血壓測量注意事項
一.測量血壓要注意些什么
1.由于血壓特點是明顯的波動性,所以需要非同日的多次反復(fù)測量才能判斷血壓的升高是否為持續(xù)性。
2.環(huán)境要安靜,這樣情緒穩(wěn)定血壓波動小。
3.測量工作應(yīng)標準。其中水銀柱,袖帶尺寸都要符合標準。
4.方法要得當,具體要求如下:(1),被測量者至少靜休5分鐘,在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱,患者應(yīng)盡量放松。(2),被測量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于與心臟同一水平。(3),使用大小合適的袖帶,袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。(4),將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈處。(5),測量時快速充氣,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達到橈動脈搏動消失并再升高30毫米汞柱,然后再以恒定速率(2—6毫米汞柱/秒)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零。(6),在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第I時相與第V時相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第V時相(消失音)(7),血壓單位用毫米柱。(8),應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。若心率不規(guī)則特別是頻繁早搏或房顫時,要反復(fù)測定6次血壓取平均值以減少誤差。
二.采用袖帶式血壓計測量血壓時要注意什么問題
首先要注意袖帶的寬窄符合標準,不能用兒童血壓計袖帶測量成人血壓,以免造成假性高血壓。其次,天冷時,不能怕麻煩,要卷起衣袖,否則會造成測量的血壓偏低。
三.人體的四肢血壓數(shù)值一樣嗎
人體的四肢血壓數(shù)值由于解剖部位及血流動力學(xué)的關(guān)系是不一樣的,正常右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱。正常下肢血壓比上肢血壓高20-40毫米汞柱,產(chǎn)生這個差別的主要因素在于氣袖的寬度,用直接法測壓時,上下肢血壓并無差別。
四.使用電子血壓測量的優(yōu)缺點
電子血壓計經(jīng)經(jīng)驗證明,電子血壓計重復(fù)性好,使用快捷,不需特殊培訓(xùn),結(jié)果可靠。使用電子血壓計在家庭中自測血壓更方便準確。另外,電子血壓計取代可能污染環(huán)境的汞柱式血壓計,盡量減少環(huán)境污染。要注意的是,電子血壓計有三種,分上臂式,手腕式與指套式。其中手腕式因低于心臟水平,而指套式受動脈彈力回波的影響明顯,致使血壓測量不夠準確,不推薦使用,上臂式可靠性較好,推薦使用。
五.為什么不能單憑一次血壓高就診斷為高血壓
因為某一次血壓的測量只能捕捉到某一短暫時刻的血壓,由于血壓具有明顯的波動性,所以它很難代表受試者的水平,所以必須重復(fù)測試血壓取其平均值及間隔數(shù)日后重復(fù)測定血壓,根據(jù)多次測量血壓做出的診斷并加以分類才是正確的。
六.血壓在一天中的波動規(guī)律?為什么提倡家庭自測血壓
正常健康人血壓的節(jié)律在一天之中是不一樣的。一般來說白天波動在較高水平,晚8:00時起逐漸下降,至夜里2:00-3:00時降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6:00-8:00時達到最高峰,然后血壓持續(xù)波動在較高水平,至下晚4:00-6:00時出現(xiàn)第二個高峰,以后逐漸下降。
一般來說我們提倡家庭自測血壓,原因如下: 1.自測血壓每天可測1-2次,在最初診斷或開始調(diào)整用藥時一天內(nèi)多次反復(fù)測壓,更全面。 2.自測血壓,因為在家中進行環(huán)境比較輕松,不會造成“白大衣高血壓”,即在醫(yī)療環(huán)境下,有醫(yī)護人員測定病人血壓引起短暫的升高反應(yīng),血壓超過正常的現(xiàn)象。 3.自測血壓讓患者觀察到因服藥和經(jīng)過自身飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的調(diào)整而血壓下降的過程,讓患者更具有恢復(fù)健康的信心。
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