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那，再來(lái)這個(gè)條辨呢

趺陽(yáng)脈，講的是胃的脈，脈很數(shù)代表胃里面有熱，小腸，實(shí)際上我們?cè)趥?、金匱的時(shí)候，看到胃中，大家不單單要想到胃，要想到小腸，看到心下的時(shí)候，大部分都是胃，要把它移動(dòng)一下就會(huì)更清楚了，消谷引飲，大便必堅(jiān)，意思是說(shuō)，吃了飯下去以后，一下子消化掉了，消化掉后還想喝，還想再吃，然后口又渴，喝了飲料以后小便呢非常的數(shù)，你看這個(gè)人呢，吃飯一直在吃，不斷的吃，然后喝飲料喝了又跑去小便，大便一定堅(jiān)，為什么？因?yàn)槲覀兇蟊?，大腸里面的津液呢是來(lái)自糟粕，來(lái)自小你吃的食物下去，對(duì)不對(duì)，哦，那如果你的小腸、腸胃里面太熱了，比如我們像珍珠奶茶，你里面有水啊，可是你吃下去我吃下去很好就消化掉了，可是你如果很熱，很熱的時(shí)候，小腸里面過(guò)熱，這火太大了，一到小腸就蒸發(fā)掉了，蒸發(fā)掉以后，大腸里面沒(méi)有水了，已經(jīng)氣化掉了，太過(guò)熱了，哦，這個(gè)時(shí)候大便必堅(jiān)，就是大便會(huì)比較硬，哦，比較硬，哦，這是我們一個(gè)分大家只是一個(gè)分析，大家以后知道哦消谷引飲會(huì)有這種情形。

 淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。

淋家呢不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血，所謂的淋家就是小便已經(jīng)很濃稠了，已經(jīng)很粘了，代表津液不夠，你已經(jīng)很熱了嘛，吃下去又消谷又引飲，本身這個(gè)人呢腸胃的津液原來(lái)就不夠了，才會(huì)得到這個(gè)消渴嘛，哦，淋家淋病，哦，那已經(jīng)腸胃津液不夠了，這種狀態(tài)之下，你給他發(fā)汗，他剛好又得到那個(gè)比如說(shuō)表證或者什么樣子，哦，那你給他發(fā)汗，汗一下去，腸胃津液，在腸胃津液不足的狀態(tài)之下給他發(fā)汗，一發(fā)汗了以后就會(huì)便血，這個(gè)人虛的時(shí)候，發(fā)汗會(huì)便血小便里面就會(huì)帶血出來(lái)，哦，帶血出來(lái)，嗯，那原因呢，是淋家，因?yàn)樾”?，淋家的時(shí)候膀胱里面的尿已經(jīng)很很濃了對(duì)不對(duì)，那你再把他汗發(fā)掉了，更濃了，石頭就干在輸尿管或膀胱里面，通過(guò)的時(shí)候小便就會(huì)有帶血。哦。

小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之

栝蔞瞿麥丸方

薯蕷三兩，茯苓三兩，栝蔞根二兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩。

右五味，末之煉蜜丸，如梧子大，飲服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利腹中溫為知。

繼續(xù)我們來(lái)看這一條，小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸，小便不利，哦，就是滴滴答答的，不漏，滴滴答答的，哦，那這里的小便不利，還有有水氣，這個(gè)人有水氣代表若渴的意思就是，我們一個(gè)證狀出現(xiàn)的時(shí)候，當(dāng)你小便不是很順，滴滴答答的時(shí)候，病人又有渴的時(shí)候，從這兩個(gè)我們就可以判定里面有炎證，里面發(fā)炎了，就是熱，有炎證，你說(shuō)老師我怎樣知道他有膀胱發(fā)炎怎么樣的，口渴，哦，口渴，有炎證的時(shí)候都會(huì)有口渴，所以說(shuō)這個(gè)病人呢因?yàn)槔锩孢@個(gè)津液不夠了，那又有發(fā)炎的現(xiàn)象，有熱的現(xiàn)象。這個(gè)處方呢，是用丸劑，丸劑哦，我們沒(méi)有做這個(gè)丸劑，為什么不做，因?yàn)榉旁谀z囊里面就好了嘛，哦，不需要刻意去做這個(gè)丸劑。薯蕷呢，就是淮山，哦，淮山，茯苓你看，淮山跟茯苓兩個(gè)是等量，栝蔞根是止渴，附子，還有炮附子一個(gè)，還有瞿麥，現(xiàn)在大家看到的新的藥就是這個(gè)瞿麥，本身呢這個(gè)藥是利水消炎，我如果用中醫(yī)的名詞來(lái)說(shuō)的話，就是去熱，哦，那用西醫(yī)的名詞來(lái)說(shuō)就是消炎。

