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如廁訓(xùn)練?德國兒醫(yī)說我們對此不感興趣

如廁訓(xùn)練的趨勢


在過去的幾十年間,歐美有個很有意思的趨勢,那就是孩子們脫掉尿布的時間越來越晚了。


上世紀50年代以前,大部分孩子在2歲前就完成了如廁訓(xùn)練,到3歲晚上也不再穿尿布。 在1957年,人們多在1歲之前就開始進行如廁訓(xùn)練了,90%的孩子可以在2歲時做到白天不尿褲子。


到2002年,父母認為孩子開始表現(xiàn)出如廁興趣的平均年齡為24-25個月,實現(xiàn)擺脫尿布,白天不尿褲子的平均年齡為3歲。而夜間尿床一直到5、6歲都被認為是正常的。


很多父母把訓(xùn)練孩子如廁當(dāng)成一個很大的項目,覺得孩子比別人早不用尿布,是發(fā)展快和成功育兒的表現(xiàn)。


照這個邏輯,豈不是上世紀50年代以前的孩子發(fā)展更快,父母在教育上更成功咯?真相是那個時代的父母奉行的教育風(fēng)格更多是下級必須服從上級的專制型,訓(xùn)練孩子如廁就像馬戲團工作人員訓(xùn)練動物表演一樣,成效當(dāng)然是有的,但鮮有對孩子的尊重。


何時脫掉尿布還和一個地區(qū)的文化有很大關(guān)系。非洲孩子是世界上最早脫掉尿布的民族之一,非洲部落的孩子一歲就不穿尿布了,自己如廁。逆天了!非洲孩子的發(fā)展領(lǐng)先世界啦?哦,真相是,非洲人窮買不起紙尿褲(可能壓根就不知道紙尿褲的存在),很多地方連電和自來水都是奢侈品,這樣一來連傳統(tǒng)尿布也用不了了,只能早早進行如廁訓(xùn)練,自力更生了。


德國兒醫(yī)一語驚人




很早以前,我在德國著名育兒雜志Eltern上看過一篇對德國兒醫(yī)的采訪,醫(yī)生Caspers說:“有些家長很在乎如廁訓(xùn)練,花了大力氣和大把時間在上面,還在我面前夸耀他們的孩子在XX歲前就徹底不需用尿布了,不過他們要失望了,我們兒醫(yī)根本就不關(guān)心孩子停用尿布的時間點,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看,我們對此信息不感興趣,這和智商半毛錢關(guān)系都沒有?!?br>


后來我又看了很多育兒書,德國專家的意見在這方面很一致:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孩子成功自主如廁的先決條件是,對肛門括約肌和膀胱的控制足夠成熟??刂聘亻T要比控制膀胱容易一點,所以控制大便比小便要容易。


對于大多數(shù)孩子來說,能夠完全有意識地控制自己的膀胱要等到3歲以后,80%的孩子可在4-5歲做到夜間不尿床,言下之意是還有20%的孩子會在5歲后仍尿床,但這也是正常的。


事實上,專家呼吁,請把白天不尿褲子和夜間不尿床分成兩件事來看待,它們并不是同時發(fā)生的,反而中間可能有很長的時間間隔。白天不尿了不代表晚上也不尿,有的孩子白天訓(xùn)練得很順利,晚上卻總還是尿床。(后文詳細寫)


在孩子膀胱和肛門括約肌發(fā)育成熟之前去按照大人的意愿進行如廁訓(xùn)練,這樣的期望是不切實際的,也是不尊重孩子的發(fā)展規(guī)律的,結(jié)果是事倍功半——父母花費大量精力說教,反復(fù)換洗褲子床單,生氣泄氣,把氣撒在孩子頭上。其實孩子做不到,不是要故意氣我們,也不是不聽話,是真的還控制不好自己的膀胱啊!我們干嘛要跟孩子的膀胱較勁呢?


