輔食添加也許是有娃家庭最容易產(chǎn)生家庭矛盾的事情。我的一個朋友，她家人就堅持要給娃第一口固體食物吃自己熬的米粥，理由是米粥養(yǎng)胃最好吸收。

堅持科學(xué)育兒的她雖然不贊同，但也一下子說不出令她家人信服的理由。由此家庭矛盾開始...相信看完這篇輔食添加“指南”后，她一定能做出完美的說服！

本文內(nèi)容較豐富，可以先分享，后閱讀~

一、為什么要加輔食

4~6個月開始，母乳或配方奶不再能滿足寶寶營養(yǎng)上的全部需求。特別是鐵，寶寶們從媽媽肚子里帶出來的鐵只能維持到4~6個月左右，而母乳是貧鐵食物，并不能滿足寶寶對鐵的需要量。

一個4~6個月寶寶對鐵的需求量幾乎接近一個成年男性，即使單純食用經(jīng)過鐵強化的配方奶粉也是不能夠滿足需求的。這個時候需要及時加入富含鐵的食物，以輔食的形式給寶寶提供足夠的鐵。

當(dāng)然，除了滿足營養(yǎng)素的需求外，添加輔食另一個重要目的是鍛煉寶寶咀嚼吞咽能力和胃腸道消化能力，為寶寶今后斷奶后的成人飲食模式進行完美過渡。

二、添加輔食的時間

各國公認的添加輔食的時間基本是6月齡左右。2016年《中國居民膳食指南》特別指出——堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。

一般來說，根據(jù)寶寶生長發(fā)育情況的不同，4~6個月起均可進行添加輔食嘗試。作為媽媽來說，除了記得4~6個月這個關(guān)鍵數(shù)據(jù)外，更重要的是關(guān)注以下這些現(xiàn)象：寶寶挺舌反射消失，能夠自己維持坐姿，對大人的食物開始產(chǎn)生興趣。當(dāng)寶寶符合這些條件時，就說明該加輔食啦！

三、第一口輔食怎么加

對于第一口輔食，可以是鐵強化米粉也可以是紅肉泥，關(guān)鍵是“富鐵的泥糊狀”食物，當(dāng)然鐵強化米粉對媽媽來說更為方便。

媽媽們需要特別注意“鐵強化”三個字，而不是自己家里用大米研磨出的米粉。無論是鐵強化米粉還是紅肉泥，都是富含鐵的食物，是為了滿足寶寶對鐵的需要。

寶寶接受第一口輔食后，就應(yīng)該盡快引入更多的食物，豐富寶寶的“輔食庫”。盡快引入也不是毫無規(guī)律的，一般要遵循以下三條輔食添加原則：

• 1、每次只新增一種食物

豐富寶寶“輔食庫”時，媽媽們要切記每次新增的食物應(yīng)該是單一食物。單一食物可以很好的判斷寶寶是否對這種食物過敏，是預(yù)防食物過敏非常重要的措施。

只有當(dāng)寶寶幾種食物都分別添加過，并且消化吸收良好時，才可以將這些食物混合喂養(yǎng)。

每次新增一種食物時，都要觀察寶寶的胃腸道是否耐受，通常來說就是有沒有嘔吐、腹瀉、出疹子等過敏癥狀的發(fā)生。謹慎起見，媽媽們可以在2-3天多次喂養(yǎng)該食物后再確定寶寶能否接受，之后再引入其它食物。

• 2、由稀到稠、由少到多

同樣一種食物，根據(jù)寶寶月齡不同，做法也不同。食物的性狀應(yīng)該從泥糊狀（紅肉泥、米粉、菜泥）-半固體（爛糊面、紅肉末、軟碎菜）-固體（水果粒、菜粒、紅薯塊）。

除了輔食的性狀要循序漸進，每次新增一種食物時，也要遵循由少到多的原則喂養(yǎng)。先試喂一小勺，嘗試2~3次后，寶寶如果不排斥，那接下來幾頓便可以逐漸加量。初開始添加米粉時，一定不要過稠，要細滑，這樣寶寶才好接受。切記每次新增一種輔食時，給予少量的目的并不是為了填飽寶寶的肚子，而是為了觀察寶寶對這個新食物能否接受，有沒有發(fā)生過敏癥狀。