中醫(yī)在治療淋病哦的定義比西醫(yī)廣，西醫(yī)淋病呢盤尼西林啊什么，中醫(yī)呢，瞿麥，還有呢土茯苓，我們也可以治療淋病，土茯苓，這可以把一些病毒在膀胱里面呢給清理掉，清理掉，這個(gè)是瞿麥和土茯苓，瞿麥非常好用，土茯苓呢，是你我們那個(gè)如果很嚴(yán)重的，你如果瞿麥不夠，不能把這個(gè)淋病治好的時(shí)候，可以加土茯苓進(jìn)去，那臨床上的時(shí)候，臨證的時(shí)候，諸位不要擔(dān)心，比如我們看過(guò)一個(gè)病人呢他進(jìn)來(lái)是梅毒，你看他寫的是梅毒，你說(shuō)怎么開(kāi)處方呢，你問(wèn)他，睡覺(jué)好不好睡啊，不好睡，很熱，口渴啊？渴啊，舌頭我看看，一看舌苔是又黑又干的，再一摸脈，那么數(shù)，大便好不好？便秘啊，會(huì)不會(huì)排氣啊？不會(huì)，小便什么顏色??？黃色或很深黃的。病人跟你講的是大承氣湯證對(duì)不對(duì)，可他病歷上寫的是梅毒，你大承氣湯一下去，梅毒也好了，中醫(yī)就是這樣。

所以你不要等到說(shuō)老師有沒(méi)有一個(gè)梅毒的處方，不需要，我們臨證上在看的時(shí)候，完全病人不受到病人的病名的影響，你受到病名影響就完啦。一個(gè)病人跑進(jìn)來(lái)說(shuō)我AOS，你就完拉，我說(shuō)沒(méi)有這種處方啊，對(duì)不對(duì)，沒(méi)有關(guān)系，問(wèn)他證狀，一問(wèn)搞不好就是桂枝芍藥知母湯證，或者是什么，哦，所以問(wèn)證狀，不要被病名嚇倒，所以我們除了淋病像梅毒我們都可以治，那這個(gè)處方呢，哦，這個(gè)瞿麥的攻堅(jiān)、活血化瘀的力量很強(qiáng)，小便的刺痛哦非常好，但病人一定有口渴。那這5味藥呢，煉蜜為丸，哦，那吃一般來(lái)說(shuō)飲服兩丸，那么小的，梧桐子那么小，我們那個(gè)藥丸那么小不可能的，哦，一定吃很多，比如說(shuō)吃個(gè)20顆、30顆，如果你做成丸劑的話，如果我們是放在膠囊里面，因?yàn)檫@種病來(lái)找我們的不多，所以我們沒(méi)做成定，做成丸劑，你如果真的需要我們做成丸劑，做成膠囊放進(jìn)去就可以了哦。一般來(lái)說(shuō)這種如果真的得到淋病，他都跑到西醫(yī)泌尿科那里面打盤尼西林，所以我們沒(méi)有做成哦丸劑。

