品名:龍家小兒保健防感冒肚兜用藥包
原理:利用兒童臍部吸收功能旺盛的生理特點,給小兒使用肚兜,使藥物緊貼肚臍,通過強健脾胃,溫經(jīng)通絡(luò)的獨特方式,整體調(diào)理小兒免疫系統(tǒng)來預(yù)防感冒。對拉肚子,上呼吸道感染,慢性支氣管炎,體虛感冒,各種過敏癥,腹痛等有預(yù)防和輔助治療作用。
中藥四味之寒性藥:葛根、柴胡
《藥性賦》言:療肌解表,干葛先而柴胡次之。
性味歸經(jīng):葛根:味甘、辛,性平,歸脾、胃、肺、膀胱經(jīng)。
柴胡:味苦性平、歸經(jīng)、入肝、膽經(jīng)。
功效:葛根:解肌退熱;發(fā)表透診;生津止渴;升陽止瀉。
柴胡:發(fā)表、退熱、疏肝、解郁、升陽。
主治:葛根:外感發(fā)熱;頭項強痛;麻疹初起;疹出不暢;溫病口渴;消渴病;泄瀉;痢疾;高血壓;冠心病。
柴胡:感冒發(fā)燒、寒熱往來、瘧疾、脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)。
用藥禁忌:葛根:胃寒者慎食。
柴胡:真陰虧損,肝陽上升者忌服。
(葛根)
(柴胡)
大家好,上節(jié)課我們講到枳實、枳殼這兩位藥。
學(xué)生們認為這兩味藥道行實在太高了,平時都小看了它們。其實每味藥道行都很高,天生萬物沒有廢用的,只有你還不能夠去用它,還沒有去發(fā)掘到它真正的內(nèi)涵。
所以我們學(xué)習(xí)中藥不能厚此薄彼,不能挑肥揀瘦,要恭恭敬敬地對待每一味藥,就像對待兄弟手足一樣,這樣那些藥在你手中真正使用起來,就有如同兄弟手足般的靈活有效。
學(xué)藥要經(jīng)歷過生處轉(zhuǎn)熟,熟處轉(zhuǎn)生的過程,就像剛開始就像一張白紙對這味藥一無所知,非常陌生。
等你第一印象接觸到這味藥,知道它能寬中下氣,所有中氣郁結(jié)上逆的你都可以用它,不管是胸悶、泛酸、呃逆,或胃脹,或肋痛。
這時你用一味藥可以治療各種病癥,這時心中一定快意不少。
但學(xué)藥不能執(zhí)著于藥,這是我們反復(fù)強調(diào)的,別以為背了功用,就能對號入座,真正到臨床時又要經(jīng)歷過一個熟處轉(zhuǎn)生的過程。
不要以為輕車熟路就掉以輕心,別以為所有胸悶都可以用枳實,如果病人胸悶短氣,脈象無力,這是虛悶,不僅不用下氣,還要升提補益的。
你如果不知道一見胸悶就上枳實,這樣有病則病受,無病則人受,他沒有積滯在那里,一下子人就更虛了。
中醫(yī)稱這種現(xiàn)象犯了虛虛實實之戒。
這是說你讓虛弱的人更虛了,所以每一次臨證都必細查陰陽臟腑,病理生化,不要想到我掌握了一個門派的理論,就用這門派的藥包打天下。
很多時候你不是輸在生疏上,恰恰相反,你卻輸在熟練上。對藥物太過熟練了,最容易掉以輕心。
時刻保持新鮮感,像對待新朋友一樣,診察務(wù)求精到,舉止卻忌輕浮。
這樣你既是熟悉這味藥你也不會亂來,這就是要由熟轉(zhuǎn)向生的過程。
大家知道一個橘生淮南而為橘,生于淮北而為枳的故事。
這是說橘子生在淮南結(jié)出的果實酸甜可口,長在淮北就變成極酸苦的枳實。
可見環(huán)境不同,會讓物種有所變化。
我們這個時代不是因為中醫(yī)的種子少,而是因為中醫(yī)環(huán)境醞釀得不太好。
如果說傳統(tǒng)國學(xué)是沃土,那么說中醫(yī)就是這片沃土上的一朵奇葩。
奇葩不能沒有土壤,所以傳統(tǒng)國學(xué)盛則中醫(yī)盛。
