召入
京，年已七十有九，是冬卒于京師。詔賜白金，贈(zèng)文林郎。徐君權(quán)奇，自喜舞槍奪槊，有不可一世之 ，晚
益放達(dá)，自題墓門云∶滿山靈草仙人藥，一徑青松處士墳。所著醫(yī)書如∶《難經(jīng)經(jīng)釋》、《神農(nóng)本草百種
錄》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《傷寒類方》等若干卷，皆行于世。是書之作，蓋有鑒于庸醫(yī)之誤人，救其失而補(bǔ)
其漏，反復(fù)萬(wàn)余言，大聲疾呼，欲令人驚心動(dòng)魄，豁然開悟。嗚呼！其用心可謂至矣！夫良醫(yī)之治疾也，多
一良醫(yī)而得全者眾，少一庸醫(yī)而得全者尤眾。徐君是書，則可化庸醫(yī)為良醫(yī)，并可勿藥有喜也，其有功于
時(shí)為何如邪？彭詠莪侍郎視學(xué)閩中，既刊行此書，郵
寄京師，屬重付剞劂，以廣其傳。余考府志，諗徐君本末，因跋卷尾，俾讀者知其梗概云。
\x道光二十有八年戊中秋九月吳縣潘曾瑋\x
