《金匱要略》記載:“胸痹不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。”
什么是胸痹?用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)語言來說,就是冠心病,心絞痛之類的心血管疾病。張仲景用栝樓,薤白,半夏,三味藥材配黃酒,一張千古名方就誕生了。
接下來我給大家講講這三味藥材,妙在何處。
栝樓:
1.化痰。《本草思辨錄》說:“瓜蔞實之長,在導(dǎo)痰濁下行,故結(jié)胸胸痹,非此不治?!?span style="color: #F04142; --tt-darkmode-color: #F04142;">有些頑固的痰濕時,在湯藥里加入栝樓,就很容易咳出來。
2. 降氣。痰濕化開后,一定要讓它排出去,而最好的路子就是通過大腸,那么如何給把它逼到大腸呢?用栝樓降氣。
3.疏肝。栝樓的疏肝功能不像前兩個被人熟知。肝郁則氣滯,氣機(jī)運行不暢,就會生痰生濕。
不過它有個問題,就是藥性比較柔和,當(dāng)遇到情況嚴(yán)重時,就需要搭配強(qiáng)烈的藥,比如
半夏:
半夏可以把血管壁上的痰濕清理掉,力量很是不同。
而薤白呢?
薤白它不僅可以靠它那股沖鼻的味兒把陽氣通開,下氣也非常厲害。
最后的重點就是酒。古代的白酒技術(shù)有限,度數(shù)不是很高,所以入藥一般選用黃酒。酒的作用是通經(jīng)絡(luò),作為一種媒介,可以引導(dǎo)藥到達(dá)病處。
我有位患者,男,68歲,患心絞痛近兩年,經(jīng)常胸前劇痛,每次發(fā)作都不能平臥,有呼吸困難,口干口苦,舌苔白厚,脈弦細(xì)等癥狀。
經(jīng)辯證,為痰阻胸陽,瘀血阻絡(luò),所以應(yīng)以化痰通陽,祛瘀通脈為主。
栝樓薤白半夏湯主治胸痹不得臥,氣短,痰多且粘;舌質(zhì)發(fā)紫,舌苔白厚且膩。另外此方作用的主要部位就在心臟和肝臟,因此我給他以此方為主,稍作調(diào)整用藥。
在服用一療程后,胸悶,口干口苦有好轉(zhuǎn),胸痛的癥狀稍有減輕,于是基于此方增加了杏仁,桂枝,橘皮等再做調(diào)整讓他繼續(xù)服用直至身體好轉(zhuǎn)。
關(guān)于千古經(jīng)方的應(yīng)用,關(guān)鍵在于知根知底,了解它的主要功能,了解它的主要特點,并且靈活運用。
如果能有上千個方在心中,并且對每一個都了如指掌,用的時候也得心應(yīng)手,那么,這才是真正的用方如用人。
以上就是今天的分享,如果你有冠心病,心絞痛等方面的癥狀和問題,歡迎留言,我會一一解答。
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