傳統(tǒng)文化這片大環(huán)境,漸漸被大家認可學(xué)習(xí)受用后,中醫(yī)也會越來越走入尋常百姓家。
古代一個良好的醫(yī)生,他都是一個精通國學(xué)的專家。
我們前面提到,只有識文斷字,窮理通辨才可以為醫(yī)。
所以你學(xué)醫(yī)最大的考驗,還是不是醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,更多的是你醫(yī)學(xué)以外的傳統(tǒng)文化,還有你對日用生活人生真相的覺悟。
這些覺悟會反過來反哺你的醫(yī)學(xué)造詣,使之不斷進步。
我們再看,這南橘北枳的故事,可以看出天生我才必有用。不是說橘子就好,枳實就不好。橘子甘甜可口可以吃,枳實寬中下氣可以治病。
所以大家學(xué)習(xí)中醫(yī),有人善于宣傳教育,有人善于臨證治病,有人善于搞藥物開發(fā),有人善于搞科研突破,更有人善于整理研究古籍,這些人都是中醫(yī)界的骨干,都是一家人。
各家集在一起,就是大家。
所以學(xué)醫(yī)要有一分平等之心,不單對藥物對人要平等,對同行更要平等,平等視之,你就會物盡其用,人盡其才。
如果你不平等的話,你就只吃橘子不要枳實,不知道枳實在真正治起病來是多么地厲害。
好下面我們開始講下一味藥。
療肌解表,干葛先而柴胡次之。
這是說治療肌表被風(fēng)寒束縛,由輕到重,不斷地往里傳,依次為太陽麻黃、桂枝,接著是陽明白芷、葛根,再接著是少陽柴胡。
所以肌表的熱證一般先用葛根解肌發(fā)表,再用柴胡和解少陽。
一般身體發(fā)熱有兩種情況,一種是人體受寒后毛孔閉塞,正常臟腑的熱氣出不來,里面就熱,就如同你廚房炒菜,正常的煙火熱氣,不能通過排氣扇抽出去,你整個家里都烏煙瘴氣,汗出如雨。
這時打開抽風(fēng)機很關(guān)鍵,一抽出去,熱勢就退下來。
所以這種由于外感風(fēng)寒束表,導(dǎo)致里氣不通,熱氣不能通過毛孔排出去的發(fā)燒發(fā)熱,我們用柴葛解肌湯,那是一劑知二劑愈的。
有一位兒科醫(yī)生,他善于治療小兒高燒,我們問他,十個能不能治好六七個。
他說,以前是六七個,現(xiàn)在我懂得用柴葛解肌湯后,起碼能治好八九個。
有這么厲害,這柴葛解肌湯,雖然藥物有十余味,但關(guān)鍵的就那四味,柴胡、葛根、羌活、石膏,這四味藥不可挪移,是一個凳四角,是一個藥陣,就像凳子有四個角,缺一不可。
后來我們也用這四味藥退小兒受寒后高燒,發(fā)現(xiàn)真的效果很好。
這里頭大家都能理解柴胡葛根羌活,它不就是療肌解表嗎?把你肌肉放松汗孔打通,使熱勢透出來。
但石膏這味藥不好理解,這石膏在這里面確實與眾不同,它就是我們接下來要談到的另一種發(fā)燒機理。
——溫?zé)醿?nèi)熱發(fā)燒。
我們打個比方,如果你家里炒菜,抽風(fēng)機不開導(dǎo)致的油煙熱勢,汗流浹背,鄰里不止,這時打開抽風(fēng)機就是了。
如果家里著火了,這時你心急火燎,一派熱火騰騰,你去打開抽風(fēng)機,那不管用,這時就要趕緊截斷火源,撲滅火勢。
趕緊找來涼水,往火勢上一潑,火慢慢熄滅下來,熱勢就退了,心也不急了。
而這個內(nèi)熱積熱溫?zé)岣邿臋C制,由里而發(fā)的,用冷水去澆滅,就如同石膏一樣,起到清理的效果。
前面抽風(fēng)機沒打開來,引起的廚房跟外面空氣不能對流,而郁熱不解,用柴胡、羌活之類的,就叫做解表退熱法。
所以大家要知道常規(guī)退熱,不外乎是解表跟清理兩大法而已。
為什么柴葛解肌湯退熱如神呢?