四、添加輔食后奶量該如何調(diào)整

4~6個月當(dāng)寶寶開始添加輔食后，輔食所提供的能量應(yīng)盡快接近攝入食物中總能量的1/3。一歲時輔食提供的能量幾乎占到攝入食物中總能量的1/2。1歲以后，輔食成為了寶寶餐桌上的主角，奶則成為配角。

一般情況下，添加輔食前寶寶每天需要飲奶800-1000ml。開始添加輔食后，奶量便可以逐漸減少至每日600-800ml，并且喂奶的次數(shù)也應(yīng)該相應(yīng)減少，頻率降低。1歲以后的寶寶，每日只需要保證300-500ml奶，其余全部靠攝入的“三餐”來滿足生長發(fā)育的需求了。

五、不同月齡的輔食實操

以下我以各國推薦的6月齡后添加輔食來給媽媽們做一份不同月齡的輔食實踐操作。

• 0-6個月

純母乳喂養(yǎng)，保證每日800-1000ml。如母乳不足，可用嬰兒配方奶粉補齊。

• 6個月左右添加輔食

每天保持600~800ml奶量，每天喝4-6次奶，1次輔食。鐵強化米粉、紅肉泥、雞蛋羹、薯泥、水果泥。作為輔食添加的頭一個月，并不強調(diào)輔食攝入的量，旨在順利引入含鐵豐富的輔食，并且盡快豐富食物種類。

需要媽媽們注意的是，除了水以外，鐵強化米粉是可以用母乳或配方奶進行沖調(diào)，從而增加營養(yǎng)密度。

• 8~9個月

每天保證母乳or配方奶600ml，喝奶3-4次，輔食2-3次。該階段的寶寶咀嚼吞咽能力有進一步提高，可以逐漸用末狀食物替代泥狀食物，但仍應(yīng)根據(jù)食材性質(zhì)進行相應(yīng)加工。

該時期對輔食的攝入量也有所提高，通常情況下每天保證一個全蛋，50克肉禽魚類，主食、蔬菜和水果視寶寶胃口提供。

• 常吃的食物可以是：

主食：爛糊面、粥（稠）、米粉（稠）

葷菜（或富含蛋白質(zhì)）：肉末、蛋羹、雞肉泥、魚泥、蝦泥、豆腐、豌豆泥

蔬菜：西蘭花碎、胡蘿卜（研磨成帶有小顆粒的糊狀）、南瓜、葉菜泥（開水中綽燙后研磨成泥）

水果：蘋果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、牛油果，對于稍許堅硬的水果可以切成小粒

2~3次輔食應(yīng)穿插在兩頓喂奶間，盡量安排在大人就餐的時間進行輔食喂養(yǎng)，有利于寶寶之后適應(yīng)成人的飲食模式。

• 10個月到1歲

保證母乳or配方600ml，每天喝奶3-4次，輔食2-3次。該階段是引入“手指食物”最好的時期，顆粒狀的食物，需要一定咀嚼能力的食物是當(dāng)下最適合做手指食物的。

• 常吃的食物可以是：

比如，黃瓜條、香蕉條、蘋果條、雞柳、魚片、白煮蛋、烤面包條、豌豆、玉米粒、胡蘿卜粒等等。食物的軟硬度要循序漸進，要根據(jù)寶寶的咀嚼吞咽能力安排合適的手指食物。

手指食物并不是該時期寶寶輔食的全部，手指食物的目的是為了鍛煉寶寶手眼協(xié)調(diào)能力和咀嚼吞咽能力，其他輔食仍應(yīng)按8~9個月的模式給予，處理加工可以更粗一些，食物性狀可以以顆粒狀、塊狀為主。

• 1歲以上

1歲以上的寶寶應(yīng)已經(jīng)接近大人的飲食模式，三餐兩點。大人吃的食物種類基本寶寶都可以吃，不過仍要以清淡為主。鹽、辛辣的調(diào)味料不建議加入輔食中。