那這種證狀出現(xiàn)的時(shí)候，大家就記得，象我們有幾種通利小便的，比如說(shuō)老師啊，過(guò)去你講的五苓散，五苓散的時(shí)候也是小便不利，口渴啊，對(duì)不對(duì)，用五苓散，五苓散呢它不是治淋用的，這是淋病，小便有問(wèn)題，粘答答的小便，所以跟五苓散雖然有同樣的證狀，但是小便是很粘稠的，所以大家不要搞混在一起。哦，那這個(gè)處方呢，為什么要用薯蕷，就是淮山，茯苓啊，我們里面解釋的很詳細(xì)，大家就看看我們書里面的解釋。

小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散茯苓戎鹽湯并主之。

蒲灰散方

蒲灰半分，滑石三分。

右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

滑石白魚散方

滑石、亂發(fā)燒、白魚各二分。

右三味，杵為散，飲服。

 茯苓戎鹽湯方

茯苓半斤，白術(shù)三兩，戎鹽彈丸一枚

右三味，先將茯苓白術(shù)煎成，入戎鹽再煎，分溫三服。

這里呢，嗯，突然跑了跑出來(lái)幾個(gè)方子哦，就就就莫名其妙的跑出來(lái)，所以金匱呢條辨哦都沒(méi)有整理得很好，大家看小便不利，蒲灰散主之，這蒲灰散呢，是外用藥，內(nèi)服也可以，是用水菖蒲哦把它曬干以后燒成灰，備用。那病人呢，遇到一種情形沒(méi)有辦法吞食藥物的時(shí)候，或者人很虛弱的時(shí)候，全身性的水腫的時(shí)候，用蒲灰散涂上去哦，那蒲灰散涂上去的時(shí)候，和一點(diǎn)比如身上擦一點(diǎn)麻油，擦一點(diǎn)什么，然后蒲灰散放上去哦，這是那這是利水的，哦，利水的藥，哦，通利小便的，外用的，內(nèi)服也可以，內(nèi)服也可以。

這滑石白魚散、茯苓戎鹽湯，這滑石過(guò)去大家都在吵，為了這個(gè)白魚，白魚吵，哦，有的人認(rèn)為是白色的鯉魚，哦，有的人認(rèn)為說(shuō)是書里面的蛀蟲，爭(zhēng)議很多，這個(gè)處方用的時(shí)候，諸位看啊，亂發(fā)，哦，我們有發(fā)為呢，發(fā)為血余，所以如果是頭發(fā)你燒過(guò)以后，是活血化瘀攻瘀血的，所以說(shuō)會(huì)用滑石還有亂發(fā)，就是認(rèn)為膀胱里面有瘀血跟哦這個(gè)石頭同時(shí)堵在里面，哦，這個(gè)才會(huì)有使用這個(gè)處方，只有這兩個(gè)藥混在一起，哦，白魚，白魚呢，一定是利水的，好像鯉魚啊那個(gè)，我們中醫(yī)利用到魚這種東西呢，都是要利水，要通利這個(gè)小便用的，這個(gè)方子我很少用，很少用。

（下面是茯苓戎鹽湯）這里就有意思，這個(gè)茯苓戎鹽湯呢，過(guò)去呢，青鹽，這個(gè)戎呢，西戎嘛，講的就是青康，青康，哦，青康。這個(gè)中國(guó)歷代啊有些醫(yī)案的統(tǒng)計(jì)，這個(gè)醫(yī)案很好玩，這個(gè)中國(guó)大陸，比如象楓葉一樣，青康省在這個(gè)地方，就是青海，這個(gè)大陸東南沿海一帶，在東南沿海一帶的居民呢他們吃海鹽，欸，海水嘛，吃海鹽，內(nèi)陸呢，這邊呢，上千公里，怎么樣子把海鹽運(yùn)到這里呢，不可能，他們就吃的是內(nèi)陸的鹽，叫做青鹽，青鹽，那這兩個(gè)鹽呢，完全不一樣，你吃的味道是咸的，但是功能完全不一樣，經(jīng)年累月的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)就是這樣子啊，是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)，統(tǒng)計(jì)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)到東南沿海一帶的人呢，這邊的人多數(shù)的人呢都得到腎結(jié)石，在青海這一帶的人呢沒(méi)有腎結(jié)石，然后這邊東南沿海的人呢?zé)o膽結(jié)石，青海的人膽結(jié)石很多，結(jié)果后來(lái)歸納起來(lái)，哦，原來(lái)東南沿海的人喜歡吃醋，哦，所以江浙菜里面酸味都很多，因?yàn)榇啄啬軌虬涯懴吹煤芨蓛?，所以你要常常吃醋的話，根本不?huì)有膽結(jié)石，那青海的地方呢，因?yàn)槌缘氖莾?nèi)陸內(nèi)陸湖的鹽，它可以把石頭打掉，那他所以不會(huì)有腎結(jié)石，但是他沒(méi)有吃醋，因?yàn)槲鞣饺吮容^喜歡吃辣，哦，辣的東西，所以他很多人得到膽結(jié)石。這就是我們?cè)谀懡Y(jié)石的時(shí)候，治療膽結(jié)石的病人的時(shí)候，你告訴他你多吃點(diǎn)醋，那這個(gè)治療腎結(jié)石的時(shí)候告訴他我們可以用點(diǎn)青鹽下去。