原來你太陽、陽明、少陽,三陽合并,肌表被風(fēng)寒束縛,毛孔開發(fā)不暢,臟腑又堵塞,積熱蒸騰,它都可以用上去。
因為它就是解表清理兩大法的代表方。
表解一身輕,里清神自清,燒自退。
所以看小孩子是因為受涼多一點,脈勢浮緊的,解表藥柴胡、葛根、羌活就重用一點,如果小孩子熱勢亢盛,脈洪數(shù),尿黃,里熱重一點的,石膏就重用一些。
大家看,中藥的湯方多么靈活,你身體只要哪方面需要,我就哪方面作為側(cè)重點去調(diào),你如果用不好調(diào)不準,不能否認這千年的名方,而是要多反思我這用藥的劑量側(cè)重點有沒有拿捏得好。
我們看為什么現(xiàn)在很多人并沒有完全認同中醫(yī),因為他們在實踐實用中醫(yī)處方時,并不能像古人那樣,運化之妙,存乎一心,你用不好當(dāng)然說不好了,別人用得好,自然說好。
這就是為何一件事有兩個評價,一個湯方有兩種態(tài)度。
其實這些評價態(tài)度,都不是古人想要的,古人創(chuàng)方是希望你用好這個方來拯救疾苦,中醫(yī)也因為有這個作用才被老百姓們推崇。
所以學(xué)習(xí)中醫(yī)卻不能先入為主,不能以現(xiàn)代科學(xué)的思維來學(xué),要以傳統(tǒng)中醫(yī)的思維去研習(xí),才能夠貼近古人創(chuàng)方的心傳。
我們要透過這個柴葛解肌湯看到更深的時代問題,為何這個湯方退燒效果好,為何現(xiàn)在發(fā)熱上火高燒的娃子這么多?
從這解表清里法,能夠治愈疾病,我們可以想到現(xiàn)在人表閉里熱的情況太多了。那是什么原因引起表閉里熱呢?
以前只有天氣變涼時,人才多傷寒,現(xiàn)在大熱天也有很多傷寒,為何?
因為我們有了空調(diào),有了冰箱,有了冷氣,把人關(guān)進冷房里,把肚子里裝進冷飲,就像置人于冰雪之中飲冷水一樣,這樣人的臟腑能不拘攣,毛孔能不閉塞嗎?
一個人如果拒絕出汗,那么疾病就粘上他了。
一個人如果排斥陽光,那么陰寒就找上他了。
現(xiàn)在的家庭,哪家哪戶不是裝滿空調(diào),城市的娃子,都不愛運動出汗了,所以他們毛孔的功能退化,那結(jié)果就是抗風(fēng)寒能力減退,所以風(fēng)吹草動,天氣稍微變化,就佷容易生病。
這就是我們要用葛根、柴胡來療肌解表的道理。
大家再看那里熱從何來呢?
你不能夠見熱用石膏,你得明白熱是怎么來的。
病從口入!
大家看!小孩子的零花錢都用在哪里去了呢?在小學(xué)門口,上下課的時候,業(yè)余時間,孩子都圍著那小店團團轉(zhuǎn),什么辣條子燒烤雞腿魚干都往嘴里塞。
是因為家里沒讓他們吃飽飯嗎?
估計哪個家庭都還不至于到這程度,他們這樣搞一陣子后,結(jié)果呢,腸胃里積食不化,就開始堵塞化熱,熱氣不通,人就要上火發(fā)燒。
這時,涼茶就開始暢銷普及起來了,究竟涼茶是好還是壞呢?
大量的涼茶下去,火滅了,人體氣色也不紅潤了,胃也寒了,吃東西胃口也不大了,甚至開始胃痛胃脹,手腳發(fā)涼。
所以說片面推崇涼茶文化,我們要看到它背后的真正深意,究竟人需不需要涼茶,什么時候適合服用,如果把涼茶當(dāng)水喝,天天一瓶,那問題就來了。
所以你如果沒有前面的燒烤火熱肥甘厚膩,你又何需后面的涼茶下火藥呢?