其他廚房調(diào)味品也應(yīng)減少用量。此時期的輔食目的是為了訓(xùn)練寶寶自行進食的能力，能讓寶寶獨立就餐。

• 常吃的食物可以是：

每天保持1個雞蛋，50-75g與禽肉，50-100g谷物、100g蔬菜、50-100g水果。

奶量只需300~500ml即可，并且鮮奶、酸奶、奶酪均可引入寶寶的菜單中，豐富奶制品的形式。

該時期的奶及奶制品攝入成為配角，穿插在三餐之中。既可以作為點心給，也可以晨起、臨睡時。

六、輔食黑名單

• 1. 鹽

一歲前所有輔食都不應(yīng)該額外添加任何形式的鹽（包括低鈉鹽、兒童醬油等）。1歲以內(nèi)的寶寶可以從奶和食物本身攝入足夠的鈉，額外添加的鹽會加重腎臟負擔(dān)。

有研究表明過早添加鹽，會加重日后患高血壓的風(fēng)險。除了自制輔食里不要額外添加鹽，如果購買商品化包裝的輔食，媽媽們也要從配料表和營養(yǎng)標簽上學(xué)會判斷商品里是否鈉含量過多。

• 2. 糖

輔食中應(yīng)盡量不加糖，過早加糖會增加寶寶齲齒風(fēng)險，養(yǎng)成喜好甜食的不良飲食偏好。谷類、蔬菜和水果含有自然的甜味，讓寶寶習(xí)慣自然的味道，養(yǎng)成健康的飲食偏好。

• 3. 蜂蜜

蜂蜜內(nèi)有含激素，對嬰幼兒生長不利。此外，蜂蜜可能含有肉毒桿菌毒素，嬰兒胃腸功能較弱，肝臟解毒能力差，尤其是6個月內(nèi)的嬰兒，容易引起中毒。所以不建議給1周歲以內(nèi)的嬰兒食用蜂蜜。

• 4. 堅果

堅果是極易引起過敏的食物。但不推薦給1歲以內(nèi)寶寶食用并不完全是考慮過敏風(fēng)險。堅果堅硬不易咀嚼，食用時不小心極易造成窒息。但是堅果本身的營養(yǎng)價值是非常適合寶寶的，因此，如果想嘗試堅果（嘗試后未發(fā)現(xiàn)過敏），一定要將堅果碾碎，加入自制的糕點或米粉、粥等中食用。切記不要讓寶寶在吃堅果的時候跳、跑、說話。

• 5. 果汁

很多家人為了讓寶寶多吃水果，將水果榨汁后給寶寶飲用，認為鮮榨的有營養(yǎng)。殊不知果汁的的確確是輔食的黑名單之一。

果汁是將水果纖維破壞后，取汁水，去膳食纖維的產(chǎn)物。一杯200ml的橙汁通常需要2~3個橙子才能榨出，然后將最有營養(yǎng)的果渣丟棄。

果汁中含量最高的就是糖分。如果和你說喝果汁就相當(dāng)于喝糖水，你還會給寶寶果汁嗎？也許有些家長說我們帶果渣一起給寶寶飲用不就很健康嘛？雖然說帶果渣的水果汁膳食纖維含量大幅提高，但同樣容易造成水果、糖份攝入過量。

況且你家寶寶很有可能把甜甜的汁水喝掉，留下果渣笑著對你嘿嘿呢？還是老老實實給孩子吃水果本尊吧。

• 6. 菜水

菜水是最糟糕的東西。煮菜水中并沒有什么營養(yǎng)，除了色素外還可能含有化肥、農(nóng)藥，甚至重金屬殘留，這些都會對孩子的健康造成危害。菜水是我們平時灼燙葉菜，去除農(nóng)藥殘留的產(chǎn)物。別說孩子了，就連大人也不應(yīng)該吃。

