兒科常見病的選方
1,小兒上呼吸道感染
小柴胡湯+銀翹散
組成:
柴胡、黃芩、銀花、連翹、牛子、桔梗、大青葉、地丁、板藍根、荊芥、淡豆豉、姜半夏、炒三仙、甘草。
辛涼解表,和解消食。
主治上呼吸道感染急性起病,發(fā)熱,鼻塞流涕,輕微咳嗽,咽紅,咽部不適感等。屬于風熱感冒挾滯者,一般服2~3劑即可脈靜身涼,屢用屢驗。
2,小兒支氣管肺炎
麻杏甘石湯+銀翹散
組成:
炙麻黃、杏仁、生石膏、甘草、銀花、連翹、桔梗、蘆根、浙貝母、荊芥、淡豆豉。
清熱解毒,宣肺平喘。
主治小兒支氣管肺炎,發(fā)熱、咳嗽、氣促。重者高熱持續(xù),呼吸急促,鼻翼扇動。肺部可聽到中、細濕羅音。屬于風熱閉肺者。
3,小兒感染性腹瀉
葛根芩連湯+四苓湯
組成:
葛根、黃芩、黃苓、茯苓、豬苓、澤瀉、炒白術、甘草。
解表清里,利濕止瀉。
主治小兒感染性腹瀉發(fā)熱或無熱,大便次數(shù)可達數(shù)次或十余次,呈黃綠色蛋花湯樣或水樣,時有腹痛或惡心嘔吐,口渴,尿少,苔黃膩,脈數(shù)。屬于濕熱瀉者。
4,小兒化膿性扁桃體炎
小柴胡湯+銀翹散+透膿散
組成:
柴胡、黃芩、銀花、連翹、牛子、桔梗、北豆根、射干、板藍根、當歸、皂刺、穿山甲、漏蘆、甘草。
清熱解毒,消腫排膿。
主治小兒化膿性扁桃體炎。發(fā)熱,咽部不適,扁桃體及舌腭弓表面粘膜充血,扁桃體實質(zhì)亦明顯腫脹,隱窩口有黃白色膿點。或見扁桃體表面有黃白色突起。屬于風熱乳蛾者。
5,小兒細菌性痢疾
白頭翁湯+芍藥湯
組成:
白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、黃芩、檳榔、廣木香、炒白芍、當歸、官桂、甘草。
解毒止痢,調(diào)和氣血。
主治小兒細菌性痢疾。起病急,高熱寒戰(zhàn),腹痛、腹瀉里急后重,大便十數(shù)次至數(shù)十次不等,迅速轉為粘液膿血便。屬濕熱痢者。
6,小兒厭食癥
四君子湯+平胃散
組成:
太子參、炒白術、茯苓、蒼術、厚樸、陳皮、炒三仙、萊菔子、雞內(nèi)金、甘草。
健脾益氣,消食導滯。
主治小兒厭食癥。食少便溏,脘腹脹滿,惡心嘔吐,噯氣吞酸,面黃肌瘦,身高體重落后于同齡均值。苔白厚膩,脈緩。屬于脾胃虛弱挾滯者。
7,小兒功能性腹痛
厚樸溫中湯+小建中湯
組成:
厚樸、陳皮、茯苓、草豆蔻仁、廣木香、官桂、炒白術、烏藥、香附、甘草。
溫中行氣,緩急止痛。
主治小兒功能性腹痛。腹痛以臍周為主,發(fā)作無規(guī)律,常突發(fā)突止,檢查腹部無明顯壓痛,需排除器質(zhì)性疾病腹痛。屬中虛里寒之腹痛。
8,小兒遺尿及尿頻點滴
桑螵蛸散+縮泉丸
組成:
桑螵蛸、遠志、菖蒲、烏藥、益智仁、破故紙、菟絲子、白果、生麻黃、甘草。
調(diào)心補腎,縮尿止遺。
主治小兒遺尿及尿頻點滴。尿頻、尿急、夜間遺尿。屬腎氣不足,膀胱虛冷者。
9,小兒特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
牽正散+半夏白術天麻湯
組成:
姜半夏、炒白術、天麻、茯苓、橘紅、白附子、白僵蠶、全蝎、甘草。
祛風化痰。
主治小兒特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。一側表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額,眼裂不能閉合或閉合不全,口角下垂,鼓腮時漏氣。屬風痰上擾,口眼歪斜者。
10,小兒自汗盜汗
當歸六黃湯+牡蠣散
組成:
當歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、黃芪、生龍骨、生牡蠣、浮小麥、麻黃根、甘草。
主治小兒自汗盜汗。屬氣陰兩虛挾熱者。
(賈六金,氣質(zhì)不輸拜登)
小兒咳嗽證治選方
(為展示用藥劑量,這里方藥組成直接使用原文的病案處方。)
1, 風寒咳嗽
主癥:咳嗽、咽癢、鼻塞流涕,一般不發(fā)熱或僅有低熱,初起無痰或少許白痰,咽不紅,舌苔黃白。宣肺散寒。
方藥:三拗湯合止嗽散加味 。
炙麻黃6g、杏仁、蘇葉、荊芥、桔梗、陳皮、紫菀、百部、白前、冬花、川貝、炒蘇子各10g,姜半夏、地龍各8g,甘草6g。
4劑,水煎服。
2,涼燥咳嗽