中醫(yī)師一門教你聰明的醫(yī)學(xué),教你智慧的醫(yī)學(xué)。世界上不是靠藥物來治好病,而是靠智慧來治好病。
真正根除疾病的秘訣,是中醫(yī)的智慧,而不是中醫(yī)的中藥。
中藥石膏幫你暫解燃眉之急,中醫(yī)養(yǎng)生智慧,幫你永久解除燎原火勢。
那就是不要讓零花錢用在買不健康的飲食上面,不要讓零花錢拿去買疾病,不要讓各種零食,街邊小食,殘害我們的幼苗。
你是想要特效藥,想要百戰(zhàn)百勝,想要不斷升級的抗生素,退燒藥下火藥,還是想要防病之術(shù),想要不戰(zhàn)而屈人之兵,想要治病于未萌,想要不斷地提高你娃子的修養(yǎng)自制,這兩種思想方向,決定了你娃子將來的成就。
放縱的人生是很難有所建樹的,只有懂得自制自立,懂得運用智慧,你才不斷地能夠過上幸福美滿的生活。
中醫(yī)它不單要治人疾病,更要使人見病知源,讓人過上幸福美滿的生活。
現(xiàn)在很多人選擇走一條用刀子用礦物用各種武器祛除疾病的道路,這樣結(jié)果就是把身體當(dāng)戰(zhàn)場,把身體搞得七零八碎,搞得滿目瘡痍,搞得面目全非,搞得烏煙瘴氣,搞得不堪入目。
而更有一部分人開始走向覺悟回歸之路,他們重新拾起傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),重新回歸自然規(guī)律的生活,養(yǎng)成簡樸的習(xí)慣,這樣他們身體的受用遠遠不是一般能夠想到的。
真的要把一兩味藥講好,小講那是幾十字一兩百字,中講得幾千字,大講得幾萬字,甚至數(shù)十萬字。
因為一味藥你得明白它前因后果,來龍去脈,得知道它如何切準病因病機,才能夠把這味藥變?yōu)槟阕畹眯膽?yīng)手的武器。
如果你用柴胡、葛根,就像關(guān)云長耍青龍偃月刀,張飛耍斧頭,孫悟空耍金箍棒,武松使拳頭一樣。
那這味藥真的讓你學(xué)活了,所以有些老中醫(yī)他用小柴胡湯加減變化治一輩子病,用和法治一輩子病,用和法和其不和。
也有經(jīng)方家善用桂枝湯,在陰陽上下手,通過調(diào)陰陽,而調(diào)各種疾病,也治出一番局面來。
我們不單要知道柴胡、葛根可以解表,治療外感風(fēng)寒表閉里熱,同時柴胡、葛根并不是專為傷寒外感而設(shè),它們更有廣闊的用途。
就拿葛根來說,學(xué)中醫(yī)之人都應(yīng)該知道的,頸項不舒需葛根。
你但凡頸椎病,項背強痛,不管是外感還是外傷,不管是疲勞過度,還是經(jīng)脈堵塞,總離不開葛根。
葛根這味藥有個特點,它就是入到脾胃,然后精氣就往頸部腦袋疏達。
人體哪條經(jīng)脈最長?
——膀胱經(jīng),它能引地下腎水上達頭頸巔頂。
而自然界藥物里頭,大家想想,哪些藥物最長,當(dāng)然是藤類藥,特別是葛根葛藤,它的根可以長至十幾米,它的騰說有多高就有多高,因為葛根這藤類藥,它纏著森林里的樹木生長,你樹木多高,它的藤就可以拔多高。
大家想想,這么長的藤,要保持足夠的水分供養(yǎng),保持頑強的生機,那它下面的根應(yīng)該要具有多大的升提力量?。?br> 它要能夠把地下的黃泉水,上升到九天之上去,保持枝葉翠綠,生機盎然。
所以葛根葛藤是名副其實的升騰,古人說它能升陽,能起陰氣,能夠把臟腑脾胃中的營養(yǎng)陰分,源源不斷上輸?shù)筋i部大腦去。
所以在腦供血不足里頭,我們常用葛根配丹參、川芎。
在頸椎不舒里頭,常用葛根配桂枝、麻黃。
在口中干渴消渴里頭,常用葛根配天花粉、知母。
在脾虛泄瀉里頭,常用葛根配白術(shù)、木香,以便把腸腹中水液轉(zhuǎn)上去。
大家看,從觀察葛根這味藥的自然生長環(huán)境,跟它的形象,我們就可以領(lǐng)悟出一系列葛根的功用。
這還不止呢?