并且研究顯示,在如廁方面,通常晚開始訓(xùn)練比早開始訓(xùn)練的孩子學(xué)得更快更輕松,所需時間更短,效果更好。拔苗助長的家長(包括把屎把尿的)要小心強迫進行的如廁給孩子帶來心理壓力,可能引發(fā)一系列生理或心理問題,比如我之前寫過的,可能導(dǎo)致孩子便秘,戳《有關(guān)嬰幼兒便秘,你該知道的都在這里》。


這一點其實也適用于其它提前學(xué)搶跑項目,比如3歲就學(xué)寫字啦,5歲拼音啦,都有相同點:1、提前學(xué)要花費巨大精力時間才能換去比別人領(lǐng)先一點的優(yōu)勢;2、這個優(yōu)勢往往持續(xù)時間不長,甚至容易被沒提前學(xué)的人趕超; 3、優(yōu)勢沒了不說,還可能有負面作用。


學(xué)齡前時間很寶貴,每個時間段都有孩子該重點發(fā)展的相應(yīng)能力,咱們一定要把有限時間和精力都用在刀刃上呀!


看一看我周圍的德國人,真的是淡定。多半是兩歲半后才開始嘗試不用尿布濕,過了三歲還在穿的也不稀奇,反正不差尿布錢,但是一旦開始訓(xùn)練,也能很快就有效果(當(dāng)然前期已經(jīng)做了很多鋪墊工作),順其自然,水到渠成,大人小孩都輕松。一般最晚的在3歲3個月至3歲半間擺脫尿布,自主如廁。



到底如何訓(xùn)練?



1. 榜樣的力量

孩子都是喜歡模仿大人和大孩子的。如果我們上廁所的時候孩子想看,那就讓TA看看吧,這是讓TA對自主如廁產(chǎn)生感興趣的最好方法。很多孩子是因為看到別的孩子坐馬桶了,自己也萌生了嘗試坐馬桶的念頭。榜樣的力量是強大的,一般來說,二寶都會比大寶學(xué)得快。這個屬于鋪墊工作,只要孩子感興趣,任何時候開始都不早。


等到孩子大一些,可以在TA見證整個如廁的過程中,跟TA解釋在馬桶上如廁的意義和重要性,學(xué)習(xí)正確擦屁屁的方式(女孩從前往后),養(yǎng)成良好的習(xí)慣(便后洗手)。


也可以給孩子講繪本,通過繪本中的人物激發(fā)孩子對自主如廁的興趣和欲望。


2. 關(guān)注孩子發(fā)出的信號

每個孩子發(fā)育快慢不一樣,少數(shù)孩子18個月時膀胱就發(fā)育到足夠成熟的程度,有的要到3歲以后。正因為個體的差異那么大,醫(yī)學(xué)上并沒有一個統(tǒng)一的時間點去要求每個孩子必須在XX前實現(xiàn)完全自主如廁。


判斷從何時開始訓(xùn)練,不是與別人比較,而是關(guān)注孩子發(fā)出的信號。


  • 孩子能在大小便前提前說嗎?或者做出面部表情和身體動作上的提示?(跺腳、摸尿布)

  • 孩子自己會穿脫褲子嗎?會擦屁屁嗎?

  • 對衛(wèi)生間發(fā)生興趣了嗎?想去衛(wèi)生間拉嗎?對穿內(nèi)褲有興趣嗎?

  • 尿量達到一定程度了嗎?

  • 尿間隔時間達到一定程度了嗎?(間隔兩小時是膀胱發(fā)育足夠成熟的標志)

  • 對坐便盆或馬桶抵觸嗎?

  • 表達過想脫掉尿布的意愿嗎?


上面這些信號并不是說要全部滿足才能開始訓(xùn)練,總體把握兩個趨勢:1、 孩子萌發(fā)了獨立意識,想自己做事情;2、明白如廁的意思就是和大人一樣在馬桶上大小便。在出現(xiàn)這些信號之前就貿(mào)然進行如廁訓(xùn)練,意義不大,并不是越早開始就能越早完成,在孩子未準備好前就開始訓(xùn)練,可能花費的時間更長,就別跟自己和孩子過不去了。


3. 選擇合適的工具

便盆、帶梯子的馬桶椅、兒童馬桶圈都可以,根據(jù)自家情況選擇即可。


選擇便盆的話,要注意從一開始就把便盆放在衛(wèi)生間里,讓孩子養(yǎng)成去衛(wèi)生間上廁所的習(xí)慣。便盆的優(yōu)點是最方便孩子使用,但打掃起來有點麻煩。



