對于痛風(fēng)患者來說，每一次的痛風(fēng)發(fā)作，幾乎都是他們的噩夢，那撕心裂肺的痛楚，即便沒有親身經(jīng)歷，也能從患者那痛苦的表情中領(lǐng)悟一二。然而，在金元四大家之一的朱丹溪的著作中卻記載了一個痛風(fēng)的通治良方，后世醫(yī)家也頗多應(yīng)用。
那么，這個方子究竟是是否如此神奇呢？且來看看這個方子的組成部分。上中下通用痛風(fēng)方由姜南星、蒼術(shù)、炒黃柏各二兩，川芎一兩，白芷半兩，炒神曲一兩，桃仁半兩，威靈仙三錢，羌活三錢，防己半兩，桂枝三錢，紅花一錢半，草龍膽半錢組成。將這些藥研為細(xì)末，曲糊為丸，如梧桐子大，每次服用6克，空心，白湯送下。
朱丹溪認(rèn)為，痛風(fēng)“大率因血受熱，已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛；夜則痛甚，行于陰也”，所以在治法上則以辛熱之劑，“流散寒濕，開發(fā)腠理，其血得行，與氣相和，其病自安”。而上中下通用痛風(fēng)方則是針對痛風(fēng)的寒、濕、熱、痰、血等不同證型的通治痛風(fēng)之方。
為什么說這個方子能夠上中下通用呢？是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)病多因血分有熱，血分有熱就猶如水氣沸騰，而在這個時候身體受到冷水、水濕、涼風(fēng)等邪氣的侵入，就會導(dǎo)致“寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀”，從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。而朱丹溪研制的這個治療痛風(fēng)的方子，能夠祛風(fēng)除濕、逐痰行瘀、清瀉蘊(yùn)熱、溫散通利，從而使上中下諸痛消除，所以將此方命名為上中下通用痛風(fēng)方。
那么這個通用痛風(fēng)方能夠起效，終歸還是靠它獨(dú)特的配伍來完成的。對于上中下通用痛風(fēng)方的作用，清代著名的醫(yī)藥學(xué)家汪昂在《醫(yī)方集解》中如此評說，上中下通用痛風(fēng)方“疏風(fēng)以宣于上，瀉熱利濕以泄于下，活血燥痰消滯以調(diào)其中，所以能兼治而通用也”。
這個方子里的南星、蒼術(shù)和黃柏三味藥用量獨(dú)重，是全方的主心骨，其中南星具有燥濕化痰，祛風(fēng)定驚，消腫散結(jié)，善祛經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之痰等作用，適宜于風(fēng)痰腫痛等癥；而黃柏具有瀉火、燥濕、解毒等作用；蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)辟穢等作用。而這三味藥也是配伍極妙的，比如蒼術(shù)與南星配伍，可使燥濕祛痰的作用加強(qiáng)；蒼術(shù)與黃柏配伍使用，善治濕熱下注，筋骨疼痛，足膝紅腫熱痛等癥。
上中下通用痛風(fēng)方中除了南星、蒼術(shù)和黃柏三味主藥之外，其他的藥物搭配也比較奇妙。比如防己可以除濕行水；羌活與威靈仙配合使用可以祛百節(jié)之風(fēng)；白芷能祛頭面之風(fēng)。然而，痛風(fēng)這種疾病往往涉及血分，時常痰瘀交阻，所以用上桃仁、川芎、紅花三味活血去瘀，使得痰去瘀行，膠結(jié)得以松解，這樣就能使疼痛得到緩解，病程得以縮短。
上中下通用痛風(fēng)方中的桂枝與威靈仙和羌活三味藥又能起到溫經(jīng)通絡(luò)的作用，意在流散寒濕、宣行通利。方中半錢龍膽草可以佐助黃柏瀉火。全方大多藥味攻伐，還需有尚后之處，恰好方中神曲能夠消中焦積氣，顧護(hù)胃氣。如此一來，全方就搭配的天衣無縫，對于痛風(fēng)的治療也是恰到好處。
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