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文字：本報(bào)記者 趙丹
文中圖片若非注明均由受訪者提供
朱南孫，女，1921年出生于上海，中共黨員，朱氏婦科第三代傳人，上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師，享受國務(wù)院特殊津貼，上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目（朱氏婦科療法）的負(fù)責(zé)人及代表性傳承人。
朱南孫在為患者診病。 本報(bào)記者 趙丹/攝
“枸杞子、菟絲子、覆盆子。”一位身著白大褂，滿頭銀發(fā)的老人抬起頭來，微笑著跟就診的姑娘說“這個(gè)藥吃起來酸酸甜甜，不苦的。”老人柔聲細(xì)語、反復(fù)叮囑，“吃藥時(shí)不要急著懷孕啊。”如同慈愛的長輩囑咐自己疼愛的晚輩。
這位滿頭銀發(fā)，對病人和藹可親的老人就是第三屆國醫(yī)大師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師朱南孫。
幼承庭訓(xùn) 天資聰穎早臨床
1921年，朱南孫出生于滬上著名的中醫(yī)世家。祖父朱南山是上海當(dāng)時(shí)的婦科大家，同時(shí)也是近代江浙杏林流派之一——朱氏婦科的創(chuàng)始人，他治學(xué)精專，往往一帖見效，人稱“朱一帖”。1935年朱南山與其子朱小南、朱鶴皋在上海創(chuàng)設(shè)新中國醫(yī)學(xué)院，為教誨入門弟子，朱南山仿仲景十問之意編寫了《婦科十問口訣》，奠定了朱氏婦科緣起的基礎(chǔ)。朱南孫幼年時(shí)經(jīng)常看到祖父的診所“南山小筑”里擠滿了慕名前來求診的患者，“我小時(shí)候，家里每天來來往往的病人很多，他們多是憂心而來，歡喜而去，我就覺得，做醫(yī)生，真好！”從那時(shí)起，朱南孫就對“神奇的中醫(yī)”產(chǎn)生了向往之情。而祖父也對這個(gè)天資聰穎的孫女寄予厚望，為她取名“南孫”，希望她長大后能夠秉承家學(xué)，弘揚(yáng)祖業(yè)。
朱南孫沒有辜負(fù)祖父的厚望。高中畢業(yè)后，朱南孫懷揣著中醫(yī)夢，順利考入了由祖父創(chuàng)設(shè)的上海新中國醫(yī)學(xué)院開始學(xué)習(xí)中醫(yī)。
1942年，朱南孫以優(yōu)異的成績從新中國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，之后就隨父襄診，逐漸成為父親朱小南的得力助手。1943年春，朱小南在診所一隅為女兒單設(shè)桌案并登報(bào)啟事，這意味著朱南孫正式獨(dú)立坐診，那一年，朱南孫年僅22歲。
青年時(shí)代的朱南孫。
1942年，朱南孫（第一排左八）畢業(yè)于新中國醫(yī)學(xué)院。
1952年，朱南孫隨父親一同進(jìn)入當(dāng)時(shí)上海市衛(wèi)生局開辦的中醫(yī)門診所（后改為上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部，即今日上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西結(jié)合醫(yī)院名醫(yī)特診部的前身）工作，在這里，朱南孫臨證坐診了七十余個(gè)春秋。
傳承家學(xué) 推陳出新愈頑疾
幾十年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與朱氏婦科兩代名醫(yī)的學(xué)術(shù)積淀讓朱南孫形成了一套獨(dú)特的理論體系，她在前輩的學(xué)術(shù)當(dāng)中融入李東垣的脾胃學(xué)說、朱丹溪的滋陰降火學(xué)說、張景岳的溫陽益腎論及唐容川、王清任的活血化瘀法，并糅合陳自明、傅青主等臨床大師的思想精髓為一爐。不僅如此，在20世紀(jì)50年代提倡中西醫(yī)結(jié)合時(shí)，朱南孫在臨診時(shí)經(jīng)常與向她學(xué)習(xí)的西醫(yī)醫(yī)生切磋診治疾病的心得，直到現(xiàn)在，朱南孫還會詢問她的學(xué)生一些關(guān)于西醫(yī)治療婦科的手段、方法。