主癥:干咳或咳嗽少痰,咽癢咽干或鼻干,舌苔薄白,少津或干燥。病程較長。
治法:輕宣涼燥,宣肺止咳。
方藥:杏蘇散合止嗽散加味。
蘇葉10g、杏仁10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、冬花10g、桔梗10g、川貝母10g、白及10g、仙鶴草10g、沙參10g、甘草6g。
連服4劑。
3,風熱咳嗽
主癥:發(fā)熱,鼻塞不暢,咽痛口渴,咳嗽不爽,痰黃,鼻流清涕或黃白相間,口部充血,舌質(zhì)紅,舌苔或黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
方藥:銀翹散合桑菊飲加減 。
銀花6g、連翹6g、桑葉6g、菊花6g、杏仁6g、前胡6g、桔梗6g、牛子6g、射干6g、浙貝母6g、蘆根6g、板藍根8g、蟬蛻3g、甘草3g。
連服4劑。
4,溫燥咳嗽
主癥:干咳無痰或咳嗽少痰,痰粘連成絲不易咳出,或痰中偶帶血絲,咽喉干痛,口鼻干燥。初起或伴有鼻塞、頭痛、微寒身熱等表證,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。
治法:疏風清肺,潤燥止咳。
方藥:二桑湯加味(自擬方),即桑杏湯和桑菊飲合方加減。
桑葉、菊花、桑皮杏仁、淡豆豉、浙貝母、知母、沙參、麥冬、玉竹各10g,梔子甘草各6g。
4劑,水煎服。
5,痰熱咳嗽
主癥:咳嗽痰多色黃,稠粘難咳,或喉間痰鳴,發(fā)熱面赤,目赤唇紅,口苦口渴,有時鼻澀,大便干燥,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清肺化痰
方藥:二清湯(自擬方)即清氣化痰湯+清寧散加味。
黃芩8g、杏仁8g、瓜蔞10g、陳皮10g、姜半夏6g、枳實8g、膽南星8g、桑白皮8g、浙貝母10g、天竺黃6g、甘草6g、葶藶子6g。
4劑,水煎服。
6,痰濕咳嗽
主癥:咳嗽痰多,清稀色白,食欲欠佳,大便稀溏,神疲乏力,苔厚而膩。
治法:健脾燥濕,化痰止咳。
方藥:六君子湯+三字養(yǎng)親湯加味。
太子參4g、炒白術6g、橘紅6g、姜半夏3g、茯苓6g、川貝母6g、桔梗6g、石菖蒲6g、遠志6g、炒蘇子6g、萊菔子6g、炒芥子6g、甘草3g。
5劑,水煎服。
7,肺熱咳嗽
主癥:咳嗽頻作,兩腮紅赤,耳紅,咽干,痰黃稠粘氣穢,呼吸急促,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。治法:瀉肺清熱,止咳化痰。
方藥:加味瀉白散(《醫(yī)宗金鑒》方)。
桑白皮6g、地骨皮6g、川貝母8g、知母6g、麥冬6g、桔梗8g、黃芩6g、魚腥草8g、甘草6g。
8,肺寒咳嗽
主癥:咳嗽痰多,色白清稀,受涼后加重,病情纏綿,時輕時重,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈沉細緩。
治法:溫肺散寒,止咳化痰。
方藥:小青龍湯合圣惠橘皮散(《醫(yī)宗金鑒》方)加減。
炙麻黃6g、桂枝6g、杏仁10g、細辛2g、姜半夏10g、五味子10g、太子參10g、川貝母10g、蘇葉10g、陳皮10g、桔梗10g、甘草6g。
6劑,水煎服。
9,陰虛肺燥
主癥:干咳無痰,或痰少而粘,不易咳出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或痰中帶血絲,舌紅,少苔或地圖舌,脈細數(shù)。
治法:滋陰潤燥。
方藥:沙參麥冬湯+養(yǎng)陰清肺湯。
沙參6g、麥冬6g、玉竹6g、天花粉6g、川貝母8g、杏仁6g、生地6g、丹皮6g、牛子8g、桔梗8g、射干6g、僵蠶6g、甘草6g。
5劑,水煎服。
10,肺脾氣虛咳嗽
主癥:病程較長,時輕時重,反復發(fā)作,咳而無力,痰白清稀,食欲不振,體虛多汗,大便不調(diào),舌質(zhì)淡嫩,脈細無力。
治法:健脾益氣,止咳化痰。
方藥:六君子湯+止咳散。
太子參6g、炒白術6g、茯苓6g、陳皮6g、姜半夏6g、紫菀6g、百部6g、白前6g、冬花6g、桔梗8g、川貝母8g、杏仁6g、甘草6g、炒三仙各8g。
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