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痛風(fēng)是尿酸代謝異常引起的一種特殊關(guān)節(jié)炎。尿酸是我們食物中嘌呤的分解產(chǎn)物。這些物質(zhì)代謝異常，便會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、堵塞腎小管而導(dǎo)致腎功能衰竭。

痛風(fēng)的癥狀

急性發(fā)作是痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹，同時(shí)伴有痛覺(jué)過(guò)敏。小關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)，特別是大腳趾的關(guān)節(jié)。同樣可累及其他關(guān)節(jié)，包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。一些人急性疼痛時(shí)非常劇烈，甚至床單觸摸到腳趾便會(huì)引起劇烈的疼痛。不管有沒(méi)有藥物，有些疼痛都會(huì)持續(xù)幾小時(shí)到幾天。甚至有些時(shí)候會(huì)持續(xù)數(shù)周。大多數(shù)痛風(fēng)患者將經(jīng)歷反復(fù)的發(fā)作。

易患痛風(fēng)的人群

在過(guò)去二十年中，痛風(fēng)的患病率在美國(guó)有增長(zhǎng)的趨勢(shì)?，F(xiàn)在約有830萬(wàn)美國(guó)人(4%)患有痛風(fēng)。痛風(fēng)男性的發(fā)病率高于女性，黑人的發(fā)病率高于比白人。同事患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，75歲達(dá)到頂峰。絕經(jīng)后女性時(shí)常發(fā)生。在美國(guó)人口中，約有21%的血尿酸水平升高，稱(chēng)為高尿酸血。但是只有一小部分的高尿酸血癥患者會(huì)患上痛風(fēng)。如果你的父母有痛風(fēng)，那么你有20%的可能會(huì)患有痛風(fēng)。

痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素

肥胖，尤其是年輕時(shí)體重超重、中度到重度酒精攝入、高血壓和腎功能異常是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。某些藥物和疾病也會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高。另外，甲狀腺激素含量低(甲狀腺機(jī)能減退)等疾病的發(fā)生與痛風(fēng)同樣密切相關(guān)。

痛風(fēng)的癥狀之大腳趾

大腳骨是痛風(fēng)最易受累的地方。如果痛風(fēng)沒(méi)有完全治愈，疼痛常常反復(fù)發(fā)作。即使痛風(fēng)的疼痛消失了，你也需要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)閕，隨著時(shí)間的推移，痛風(fēng)可以傷害關(guān)節(jié)、肌腱和其他組織。

痛風(fēng)的癥狀之手指

尿酸在手指腫沉積便可累及手指。在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)注意不要過(guò)多活動(dòng)以緩解疼痛。

痛風(fēng)的癥狀之肘關(guān)節(jié)

痛風(fēng)同樣會(huì)累及肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，累及肘關(guān)節(jié)時(shí)注意肘關(guān)節(jié)后面的突出。

痛風(fēng)的診斷

當(dāng)患者描述有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛，特別是大腳趾、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)時(shí)，往往便可診斷痛風(fēng)。最可靠的方法是檢測(cè)關(guān)節(jié)液中尿酸結(jié)晶的含量。通常需要在無(wú)菌狀況下，用注射器在關(guān)節(jié)腔中抽取關(guān)節(jié)液。

關(guān)節(jié)液的分析檢查

抽取關(guān)節(jié)液后，要檢測(cè)關(guān)節(jié)液中尿酸的含量。通常醫(yī)生也會(huì)檢測(cè)患者血液中尿酸的含量。

如何預(yù)防痛風(fēng)？

維持充足的液體攝入量有助于防止急性痛風(fēng)發(fā)作，減少腎結(jié)石形成。酒精是已知有利尿作用，會(huì)引起脫水和尿酸沉淀而導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。酒精還可以影響尿酸代謝，導(dǎo)致高尿酸血。它會(huì)引起尿酸的排泄障礙、機(jī)體脫水及尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積。

更多的預(yù)防措施

改變飲食結(jié)構(gòu)可以幫助降低血液中尿酸的水平。由于嘌呤的代謝異常可以導(dǎo)致過(guò)多的尿酸。因此，我們要限制富含嘌呤類(lèi)物質(zhì)的攝入，諸如貝殼類(lèi)食品和動(dòng)物內(nèi)臟，諸如肝臟、腎臟和大腦。研究發(fā)現(xiàn)肉類(lèi)或海鮮會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)乳制品似乎可減少這種風(fēng)險(xiǎn)。減肥可以降低痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)的藥物治療

某些藥物減少痛風(fēng)發(fā)作的疼痛和炎癥反應(yīng)，如抗炎藥(布洛芬)、秋水仙素和糖皮質(zhì)激素。其他藥物降低血液中尿酸水平，防止尿酸沉積在關(guān)節(jié)(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)，腎臟(石頭)和組織(痛風(fēng)石)等，防止疾病的反復(fù)發(fā)作或相關(guān)并發(fā)癥。這些藥物包括別嘌呤醇、非布索坦等。具體應(yīng)用時(shí)請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

痛風(fēng)未來(lái)的診療進(jìn)展

科學(xué)家正在不同的領(lǐng)域研究痛風(fēng)及高尿酸血。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)：高動(dòng)物蛋白稍微增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)研究人員正在研究在不同方面降低尿酸水平的更安全的藥物。