1:《首先什么是失溫癥》?
答:
由于人體核心溫度的降低導致的正常肌肉和大腦功能受損。失溫癥也稱“ 低體溫癥”發(fā)病的原因主要是人體內產(chǎn)熱少,體溫調節(jié)功能差,在寒冷環(huán)境中從皮膚丟失的熱量多,不能使體溫保持在一定的水平上。當體溫下降到35攝氏度以下時,就會發(fā)生“低體溫癥”。
2:《人體是如何向外界環(huán)境散發(fā)熱量》?
答:
A:輻射-由于體溫和環(huán)境溫度有溫差,人體會散熱。影響人體輻射的重要因素有人體暴露面積與環(huán)境溫差。
B:傳導-通過直接和寒冷物質接觸。水比空氣傳導熱量的量大25倍,一般情況下傳導只占人體散熱總量的2%,但是,濕衣服會讓你多損失5倍的熱量。所以在戶外運動中,保持干燥=活著,金屬制品傳導熱量比水要快。
C:對流-由移動的物質傳導出熱量。例如:風和流動的水。對流的熱量散失取決于移動物質的密度與物質的移動速度。例如:1級風和8級風的感覺明顯不同,在高海拔風是奪走熱量最常見的因素。
D:蒸發(fā)-將水加熱成蒸汽所散發(fā)的熱量。人體此類型的散熱有出汗,呼吸(冷氣進,熱氣出并攜帶大量水蒸氣)。蒸發(fā)會使人體喪失水分,而人體脫水后更加容易失溫及產(chǎn)生凍傷。所以,判斷病人體液水平和及時的補液非常重要。
3:《失溫癥的癥狀是什么》?
答:
A-警惕失溫,走路磕碰不穩(wěn),絮絮叨叨,動作笨拙,發(fā)牢騷都表現(xiàn)出了動作協(xié)調性和意識清醒程度的改變。如果發(fā)現(xiàn)周圍人或自己出現(xiàn)這樣的癥狀,就要警惕失溫癥了。
B-輕度失溫,核心溫度在37~35.55度,不能控制的發(fā)抖,不能做復雜的動作,例如攀冰或滑雪,能夠走路及說話,外圍血管收縮。
C-中度失溫,核心溫度在35~33.88度,意識茫然,動作協(xié)調性開始喪失,尤其是手部,例如不能夠拉拉鏈。原因是外圍的血流量不足,說話含糊,劇烈的抖動.不合理的行為,例如,開始脫衣服,但自己不覺得冷。
D-重度失溫,核心溫度在33.33~30度。這個溫度是致命的!間歇性的發(fā)抖。劇烈抖動,然后暫停,之后繼續(xù)循環(huán)。暫停的時間會逐漸加長直到抖動完全停止。因為燃燒肌肉中糖原產(chǎn)生的熱量不能抵抗核心溫度的持續(xù)降低,人體停止了抖動來儲存糖原。倒地,不能夠繼續(xù)行走,蜷縮成一團以保存體溫,肌肉逐漸僵硬。由于外圍血流量被限制,及乳酸和二氧化碳的累積。皮膚發(fā)白,瞳孔擴張,脈搏速度變慢。在體溫31度左右人體開始進入冬眠狀態(tài),關閉幾乎所有外圍血液循環(huán),并且降低呼吸和脈搏頻率。
E-死亡,呼吸變得反復無常且非常淺,半昏迷,心率失常,任何突然的沖擊都可能引起心室顫動,心臟停止跳動,死亡。
4:《引發(fā)失溫癥的條件是什么》?
答:
A-去低溫環(huán)境,如高海拔山峰。
B-不適當?shù)闹b與裝備 ,如棉質內衣,不透氣防水的外套,睡袋溫標達不到等。
C-潮濕,濕氣帶走熱量更快。
D-疲勞,虛脫 ,如高強度徒步登山。
E-脫水 ,不注意飲水,或缺水。
F-食物攝取不足。
G-對失溫癥沒有了解。
H-飲酒(酒精會引發(fā)血管擴張,增加人體的熱量散失)。
5:《如何處理失溫癥》?
