胃間質(zhì)瘤始終漏的一種，會對我們的胃部產(chǎn)生極大的危害，因此如果在發(fā)現(xiàn)身邊有人患上胃間質(zhì)瘤疾病嗎，就一定要及時送往醫(yī)院治療。那么你知道胃間質(zhì)瘤有哪些癥狀嗎，胃間質(zhì)瘤的治療方法有哪些呢，想要了解的朋友一起來看看吧。
間質(zhì)瘤是消化道是罕見的具有惡性潛能的消化道腫瘤，是一種非定向分化的間質(zhì)瘤，發(fā)生于胃腸空腔臟器肌層，是消化道獨(dú)立的一類間葉腫瘤，可發(fā)生于消化道的任何部位，常見的部位是胃，稱為胃間質(zhì)瘤。
其病理呈膨脹性生長，可向粘膜下或漿膜下浸潤形成球星或葉狀的腫塊。腫瘤可單發(fā)或多發(fā)，直徑大小不等，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，表面呈結(jié)節(jié)狀，瘤體生長較大可造成瘤體內(nèi)出血，壞死及囊性變，并在粘膜表面形成潰瘍導(dǎo)致消化道出血。
胃間質(zhì)瘤癥狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是常見胃間質(zhì)瘤癥狀。而在食管，吞咽困難癥狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
胃腸間質(zhì)瘤病人第一次就診時約有11～47%已有轉(zhuǎn)移。胃間質(zhì)瘤癥狀轉(zhuǎn)移主要在肝和腹腔，淋巴結(jié)和腹外轉(zhuǎn)移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉(zhuǎn)移瘤甚至可發(fā)生在原發(fā)瘤切除后30年。小腸胃腸間質(zhì)瘤惡性程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，而食道胃腸間質(zhì)瘤惡性程度低。胃腸間質(zhì)瘤良性也有復(fù)發(fā)的可能，但過程較慢，有的甚至在10年、20年之后，不為人們注意而已。
CT、超聲內(nèi)鏡、消化道造影可協(xié)助胃腸間質(zhì)瘤大小、局部浸潤、轉(zhuǎn)移、位置等的判斷。一般間質(zhì)瘤都程度不同具有潛在的惡性，其惡性程度與腫瘤大小以及核分裂象多少(病理報告中會描述)相關(guān)。超過5cm的間質(zhì)瘤應(yīng)該在中度危險以上，對化療放療不敏感。接受過手術(shù)治療的局限性胃腸間質(zhì)瘤患者，完整切除后總的5年生存率為40-55%，術(shù)后第5年的復(fù)發(fā)率變化很大，其中低危原發(fā)腫瘤為2-15% ，高危者為70-90%。目前沒有特異性的用于檢測胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的血清標(biāo)志物。腫瘤典型的復(fù)發(fā)部位是手術(shù)切除床、肝臟和腹膜。肺轉(zhuǎn)移罕見。所以標(biāo)準(zhǔn)做法是術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行一次影像學(xué)(腹盆腔ct)檢查，此后每年評估一次。
診斷
間質(zhì)瘤應(yīng)視為具有惡性潛能的腫瘤，腫瘤危險程度與有無轉(zhuǎn)移，是否浸潤周圍組織顯著相關(guān)，一般腫瘤直徑>5cm 核分裂數(shù)>5個/50高倍視野是判斷良惡性的重要指標(biāo)。主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、CT等檢查特別是超聲內(nèi)鏡是胃間質(zhì)瘤的診斷價值更高，病理檢查和免疫組化標(biāo)志CD117和CD34標(biāo)記陽性是確診間質(zhì)瘤具有診斷價值的依據(jù)。
手術(shù)治療
手術(shù)類型和范圍取決于腫瘤大小和部位，腫瘤性質(zhì)等標(biāo)進(jìn)行綜合評估，選擇合適的手術(shù)方式，一般包括胃鏡下切除、開腹切除、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)。
術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理
(1)增進(jìn)與病人及家屬的交流，介紹醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備 醫(yī)學(xué)技術(shù)，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心;
(2)熱情接待，介紹管床醫(yī)生護(hù)士病區(qū)環(huán)境 以取得病人信任;(3)介紹疾病相關(guān)知識，各項(xiàng)檢查目的注意事項(xiàng)，取得病人的配合，使病人愉快地接受手術(shù)。
2.術(shù)前訓(xùn)練
床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術(shù)前兩周開始停止吸煙
