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山藥干品、鮮品皆可入藥，然《本草綱目·第二十七卷》謂“干之，入藥更妙”，提示山藥以干品入藥為佳。臨床應用山藥，除了要掌握其功能特點外，還應明確其適宜的脈象，以便于合理用藥。

山藥性平，補氣為主，兼以養(yǎng)陰，屬氣陰兩補之品。入肺脾腎三經(jīng)，故能補益上中下三焦之氣陰。

在上焦，山藥補肺氣，益肺陰，治療肺氣虛證、肺陰虛證。肺合皮毛，肺氣虛則衛(wèi)外不固，易感外邪。山藥補益肺氣，《金匱要略》以此為君藥組成的薯蕷丸，扶正祛邪，主治肺氣虛之“虛勞，風氣百疾”。我臨床將薯蕷丸原方改為湯劑，治療肺脾俱虛、形羸色萎、易于感冒、寸脈浮細無力者有效。山藥液濃，可滋補肺陰，主治肺陰虛之久咳少痰或痰中帶血。臨床可用山藥配生地、熟地、天冬、麥冬、沙參、阿膠、桑葉、菊花、百部、川貝母等，如《醫(yī)學心悟》之月華丸。

在中焦，本品補脾氣，養(yǎng)胃陰，治療脾氣虛證、胃陰虛證。山藥為補脾胃要藥，單用或復方使用，治脾氣虛皆效。我臨床遇有脾氣虛者，參考張錫純“薯蕷粥”而單用山藥。用法是每日清晨，取生山藥末30～50g，用涼水300mL左右，調(diào)成稀糊狀，置火上加熱，不停攪拌，沸騰2～3分鐘即成粥，可加適量白糖服用。

曾治一位中年女性患者，素盛今瘦，大便溏薄，飲食減少，晚飯進食稍多，則夜間胃脘脹滿，難以入寢，診其脈，右關(guān)微弱難尋。遂囑其食用山藥粥，越半年復診，食增體胖，右關(guān)脈呈滑象。

山藥之健脾益氣，復方使用時，可與黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、蓮子、薏苡仁、白扁豆等同用，如參苓白術(shù)散，主治脾虛泄瀉。也可與黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、柴胡、荊芥穗炭、白芍、車前子等同用，如完帶湯，主治脾虛白帶過多。養(yǎng)胃陰，治中焦氣陰兩虛之消渴病，常配黃芪、玄參等?！夺t(yī)學信息》2005年第1期報道，單用山藥50g，加水1000mL，文火煎至500mL，代茶飲用，配合維生素C 100mg，肌肉注射，治療15例糖尿病患者，見多飲、多食、多尿、疲乏等，一周左右癥狀基本消失，血糖復常?？晒﹨⒖?。

在下焦，山藥補腎氣，滋腎陰，治療腎氣虛證、腎陰虛證。山藥與烏藥、益智仁同用，名縮泉丸，補益腎氣，主治腎虛膀胱虛寒之遺尿尿頻等。山藥與熟地、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮配伍，名六味地黃丸，滋補腎陰，主治腎陰虛證?！侗静菪戮帯ぞ碇窂娬{(diào)山藥在六味地黃丸中的補腎陰之功，其謂：“六味丸實補腎水之藥也，山藥亦補腎水之藥，同群藥共濟。”

山藥與黃精，同能氣陰兩補，入肺脾腎三經(jīng)，但山藥重在補氣，且以健脾為主；黃精重在養(yǎng)陰，且以補腎為要，是二藥之別。山藥與白術(shù)，均健脾益氣，但白術(shù)性燥，兼燥濕利水；山藥質(zhì)潤，兼能益陰，是其不同。

《醫(yī)學衷中參西錄》單用山藥的案例，其脈象表現(xiàn)分別為“脈甚虛弱，數(shù)至七至”，“脈甚虛，兩尺微按即無”，“脈浮細弱”，“脈散亂如水上浮麻，不分至數(shù)”等。由此看出，山藥適應脈象以無力為主，或兼數(shù)象。我認為，脾胃脈細弱無力，用之尤當。若見脈滑數(shù)、堅實有力者，當慎用山藥。

現(xiàn)代研究表明，山藥有顯著的降血糖作用，對四氧嘧啶、腎上腺素及葡萄糖引起的高血糖均有降低作用。如水煎劑30g/kg、60g/kg，給小鼠灌胃，連續(xù)10日，均可降低正常小鼠血糖，對四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病有預防和治療作用。

山藥還有免疫促進作用。能增加脾重量，提高碳粒廓清率，抑制環(huán)磷酰胺的免疫抑制作用，促進玫瑰花環(huán)的形成及淋巴細胞的轉(zhuǎn)換等，對于細胞免疫有較好的增強作用。

《中國藥典》規(guī)定，山藥常用量為15～30g。麩炒長于健脾止瀉。腹脹、中焦?jié)M悶者，慎服。