答:
A-輕度至中度失溫如下:
>>減少熱量散失加衣服,
>>換干衣服,
>>增加活動量,
>>尋找遮蔽處,
>>進食及進水,對保持失溫癥病人有足夠的體液和燃料非常重要。
>>增加熱量,可以點火或者其他外部的熱源
>>身體接觸,病人換上干燥的衣服,和一個體溫正常,著薄、干燥衣服的人一同鉆進睡袋。
B-重度失溫如下:
>>減少熱量散失:保持患者干燥,穿排汗內衣,并遠離一切潮濕的東西,多用幾條睡袋,羊毛毯,毛衣,防潮墊等造一個至少4層的絕緣層,把患者包在里面,尤其是患者和地面之間用一條鋁箔的救生毯很有必要,它可以反射回散失的熱量,并可以防風防水,千萬不要把重度失溫癥患者和另一個人光著一起放進一個睡袋!
>>增加體液:熱糖水,重度失溫的人胃腸不會再消化食物,但是會吸收水分和糖,每隔15分鐘喂他一次稀糖水(太濃不好吸收),它會被直接吸收進入血液循環(huán),供應必須的卡路里使病人自己復溫。
>>排尿:在寒冷條件下人更容易排尿,因為血管收縮引起血壓升高,腎臟會將血液中多余的水濾除,以控制血壓,一個滿的膀胱會浪費熱量,所以排尿是應該的,護理者很可能需要幫助患者排尿,需要用上文提到的熱糖水來保持患者的體液水平。
>>加熱:熱量可以被傳導到主要動脈里,然后流至核心,例如:加熱頸部,腋窩,鼠蹊部(大腿的根部),及手掌都可以加熱其附近的動脈,有自熱包,熱水瓶,熱石頭,毛巾,手爐等都可以,對重度失溫癥患者,人工呼吸可以增加進氧量,促進熱量生成。
C-危險失溫
如果出現(xiàn)死亡征兆:身體冰冷,皮膚呈藍紫色,固定放大的瞳孔,察覺不到脈搏和呼吸,昏迷,對刺激無反應,肌肉僵硬……但他們仍然有可能活著,適當?shù)姆椒ㄊ强梢园阉麄兙然畹?。救護者的工作就是為患者復溫,并且在必要的情況下實施心肺復蘇。在重度失溫的狀態(tài)下,心臟非常敏感脆弱,外來的機械刺激(如心肺復蘇,搬動)有可能引起心律失常導致死亡。所以,心肺復蘇術(主要是心臟按摩)在相當一部分情況下是嚴格禁止的。
>>在做心肺復蘇之前,確保你全面的檢查了患者的心率。一定要記住的是,重度失溫患者的心率可能低至2~3下/分鐘,呼吸也可能是30秒一次。在還有心跳的狀態(tài)下進行心臟按摩容易引起致命的心律失常。摸頸動脈,至少一分鐘,來檢查是否有緩慢的心跳。同樣要記住的是,雖然心臟跳動極其緩慢,但是工作效率(指泵血)并不低,外來的心臟按摩只有其效率的20%~30%。所以說,在身體機能被抑制的狀態(tài)里,一分鐘兩三次的脈搏就有可能維持身體對血液的需要了。在開始心肺復蘇前,必須確認脈搏已經(jīng)完全消失!在復溫的過程中,救護者也要做好持續(xù)進行心肺復蘇的準備。
>>呼吸停止,但身體里氣體交換仍然在繼續(xù)。身體需氧量隨身體機能的抑制變得非常低,僅僅使用身體內部存氧就有可能維持生命。但如果呼吸停止,那么就可以開始人工呼吸來增加患者氧氣供應。另外,吹熱氣進患者的肺也是一種熱量的來源。
>>心肺復蘇的程序
1.檢查腕部脈搏
2.檢查頸動脈,至少一分鐘,來確定是否有微弱,緩慢的脈搏
3.如果有脈搏但無呼吸,進行人工呼吸,增加供氧同時可以加熱患者
4.如果心跳停止,開始心肺復蘇,并做好持續(xù)做的準備。曾經(jīng)有過進行了3.5小時心肺復蘇后蘇醒,而且沒有留下神經(jīng)損傷的例子在。
5.開始主動的復溫。
雖然已經(jīng)過了小雪,但是很多熱愛戶外的小伙伴兒依舊選擇進山鍛煉,希望大家永遠不要用到上面的自救方法!愿大家永遠安康!
但是,小野還是要把預防和救助的方法告訴大家,萬一呢...也希望大家為了所愛的親人,朋友轉起來,告訴他們!
聯(lián)系客服