如果是買馬桶圈,那要再配一個小凳子,讓孩子能自主爬到馬桶上,否則每次都要人抱上去也很打消孩子的積極性的。



馬桶椅孩子雖能自己上下,但每次還是需要大人安裝,適合有多個馬桶的家庭。



當(dāng)孩子做到自己去衛(wèi)生間如廁了,一定不要忘了及時表揚哦!能夠提前意識到尿意,并告訴家人,然后將排尿與衛(wèi)生間建立連接,是一個很大的成就。


4. 養(yǎng)成坐馬桶(便盆)的習(xí)慣

穿習(xí)慣了尿布的孩子剛開始脫掉尿布時可能會經(jīng)常忘記上廁所這件事,特別是玩游戲玩得太投入了的時候,大人可以多鼓勵和提醒孩子要不要去廁所?有沒有尿意?馬上要去睡覺了,現(xiàn)在去上個廁所吧?


大便如果很有規(guī)律的話,也可以在預(yù)測的時間段陪孩子一起坐在馬桶上,鼓勵ta使用。


孩子可能沒有耐心在馬桶上坐著超過一分鐘,一看沒有東西出來,馬上就站起來了。這時就需要家長耐心一點陪同孩子,鼓勵孩子多坐一會(至少1-2分鐘),一起期盼著尿尿或便便的降臨



5. 明白白天和夜間的區(qū)別

白天不尿褲子了也別急著就把尿布都送人了哦,如廁訓(xùn)練才完成了一半,另一半夜間完全不尿床可能還需幾個月、甚至幾年之久才能實現(xiàn)...


夜間尿床這事孩子是不由自主的,并不是孩子的錯,所以如果娃不能做到夜間不尿床,那就還是給TA穿上尿布吧。很多孩子的身體還沒有發(fā)育成熟到可以在夜間準確及時地叫醒自己去如廁,時而發(fā)生的尿床可能要持續(xù)到小學(xué)。


當(dāng)然,我們可以鼓勵孩子晚上睡覺時如果感覺到尿意,起床去上廁所,需要幫助就叫爸爸媽媽,也可以把便盆放在床邊,這樣隨時能用。


如果夜間能連續(xù)保持2周不尿床,那么可以脫掉尿不濕,不過保險起見,建議床單下面墊上防水墊,以防損壞床墊。


6. 接受挫折,尿濕了不可怕

如廁訓(xùn)練不是件容易的事,快的幾天,慢的持續(xù)數(shù)月,考驗的是父母的耐心和知識儲備。孩子尿褲子其實是很正常的,沒有必要大動干戈,少批評多鼓勵。要知道,這是每個孩子遲早都能學(xué)會的事啊,早一點晚一點有什么區(qū)別,為這點小事和孩子鬧著不歡太不值了,反正和智商沒關(guān)系,過程快樂最重要。


原本已經(jīng)訓(xùn)練好的孩子,當(dāng)面對壓力或一些調(diào)整時(比如搬家、換新老師、新保姆、媽媽出差等),會出現(xiàn)一些反彈。出現(xiàn)反彈別急著糾正,那只是孩子情緒或心理出現(xiàn)問題的信號而已,請先關(guān)注孩子的情緒和心理,重點解決了,尿褲子也會自然消失。


寫了這么多,好像也沒有寫什么具體招數(shù)?事實就是這樣的,如廁訓(xùn)練就是一個孩子身體成熟+獨立意識萌發(fā)后水到渠成的結(jié)果。


看了很多德國這方面資料,大部分是在告訴父母不要做什么,而不是要做什么。很多時候less is more,用力過猛反而適得其反。


如果我訓(xùn)練了很久,孩子就是不會怎么辦?答案是,那就先不訓(xùn)練了,穿上尿布,過幾個月等孩子大一點再看看吧~~


作者:悠悠媽,坐標德國,曾經(jīng)的學(xué)霸,留過學(xué),做過外企項目經(jīng)理,現(xiàn)德國早教研究者與推廣人。有一個快三歲的混血女兒,愛混德國親子圈和幼兒園。公眾號“德國育兒研究”(ID: yoyomadeguo)專注分享在德國學(xué)到的育兒知識、先進教育理念以及女兒在德國的真實成長經(jīng)歷。

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