• 7. 米湯和稀粥

米湯和稀粥是曾經(jīng)好幾個世紀中國人標配的輔食首選。至今仍有很多老人認為米湯和粥養(yǎng)胃，容易吸收，是寶寶的最佳輔食。但真相是米湯和稀粥除了少許的碳水化合物以外，幾乎沒有任何營養(yǎng)價值。

真心沒有營養(yǎng)

曾經(jīng)因為沒有更好的輔食提供給那個年代的寶寶，所以他們不得不以相對好吸收的米湯或稀粥作為輔食或替代奶的無奈選擇。但如今既然有更好的選擇，當(dāng)然是選營養(yǎng)價值更高更符合輔食要求的鐵強化米粉啦。

注*：在腹瀉恢復(fù)初期可適當(dāng)喝些粥、米湯等是比較好的補水、易消化的食物。

• 8、成人食物

千萬不要過早給寶寶添加成人食物，哪怕是湯水都不行。一般來說，成人食物口味都比較重，如果給孩子攝入會增加腎臟負擔(dān)、出現(xiàn)消化不良，影響營養(yǎng)吸收。

3歲幼兒才能完全接受成人食物。1~3歲的幼兒即使和大人同餐桌就餐，也應(yīng)提供低鹽的選擇，或者在水中漂洗一下再給寶寶吃。

七、關(guān)于輔食常見的Q&A

1、剛開始添加輔食時，是先喂輔食還是先喂奶？

建議先母乳喂養(yǎng)，在嬰兒半飽時再喂輔食，然后再喝奶喝飽。如果寶寶非常餓，脾氣又很壞，建議可以先給點奶安撫下寶寶的小情緒+小肚子，但先喂奶的總量不超過50毫升，以免喝飽吃不下輔食。

2、除了紅肉泥和鐵強化米粉外，還有哪些食物是高鐵食物？

其實紅肉和鐵強化米粉是鐵的最佳來源。動物肝臟也是含鐵非常豐富的食物，但由于維生素A含量過高，食用頻率要控制。此外綠葉菜、菌菇和豆類中也含有較豐富的非血紅素鐵，雖然吸收利用率不及紅肉，但和維生素C含量高的食物一起食用，可以促進非血紅素鐵的吸收，也是鐵的良好來源。但說到底，補鐵最經(jīng)濟實惠可行的仍然是紅肉泥和鐵強化米粉。

3、水果需要加熱再給寶寶食用嘛？

不需要。常溫的水果可以直接拿來給寶寶食用。除非寶寶是過敏體質(zhì)。

4、自己研磨的米粉可以給寶寶吃嘛？

千萬不要！用大米自己研磨出來的米粉營養(yǎng)價值完全不如經(jīng)過營養(yǎng)強化的鐵強化米粉。況且還存在重金屬污染的風(fēng)險。

5、添加輔食后出現(xiàn)便秘怎么辦？

首先這是正常現(xiàn)象。寶寶添加輔食后，胃腸道適應(yīng)新的食物需要一個過程，在這個過程里可能會出現(xiàn)便秘或腹瀉，包括排出的便便里有未經(jīng)消化完全的食物殘渣（比如胡蘿卜）。

媽媽們不需要過多擔(dān)心，通常過兩天就回自行好轉(zhuǎn)。培養(yǎng)合理的飲食搭配和良好的排便習(xí)慣是預(yù)防便秘的最佳手段。

此外有助于排便的食物有母乳、蔬菜、菌菇、帶籽水果等。

6、吃了某種事物就會嘴邊起紅疹，是過敏嗎？

食物引起的過敏非常常見，癥狀輕重程度不同。中重度的食物過敏才需要徹底回避該種食物。

輕度過敏可以少量多次嘗試，反而有助于降低致敏性。此外根據(jù)最新的研究表明，推遲添加易過敏食物，如雞蛋、魚、堅果、豆類、小麥、海鮮等，并不能預(yù)防嬰幼兒食物過敏的發(fā)生。

也就是說過敏就是命，早晚都會發(fā)生。因此開始添加輔食后，就可以逐漸引入不同種類的食物，以提供不同的營養(yǎng)素。越早發(fā)現(xiàn)，反而可以越早介入。

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