葛根在治療各類津氣不升的更是大顯身手。
如果說前面講枳實、枳殼,就集中體現(xiàn)一個下氣的下字,你就學(xué)會了治療中焦郁結(jié)上越脈象的常規(guī)用藥。
那么這節(jié)課里頭,我們就集中體現(xiàn)一個解表升提的一個升字。
柴胡、葛根都善于往上升,所以對于中氣不足下降,氣津不足,腦供血不夠,記憶力減退,人體疲倦,我們都需要向葛根、柴胡這些往上升提津氣的藥。
我們把這藥可以形象比喻為用桶來往古井里打水向上提拉的力,但是大家在用葛根、柴胡時,要多留一份心,不是說所有津氣不升的都用它們。
如果病人臟燥,陰分不足,就像你井底沒水了,你這時再怎么用力打水,都打不上,都沒水可打。
所以說陰虛津枯者,用葛根、柴胡就有劫胃汁、劫肝陰的憂慮。
故而對病人,脈象細澀,口感舌燥,五臟元真不足者,我們要先以滋養(yǎng)元真為主,不然的話,你臟腑里都沒東西,如何升提上來。
所以葛根柴胡,它只是升提手,而不是源泉口。
所以說我們腦袋里津液要夠用,一方面要脾胃水谷精微充足,一方面要能夠往上面供。
而柴胡葛根就起到往上面供的作用,就像黃芪、太子參、沙參、麥冬、當(dāng)歸、白芍等,補氣陰的藥,就起到灌注源泉的效果。
這樣估計大家對柴胡、葛根就不局限于解表治感冒了。外感可以用,內(nèi)傷雜病更加可以用。
凡氣機不可以升提者,可以用之升提之。
它們也屬于風(fēng)藥的范疇,你如果懂得用風(fēng)藥,那你治療疾病的范圍就更廣了。
古人說,風(fēng)為百病之長。
善于用風(fēng)藥,等于善于治百病的頭頭。
這方面的論述,在后面我們再跟大家講解,順便再跟大家講講柴胡。
柴胡在春季稟少陽之氣最足,所以小柴胡湯善于治療正處于少陽旭日東升的娃子。
他們一般外感邪氣,表氣不通,里氣不暢,常常用小柴胡湯,一和即解。
故古人說,小柴胡湯有診斷之失,而無治療之誤。
當(dāng)然我們不能盲目地用它,還是要有是證用是藥。
有口苦咽干目眩,有胸脅苦滿,往來寒熱,證屬邪在少陽者,用之最佳。
柴胡還有另一方面功用,在婦科里頭常常少不了。
因為我們經(jīng)常提到在《病因賦》上說的,女人經(jīng)水不調(diào),皆是氣逆。婦人心煩潮熱,多是郁生。
這柴胡最善解女人肝郁,所以大家看柴胡疏肝散、逍遙散,這些一聽藥方名字就知道他們作用的古代名方,在我們當(dāng)今時代仍然廣為醫(yī)家喜用,而且已經(jīng)開發(fā)成常見的中成藥,對于婦人生氣郁怒,乳房脹痛,胃口不開,神疲食少,月經(jīng)不調(diào)等各類肝郁病癥,往往都是應(yīng)收取效的。
中醫(yī)不看你得什么疾病,而看你為什么得這種疾病,病人關(guān)注的是表面的病名,疾病的結(jié)果,醫(yī)生關(guān)注的是里面的病根,疾病的正因。
只要是屬于肝氣郁結(jié),你不管是頭痛,還是胸肋痛,或者是少腹痛,或者是膝蓋痛,或者是腰背痛,只要是在情志不好,生悶氣加重的,你這柴胡一用上,就像解死結(jié),理亂麻一樣,把你肝中郁氣,疏解開來,那么諸癥自熄。
有位老中醫(yī)說,臨證如理亂絲,用藥如解死結(jié)。
你如果能理順病因病機,知道是肝郁引起的,那在用藥柴胡一上去,就像把這個死結(jié)解開來一樣,一用一個準。
所以說,片面的強調(diào)藥物功用,還不是正統(tǒng)的中醫(yī),正統(tǒng)中醫(yī)傳承應(yīng)該是不斷地熏習(xí)診療之術(shù),練就火眼金睛。
你只有斷病如斷案,最后才能用藥如用兵。
當(dāng)然這些都不是究竟,究竟的是病人為什么會肝郁,為什么會生氣,如何讓他不生氣,如何讓他不肝郁,這才是更上層次的醫(yī)道。
這就要站在理身如理國的高度上去看了。
所以醫(yī)生醫(yī)治疾病,再厲害都是一時的,只有回歸《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生,回歸治未病,防病保健,回歸提升個人修養(yǎng)自制,那是真的能夠熄滅疾病。
好這節(jié)課,我們就講到這里,下節(jié)課我們講百部。
(文轉(zhuǎn)自中醫(yī)普及學(xué)堂之《藥性賦》講解)
·龍家鮮藥·聚天地之靈氣
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