在朱南孫看來，醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，中醫(yī)學(xué)應(yīng)吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和診斷手法，以提高臨床療效。朱南孫將“治血證以通澀并用為宜”的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)加以演變，以失笑散中二味藥為君，配以朱南山所創(chuàng)制的將軍斬關(guān)湯中的數(shù)味主藥，創(chuàng)立了一首具有祛瘀生新止血之效，治療重癥崩漏的驗(yàn)方。
在七十余年的臨床實(shí)踐中，朱南孫總結(jié)提出“動靜乃陰陽之兆，以平為期”。她將診治婦科疾患的要領(lǐng)歸納為“審陰陽，看動靜”，以此作為臨診原則。“審陰陽，看動靜”就是以陰陽兩綱為統(tǒng)帥，提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁，辨人體陰陽之盛衰，察氣血虛實(shí)動靜，把握婦科疾病變化之態(tài)勢。此外，朱南孫還將婦科治法的運(yùn)用提煉為“從、合、守、變”四個(gè)方面，將此四法貫穿于辨證施治的過程中。
朱南孫擅長治療崩漏、痛經(jīng)、不孕、癥瘕、更年期綜合征等婦科難治性疾病，為無數(shù)飽受疾病折磨的婦女解除了病痛，為無數(shù)家庭帶來了福音。
“之前有病人嫁給了外國人，來我的門診看不孕癥。我給她開了方，成功生下一個(gè)孩子。后來她到了國外，打電話跟我說還想生二胎?！敝炷蠈O回憶，“我當(dāng)時(shí)也沒什么別的辦法，就讓她再試一試那個(gè)方子，結(jié)果又懷上了?！焙髞?，這位患者又將方子分享給外國朋友，紛紛成功。
這個(gè)神奇的方子，就是著名的“朱氏調(diào)經(jīng)促孕方”，傳承至今已有150余年，內(nèi)含黨參、丹參、當(dāng)歸、黃芪、熟地、仙靈脾、巴戟天、覆盆子、菟絲子、石楠葉、石菖蒲等。與其他概不外傳的獨(dú)家祖?zhèn)髅胤讲煌?，朱南孫將朱氏婦科經(jīng)驗(yàn)和驗(yàn)方無所保留地傳授給弟子，甚至可以在一些網(wǎng)站直接看到。
20世紀(jì)80年代初，有位章姓的日本婦女隨她的華人丈夫一起到上海拜訪朱南孫。原來，章某56歲時(shí)曾因子宮大出血在日本當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查診斷為卵巢癌，子宮附件全部被切除。卵巢癌為惡性程度很高的腫瘤，患者5年存活率很低，雖行手術(shù)治療，其后仍需接受化療。章某擔(dān)心化療后身體狀況更差，希望利用剩下不多的時(shí)間跟丈夫一起到各地旅游。而旅游的首站就是丈夫的祖國——中國，旅途中，親朋好友建議她何不借此機(jī)會接受中醫(yī)治療。在眾人推薦下，她抱著嘗試的想法敲開朱南孫的診室大門。朱南孫耐心接待了她，詳細(xì)詢問病情，傾力施治并對其給予鼓勵(lì)寬慰。幾經(jīng)調(diào)理，章某體質(zhì)明顯恢復(fù)、增強(qiáng)，令人稱奇的是她度過5年危險(xiǎn)期，70多歲仍然健在。章某在治療后的十幾年中一直對其家人說，是朱南孫高超的中醫(yī)治療技術(shù)改善了她的生活質(zhì)量，讓她能繼續(xù)享受生活。然而朱南孫卻十分謙和地說，是章某的生活勇氣在治療過程中起到了決定性作用。
當(dāng)了七十多年的中醫(yī)大夫，朱南孫深深地?zé)釔壑@個(gè)行業(yè)，問她為什么，朱南孫眼神里充滿了堅(jiān)定，緩緩地說，“因?yàn)橹嗅t(yī)很神奇，有效果。很多西醫(yī)看不好的病人，到我這里，看好了?！?/p>
這些年來，朱南孫的許多親人、朋友陸續(xù)定居美國，朱南孫的名聲與口碑也在海外傳開，每次她前往美國探親訪友時(shí)，求醫(yī)者總是絡(luò)繹不絕。親友們挽留她留美行醫(yī)，朱南孫卻說：“中醫(yī)的根在中國，我自當(dāng)留在中國！”
親切和藹 醫(yī)德高尚愛病人