3.備血和補(bǔ)液
糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)及貧血;備好一定量的全血
4.預(yù)防感染
(1)不與有感染的病人接觸；
(2)皮膚的清潔是防止切口感染的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)特別注意臍孔的消毒，可用石蠟油或乙醇擦拭干凈，腹部毛發(fā)旺盛需剪短。
5. 術(shù)前常規(guī)灌腸
術(shù)后護(hù)理術(shù)后病人的臥位
麻醉未清醒前取側(cè)臥或仰臥位，頭偏向一側(cè)。全麻病人術(shù)后去枕平臥6小時，麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后。
管道護(hù)理
術(shù)后留置有胃管、尿管，部分患者還留置有腹腔引流管，患者回病房后給予妥善固定，防止扭曲、折疊，告訴患者和家屬各引流管的重要性和保護(hù)方法。保持各引流管的通暢，注意觀察并記錄引流液的量、色、質(zhì)。正常情況下24 h內(nèi)胃管引流液為咖啡色或暗紅色，量為100～300 ml。胃管內(nèi)有鮮血引出時應(yīng)及時報告醫(yī)生。在肛門排氣后可拔除胃管。
飲食和營養(yǎng)支持護(hù)理
術(shù)后在肛門排氣恢復(fù)前宜禁食、胃腸減壓，一般在術(shù)后3 d左右肛門排氣后可拔除胃管，在此期間注意口腔護(hù)理，術(shù)后胃腸減壓可減輕胃腸道的張力，促進(jìn)吻合口的愈合。術(shù)后早期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)支持，肛門排氣后可恢復(fù)飲食，經(jīng)口進(jìn)食遵循少食多餐，從流質(zhì)飲食開始，2 d后過度至半流質(zhì)飲食，7~10 d后可逐漸過度到普食。
術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察及護(hù)理
1、出血
術(shù)后出血多發(fā)生于術(shù)后24 h內(nèi)，應(yīng)觀察患者有無上腹脹感及大量的嘔血、便血或胃管內(nèi)持續(xù)流出鮮血，腹腔引流管有無血性引流液，加強(qiáng)巡視患者情況。密切觀察患者生命體征，尤其是心率和血壓，出血早期往往僅有心動過速而尚無血壓下降，出現(xiàn)心動過速應(yīng)及時報告醫(yī)生，以便盡快發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血。
2、梗阻
吻合口狹窄或有炎性反應(yīng)、水腫都會引起，觀察患者腹部情況是否有腹脹及嘔吐物性質(zhì)判斷，給予相應(yīng)的胃腸減壓。
3、吻合口瘺
吻合口瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。通常于術(shù)后5~7 d后出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹痛及腹膜刺激征，引流管有胃腸內(nèi)容物引出，應(yīng)注意觀察腹痛及引流管變化情況，有異常及時報告醫(yī)生。
胃間質(zhì)瘤患者活多久
一、患者自身病情
患者自身的病情對于患者的存活時間影響較大，如早期胃間質(zhì)瘤患者比中晚期患者活的時間更長，一般胃間質(zhì)瘤早期患者經(jīng)過合理的治療甚至可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，因此患者如果早期能夠發(fā)現(xiàn)就要應(yīng)及時的進(jìn)行治療。
二、患者自身身體狀況
患者自身的身體狀況對于延長患者生存時間影響很大，一個良好身體不僅是治療的基礎(chǔ)，同時也是患者愈后的重要基礎(chǔ)。如果一個人的身體不好，就有可能因?yàn)椴荒芙邮苤委熕a(chǎn)生的毒副作用而放棄治療，從而影響存活時間。
三、心理狀態(tài)
心理狀態(tài)的好壞對于患者存活時間影響較大，患者如果有一個積極心態(tài)，那么在治療的時候就會積極的配合治療，同時也可以在心理上減輕負(fù)擔(dān)，增長患者存活時間。反之，如果是消極的情緒，那么患者則有可能會排斥治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，從而縮短治療時間。
結(jié)語：以上就是關(guān)于胃間質(zhì)瘤的相關(guān)知識了，相信大家在看完之后對胃間質(zhì)瘤也應(yīng)該有了比較深入的了解。胃間質(zhì)瘤這種疾病雖然會對我們的身體造成很大的傷害，但是患者不能有低落的情緒，要保持良好心態(tài)，這樣才能夠盡早康復(fù)。
（2016-02-05 來源：民?？到】?/a>）
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