涂華新先生精彩授課
涂華新老師在講座中講到:作為醫(yī)生,沒有讀過《傷寒論》是一輩子的遺憾;讀了《傷寒論》卻不知道柴胡加龍骨牡蠣湯是兩輩子的遺憾;讀了《傷寒論》卻沒有認(rèn)識到吳茱萸湯則是三輩子的遺憾。講出了柴胡加龍骨牡蠣湯與吳茱萸湯對于基層臨床醫(yī)生的重大意義。
此兩個(gè)方劑都是幫助臨床醫(yī)生成名的方劑,甚至如很多師友所說,一個(gè)方子能救活一家醫(yī)院。說是成名立院,勿寧說它們是我們“醫(yī)者父母心”的載體,隨著城市及鄉(xiāng)村各個(gè)地方中風(fēng)及腫瘤疾病的高發(fā),“中風(fēng)一人,全家癱瘓”,“腫瘤一得,傾家蕩產(chǎn)”,種種凄慘景象令人心顫。作為一名醫(yī)者,一名令人敬慕的大夫,面對此種情勢束手無策,如何心安?即使我們承認(rèn)很多疾病是無可奈何的。
兩天時(shí)間來,涂華新先生毫不保留的分享了此兩重量級方劑在臨床的運(yùn)用。柴胡加龍骨牡蠣湯,抓住證眼“一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)”,游刃有余地解決由于樞機(jī)不利導(dǎo)致的各種疑難皮膚頑疾、乳腺疾病、尿毒癥、三高癥、腫瘤疾病,等等。尤其是腦中風(fēng),傳統(tǒng)意義上講,發(fā)病三個(gè)月之后的治療沒有太大的意義,但是柴胡加龍骨牡蠣湯的存在打破了這一觀念,三個(gè)月后能適證用上柴龍湯,病人仍然有很大的恢復(fù)機(jī)率。涂老師告訴大家,對于一些疑難重癥,我們還要記住“慢病三個(gè)月一療程”,很多時(shí)候執(zhí)一法不如守一方。
因少陽與厥陰相表里,臨床辨證很容易被誤判、誤治,昨日上午,涂華新老師以吳茱萸湯為代表方,講解了厥陰病的診斷與治療。涂老師告訴大家,要判別厥陰病,必須懂脈,脈相對于區(qū)分兩經(jīng)疾病非常重要,90%的厥陰病都是從指母下“聽”出來的。
一個(gè)藥只四味(吳茱萸、黨參、生姜、大棗)的吳茱萸湯足以和一個(gè)藥味十二的柴胡加龍骨牡蠣湯相媲美,真正體現(xiàn)了少即是多、簡約而不簡單的大將風(fēng)范。肝癌、抑郁癥、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)、嚴(yán)重失眠……很多很多讓病人生不如死、幾欲奔赴黃泉的疾病,吳茱萸湯都能快速使病人轉(zhuǎn)危為安,重見生命的美好。涂華新老師講到,吳茱萸湯證臨床多發(fā),這樣的患者比比皆是,我們?nèi)f勿見證不識證。
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。只有厥陰病過關(guān)了,《傷寒論》學(xué)習(xí)才算真正過關(guān)了。
除了厥陰病代表方吳茱萸湯,涂華新老師還講解了神妙之方——烏梅丸,這里涂華新老師將丸做湯,對于其劑量了也給予了規(guī)范的用量,使其在臨床運(yùn)用起來更加安全有效。雙足驟冷如冰、30余年失眠、重度宮頸糜爛……烏梅湯用之臨床,效驗(yàn)如神。
你若以為來仲圣經(jīng)方講座僅是學(xué)習(xí)到以上方劑那就錯(cuò)了,這里如同一個(gè)萬花筒,絢爛多彩,包羅萬??;這里如同一座古寶藏,奇珍異寶,琳瑯滿目;這里如同一條江河,主脈奔躍,支脈潺湲,氣象萬千。
大黃附子湯治療脅下偏痛,則三叉神經(jīng)痛、膽囊炎引發(fā)的脅痛、急性胰腺炎等諸病不在話下;四逆散鎮(zhèn)痛止痛,為祛癌痛之良藥。在此兩方基礎(chǔ)上,涂華新老師獨(dú)創(chuàng)的柔肝四號,則別具匠心,堪比經(jīng)典。涂華新先生弟子李欣聽得此方,不由得贊嘆道:
忽覺柔肝合劑與吳茱萸湯相見恨晚,二者同司肝胃,共主樞機(jī),均可治嘔吐不食、胸滿悶痛、煩躁驚惕、失眠頭痛、心下脅肋不適、乳腺情志難暢……其要者癥同而脈異。若演繹諸方縱橫變化,則字字皆在辨證,方方皆在論治,以胃腸癥狀言,柔肝合劑轉(zhuǎn)實(shí),則可見心下痞硬,嘔而便干脈象弦滑之大柴胡湯,再轉(zhuǎn)實(shí)則見痞滿燥實(shí)脈象滑實(shí)之大承氣湯;而吳茱萸湯嘔、利癥狀轉(zhuǎn)虛則見“肝苦急來先實(shí)脾”脈象沉遲之桂枝人參湯,再轉(zhuǎn)虛則見“虛無可虛”之嘔而脈弱,既厥且利之四逆湯。若以情志癥狀言,柔肝合劑誤治可轉(zhuǎn)為邪氣彌漫三焦,胸滿煩驚之柴胡加龍骨牡蠣湯,若再轉(zhuǎn)實(shí)亦可見腹?jié)M譫語循衣摸床急切下之的大承氣湯證。而煩躁欲死的吳茱萸湯神志病方面何嘗不可引申想到妄行獨(dú)語病如狂的防己地黃湯、百合百不和的百合病類方、虛煩不得眠的酸棗仁湯、婦人臟躁,悲傷欲哭,如有神靈的甘麥大棗湯。若以病、脈單化,病、脈合化則尤覺一部《傷寒雜病論》廣大悉備,包羅萬象,以一書而治萬病,恰“天網(wǎng)恢恢疏而不漏”。
涂華新先生弟子李欣在講座上學(xué)習(xí)
此外,大柴胡湯以“按之心下滿痛者”點(diǎn)睛,治療膽囊炎及各種急性炎癥,超乎我們臨床想象,不少膽囊炎患者感嘆到:做了三次大手術(shù),不如一方大柴胡。
為大家演示大柴胡證的腹診方法
青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主。麻黃類方之麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯、小青龍湯,都一一如畫卷被涂華新老師描摹呈現(xiàn),其不可代替之功用、攻克疾患之神威,麟爪畢現(xiàn),讓我們可感可觸。
來自華夏第一相傅說(yue)故居地的傅和尚醫(yī)生
有很多師友說,聽涂華新老師的課是一種享受,沒有比他講《傷寒論》講得更好的老師,并強(qiáng)調(diào),他是講的最好的。是的,涂華新老師所講的每一個(gè)方劑,都在臨床積累了數(shù)百、甚至上千個(gè)病例,成千上百個(gè)病例為一個(gè)方子做注解,如是,怎會(huì)不令我震撼、興奮與欣喜呢?
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