寬容謙和、和藹可親、善解人意幾乎是每一位患者對于朱南孫的印象。了解到前來問診的陸女士是一大早專程從江蘇溧陽開車趕過來時(shí)，朱南孫關(guān)切地問道：“從那么遠(yuǎn)的地方開車來啊，累不累呀？”為了減少患者江蘇、上海兩頭跑開藥的麻煩，在開藥時(shí)朱南孫特意為其多開了一些藥，叮囑她好好服藥，過段時(shí)間前來復(fù)診。
“婦科就是要問呀！”談到辨證的訣竅，朱南孫笑著說。中醫(yī)診法分望、聞、問、切四診，朱南孫常說“四診缺一不可”，以問診為首重，切脈論證以脈佐證，觸診辨別虛實(shí)乳脹，明辨虛實(shí)望聞輔之。不僅如此，朱南孫問診一直嚴(yán)格遵循祖父朱南山的婦科十問要求：一問年月二問經(jīng)，及笄（女子15歲）詳查婚與親，三審寒熱汗和便，四探胸腹要分明，頭痛腰酸多帶下，味嗅辨色更須清，五重孕育胎產(chǎn)門，崩漏注意腫瘤癥，六淫七情括三因，八綱九候祖先問，本病雜癥須弄清，十全診治方得準(zhǔn)。
在朱南孫的診室，每位患者都會在這待上至少半個(gè)小時(shí)，初診的病人更是會待到40~50分鐘之久。“來例假時(shí)痛經(jīng)嗎？”“是做什么工作的呀？”“腰酸不酸？”“睡眠好嗎？”“平時(shí)容易疲勞嗎？”……婦科疾病不同于其他病痛，因其常常涉及患者隱私，更與患者的家庭生活、個(gè)人情緒等有關(guān)，再加上許多人心中傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固，導(dǎo)致患者對于自己的部分癥狀和生活習(xí)慣往往羞于啟齒。朱南孫根據(jù)婦科病的這一特點(diǎn)，注重將患者的生理、病理和心理進(jìn)行統(tǒng)一綜合治療，在診療中采取聊家常的方式打開患者的心扉，消除她們的顧慮，了解她們的生活起居以及想法、情緒等等，從而對其病情進(jìn)行診斷。
正是因?yàn)橛腥绱思?xì)致的問診，才能夠精準(zhǔn)地辨證。朱南孫用藥量輕、藥味少，組方簡捷有效，組方用藥一般不超過12味，且尤其善用藥對，或兩味成對，或三四味成組，藥精不雜，絲絲入扣。
“朱老治療病人與其說是身體上的治愈，不如說是精神上的治愈?！敝炷蠈O徒孫的一句話道出了朱南孫看診的另一大特點(diǎn)。朱南孫很重視病人的精神層面，醫(yī)術(shù)精湛的她在治療病人身體病痛的同時(shí)會在治療過程中給予病人以希望和鼓勵(lì)，有些在朱南孫年輕時(shí)候看過病的病人病愈后就一直追隨她，一家三代，母親帶著女兒，女兒再帶外孫女都在她的診室里看病。
今年，已經(jīng)是97歲高齡的朱南孫仍然堅(jiān)持每周出診，許多病人都不知道，也看不出來，其實(shí)朱南孫曾在75歲和85歲時(shí)因股骨頭壞死動過兩次大手術(shù)。當(dāng)時(shí)在家里只休息了幾個(gè)月的她就急著要來醫(yī)院給病人看病，學(xué)生們紛紛勸她在家里好好休養(yǎng)身體，朱南孫卻堅(jiān)持道：“那么多病人等著我，我放不下??！”
言傳身教 傾囊相授傳醫(yī)道
有著朱氏婦科“三代一傳人”美譽(yù)的朱南孫并沒有將底蘊(yùn)深厚的家學(xué)和自己幾十年積累的臨證經(jīng)驗(yàn)“藏著掖著”不示外人。相反，她十分重視學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)展，將自己畢生所學(xué)都傾囊相授給學(xué)生，更是用自己的言傳身教給學(xué)生們樹立了真正中醫(yī)大家的榜樣。從1983年招收第一屆研究生開始到現(xiàn)在，朱南孫的門下人才濟(jì)濟(jì)。
上世紀(jì)70年代，朱南孫（右二）在指導(dǎo)學(xué)生。
朱南孫在臨證時(shí)十分注重辨證論治，所以也常常告誡學(xué)生一定要講究辨證論治，丟掉辨證就是丟掉了中醫(yī)的根本，是看不好病的。在日常的看診中，朱南孫會著重培養(yǎng)學(xué)生們辨證的思維和能力?！爸炖蠋熢诔鲈\給病人開方時(shí)會問學(xué)生‘你們是怎么想的’來啟發(fā)學(xué)生，同時(shí)會給學(xué)生一些‘小測驗(yàn)’來考學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立看診的能力。比如在出診時(shí)問病人的病史、把脈、開方等，朱老師在一旁觀察學(xué)生，最后對開出的方子進(jìn)行把關(guān)和點(diǎn)評。”，朱南孫的關(guān)門弟子、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陸建英說道。
