加味封髓丹
組成：砂仁10g，黃柏30g，甘草15g，川牛膝30g，白芍50g，赤芍30g，桑寄生100g，排風藤（白英）30g，石決明50g，山楂30g。
主治：三叉神經(jīng)痛效方。主要用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
方義：本病以痛為特征。時作時止，痛勢劇烈，有肝風上擾之象，故用芍藥甘草湯加桑寄生柔肝息風為主。本病好發(fā)于四十歲以上的人，其中以婦女為多見。此時婦女多已“三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白”，男子多已“腎氣衰，發(fā)墮齒槁”（《素問·上古天真論》）。故知本病系肝虛衍生之疾，非外風實證，治療首應考慮固本培元，復肝之本性。劇痛則筋脈拘急，導致氣血瘀而化熱，故以黃柏清其熱，牛膝、排風藤活血散結(jié)，石決明、桑寄生鎮(zhèn)肝息風；劇痛則食欲減退，故以砂仁、甘草、山楂調(diào)中補土，培其生化之源。
加減：舌紅少津者，去砂仁，加麥芽、知母、玉竹；大便燥結(jié)者，加女貞子、知母、枳實；發(fā)作頻繁者，加全蝎、蜈蚣、地龍。
驗案
肖某，女，58歲，1991年9月5日就診。
述患右側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛5月余，服中西藥治療效果不佳，旋治旋發(fā)。察其脈弦細數(shù)，苔薄黃少津，舌質(zhì)暗紅，口干，大便燥而不爽。
擬加味封髓丹加知母、女貞子，3劑病情緩解。后以杞菊地黃湯去澤瀉加柴胡、香附、枳殼、石決明、排風藤、知母，調(diào)治月余而愈。
祛風化濁湯
組成：蒼術(shù)30g，黃柏30g，車前仁50g，萆薢30g，土茯苓309，秦皮30g，威靈仙30g，豨薟草30g，馬蹄金30g，紅花15g，蜂蜜200g（分次對服）。
主治：痛風效方。痛風急發(fā)，出現(xiàn)局部紅腫劇痛，舌紅，苔黃膩，脈弦或脈滑者。
方義：本病好發(fā)于中年偏胖之男子。其來也速為風，其勢也劇為熱；腫痛限于局部為濕濁瘀滯。故本病之形成為風熱濁瘀侵于患部而致，治當祛風清熱、化濁祛瘀。方中以威靈仙、豨薟草祛風止痛，黃柏、秦皮清熱解毒，蒼術(shù)、車前仁、土茯苓、萆薢化濁除濕，馬蹄金、紅花活血祛瘀，蜂蜜扶正解毒、緩急止痛?，F(xiàn)代研究認為，本病為嘌呤代謝異常，血中尿酸增高所致，而現(xiàn)代藥理實驗證實，車前仁（草）、萆薢、土茯苓、豨薟草均有增強尿酸排泄作用；蜂蜜為堿性，可中和尿酸，且可減輕威靈仙、豨薟草對胃腸之刺激。酌古證今，處方無不合拍。
加減：口渴心煩，舌紅苔薄者，去蒼術(shù)，加知母、百合；劇痛難忍者，重加雞屎藤。
驗案
陳某，男，56歲，干部，1996年12月5日就診。
患痛風3年，屢治屢發(fā)，半年來已發(fā)作3次，10日前病又復發(fā)，服藥無減，故求治。見舌淡紅，苔黃厚，脈弦滑，右下肢內(nèi)踝處紅、腫、灼熱，查UA（血尿酸）716μmol/L。
擬祛風化濁湯，煎服5劑，諸癥消失。仍用上方為丸，緩圖1月。隨訪1年，癥未復發(fā)。
調(diào)通湯
組成：赤芍50～100g，雞血藤30g，威靈仙30g，牛馬藤30g，木瓜15g，骨碎補30g，蜂房15g，白術(shù)30g，知母30g，牡蠣30g，枳殼15g，甘草15g。
主治：坐骨神經(jīng)痛效方。除椎管內(nèi)腫瘤外，各種原因所致之坐骨神經(jīng)痛均宜。
方義：陳修園《醫(yī)學三學經(jīng)》有云：“痛不通，氣血壅；通不痛，調(diào)和奉?！贝藲v代識痛、治痛之總結(jié)，至堪取法。故本方以“調(diào)通湯”名之。本病痛在腰下，為肝腎所司之域。肝主筋，腎主骨，故其痛在筋骨也。其人必肝腎先虛，經(jīng)絡(luò)阻滯，血行不暢，郁而為痛；芍、牛馬藤、靈仙、木瓜舒經(jīng)活血而能止痛；蜂房、雞血藤、骨碎補補肝腎而兼活血；牡蠣滋陰散結(jié)，知母滋陰止痛，二藥共制靈仙、蜂房、碎補之剛燥，庶可使剛藥不傷陰，柔藥不壅滯；白術(shù)、枳殼、甘草健脾胃，運中陽，間接補肝腎之虛，助治病本。
驗案
冉某，女，51歲， 1997年11月19日就診。
訴3日前搬弄花盆后，出現(xiàn)腰骶疼痛，右下膠麻木，疼痛，行走困難，經(jīng)市中心醫(yī)院腰椎X線攝片、CT檢查，診為腰椎骨質(zhì)增生。服“芬必得”后痛可暫緩，藥性一過，疼痛如故。舌暗，苔白，脈弦細。證屬肝腎虧損，氣血瘀滯。
予調(diào)通湯3劑，疏筋止痛，養(yǎng)肝補腎，調(diào)理氣血。1周后復診，行走如常。僅腰部輕微不適，繼服前方3劑痊愈。
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