作為一名“西學(xué)中”的醫(yī)師，陸建英在學(xué)習(xí)當(dāng)中自然會遇到一些令人頭疼的困難，“就像一味中藥有很多種功效，有時(shí)候功效太多掌握不全?！边@時(shí)候朱南孫就會對她進(jìn)行悉心指導(dǎo)，告訴她要熟讀中醫(yī)經(jīng)典，要時(shí)常拿出書籍反復(fù)溫習(xí)。
婦科住院醫(yī)師夏艷秋說自己是個(gè)幸運(yùn)的孩子，能夠在研究生第一年就跟著朱南孫抄方是人生中一筆寶貴的經(jīng)歷，“當(dāng)時(shí)的我就像一張白紙，一開始就跟著大師學(xué)習(xí)會收獲很多。比如在朱老這里會見識到朱老對各種疑難雜癥的治療方法。朱老教導(dǎo)研究生，強(qiáng)調(diào)仔細(xì)，常常以自己年輕時(shí)的出診案例來教導(dǎo)學(xué)生。”
“朱老最愛的一句話是‘流水不腐，戶樞不蠹’，她十分愛學(xué)習(xí)，出診若是遇到西醫(yī)上最新的檢查，她會向我們詢問，與大家一同討論病情。”陸建英說，這種積極向上、不斷學(xué)習(xí)的人生態(tài)度深深地影響著朱南孫門下的學(xué)生們。
在醫(yī)術(shù)方面，朱南孫會傳授給學(xué)生們很多書本上沒有的東西，有時(shí)門診結(jié)束后，她會趁和學(xué)生們一起在診室吃飯的時(shí)間說起剛才看診時(shí)的細(xì)節(jié)。“要抓住問題的根本”是朱南孫經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生的一句話。曾經(jīng)有個(gè)習(xí)慣性流產(chǎn)的病人前來就診，她年紀(jì)比較大且患有排卵障礙并伴有炎癥，“一般這種情況，常用的婦科助孕藥都是直接補(bǔ)腎，而朱老師當(dāng)時(shí)就抓住了病人有炎癥這一根本，先用龍膽草來消炎，從一開始就用清法直到炎癥好了才用補(bǔ)法，以清補(bǔ)為主，不會用太多補(bǔ)藥。”夏艷秋介紹，“現(xiàn)在，我們病房會收治一些出血的病人，朱老對于出血病人有“通澀清養(yǎng)”四個(gè)法子，在臨床應(yīng)用很有效果，我們現(xiàn)在就用這個(gè)辦法治療出血病人。”
在生活方面，朱南孫將學(xué)生們視為自己的家人、孩子，“她很少提要求，十分隨和，對診室里抄方的小醫(yī)生，朱老都十分照顧，完全沒有架子。”陸建英告訴記者，朱南孫對學(xué)生總是溫聲細(xì)語、和藹可親。平時(shí)在診室里圍著朱南孫抄方的學(xué)生很多，學(xué)生們自己都覺得朱老師看病人很忙，肯定不會記得我們。但是朱南孫有空時(shí)便會跟這群抄方的年輕醫(yī)師們聊天，跟他們拉家常，“她會記著你的一些生活細(xì)節(jié)，比如她下次就會對你說‘你就是那個(gè)住在寶山的小姑娘吧’。”“我們?nèi)ブ炖蠋熂?，她就像一個(gè)長輩一樣張羅讓我們吃水果，留下來吃飯，要是我們不留下來吃飯，她還不高興?！边@樣的細(xì)節(jié)總是讓夏艷秋和其他抄方的年輕醫(yī)師們感動不已。
有這樣醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的老師言傳身教，朱南孫的學(xué)生們都說：“朱老就像一面旗幟，用自己七十多年的臨證經(jīng)驗(yàn)和高尚品行，為我們詮釋了醫(yī)者的職責(zé)、使命和醫(yī)德?！钡滤囯p馨、大醫(yī)精誠是學(xué)生們對朱南孫的評價(jià)，這份對中醫(yī)的執(zhí)著、對病人的關(guān)愛也會隨著朱氏婦科的發(fā)展繼續(xù)傳承下去。
朱南孫和學(xué)生們在一起討論。
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