那煮的時(shí)候呢，哦，諸位看，茯苓，白術(shù)，白術(shù)跟茯苓呢，對(duì)吧，去濕，能夠小便排掉，哦，這個(gè)這個(gè)青鹽加一點(diǎn)進(jìn)去，這個(gè)青鹽呢放進(jìn)去只要煮一下，微煮一下，讓它化掉就可以了，哦，那個(gè)湯很難喝，很咸嘛哦，一般來(lái)說(shuō)我都是做成？？放在膠囊里面給他吃哦，那有的時(shí)候很嚴(yán)重，我就撒一點(diǎn)叫他帶點(diǎn)，一個(gè)一個(gè)小的藥匙那樣子，哦，撒進(jìn)去，也不一定要吃一湯匙，吞都吞不下去。當(dāng)我們要取吐的時(shí)候，你說(shuō)老師那個(gè)瓜蒂散不好，那病人病在膈上，我們要取吐法，這個(gè)吐，膈上吐的時(shí)候，不管是銅板卡到，小朋友銅板卡到或者是痰涎擁塞，哦，很多痰涎很多，造成癲癇或怎么樣，我們要取吐法的時(shí)候，那用瓜蒂太累，我們就把鹽巴加重一點(diǎn)，這個(gè)鹽巴加重了，無(wú)所謂青鹽還是一般的海鹽，你把它弄成很濃的鹽湯，你自己喝看看，喝完吐掉，當(dāng)場(chǎng)就吐掉，你試看看就知道我講得對(duì)不對(duì)，那受不了的，哦。

渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之，方見(jiàn)渴病。

接下來(lái)呢，大家看這個(gè)處方，渴欲飲水，口干舌燥，白虎加人參湯。哦，這個(gè)白虎加人參湯呢，石膏，知母，甘草，粳米，人參。

糖尿病專論

經(jīng)方在金匱里面呢，就兩個(gè)處方治療糖尿病，一個(gè)是白虎人參湯，一個(gè)是腎氣丸，金匱腎氣丸，哦，金匱腎氣丸，你如果光靠這兩兩個(gè)處方在治，治不好，我今天就要跟諸位呢補(bǔ)充，怎么樣治療糖尿病，我們遇到病人糖尿病的時(shí)候，病人都會(huì)渴得很重，消渴，哦，那我處方呢，比如說(shuō)我們加重，（石膏）3兩、4兩，你看他的體格，一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)1兩下去，大概都到不了，要2兩、3兩上去用，哦，象我的體格就可以用3兩，大劑的用，知母呢（3錢），除煩，哦，你想想看一個(gè)人不斷的要帶著水，不斷的喝，肚子又餓，吃了麥當(dāng)勞漢堡吃完之后肚子還是餓，怎么吃那么多漢堡還是餓，對(duì)不對(duì)，這時(shí)候處方加重，加重處方，那這個(gè)石膏呢，可以把胃火降下去，胃的蠕動(dòng)減緩，所以說(shuō)，我們用石膏來(lái)減肥很好啊。這個(gè)人胃口吃那么大，即使他沒(méi)有糖尿病，用石膏白虎一下去他就胃口就變小，哦，所以他除了口渴以外，石膏呢還可以把胃火降下去，可以讓胃口變小，所以說(shuō)很多人呢，吃了石膏以后，石膏。胃里面感覺(jué)到好像被醫(yī)生做了那個(gè)減，減少胃，胃縮小的手術(shù)，哦，那比如說(shuō)你原來(lái)一餐可以吃兩碗飯，吃了石膏3兩下去以后，變成半碗，哦，你飯前吃飯前肚子還是很餓，但是你開(kāi)始吃了以后，吃一個(gè)半碗，吃了很小一點(diǎn)那個(gè)食物胃馬上就飽了，很快就飽了，哦，那就開(kāi)始瘦啦，就開(kāi)始瘦。哦，這是石膏。那經(jīng)方里面石膏用于壯熱，病人在高熱的時(shí)候哦都是用石膏，石膏是白虎，就是陽(yáng)明的經(jīng)熱證，陽(yáng)明證出現(xiàn)的時(shí)候全熱證，不會(huì)看到寒證，看不到寒證的。會(huì)用到人參，就是補(bǔ)他的津液而已。所以石膏只是去熱，真正的津液不足的時(shí)候，我們才會(huì)用到人參。哦，那你如果病人負(fù)擔(dān)不起，或者你沒(méi)有人參，你用黨參也可以，哦，黨參也可以。那你如果說(shuō)今天遇到了病人，老師，這個(gè)這個(gè)吃了這個(gè)湯劑還是口渴啊，本身這個(gè)湯劑，大家都可以增加了，比如說(shuō)生地（3錢），重用生地，這個(gè)栝蔞根，哦，3錢5錢都可以哦，這些都是生津止渴的藥。

好，那老師，現(xiàn)在有個(gè)人出來(lái)了，糖尿病15年，那就吃了西藥啊，然后西藥那個(gè)降血糖的丸劑沒(méi)有辦法控制，所以吃了丸劑沒(méi)有辦法控制。5年以后呢就開(kāi)始用胰島素來(lái)控制，注射胰島素來(lái)控制，那胰島素又控制了10年，total15年，越用越重，到我們手上的時(shí)候，這個(gè)病人呢，兩個(gè)腳呢，腳已經(jīng)破個(gè)洞了，腳是冰冷，腳指頭都不能彎，哦，那老師怎么辦，病人哦，當(dāng)你到了比如吃了西藥吃了10年15年以后呢，病人出現(xiàn)的狀況叫上熱下寒，這個(gè)寒怎么來(lái)的，就是累積來(lái)的，也就是說(shuō)他一直在吃胰島。那個(gè)***（英文單詞）降血糖的藥、還有一些打胰島素，所以血糖就一直降，實(shí)際上血糖并沒(méi)有離開(kāi)身體，實(shí)際上一直屯積在腳上面，所以腳上面積年累月以后呢，腳是冷的，冰的，哦，然后如果不幸呢，他的腳又踢到、踩到一個(gè)東西或者怎么樣，有個(gè)傷口在那邊，1年多都沒(méi)有哦恢復(fù)，指頭都開(kāi)始發(fā)黑了，我們叫newruption，我不知道中文應(yīng)該翻成叫什么，可能叫蜂窩組織炎吧，或者anyway，那病人呢，腎臟又開(kāi)始衰竭，你說(shuō)老師你怎么知道他腎臟衰竭，因?yàn)樗ソ叩臅r(shí)候，腎臟開(kāi)始衰弱的時(shí)候有兩個(gè)主證，第一個(gè)就是惡心，哦，第二個(gè)暈眩，哦，暈眩得很厲害，頭昏的很厲害，所以當(dāng)腎臟快要衰竭的時(shí)候，病人一定呈現(xiàn)頭昏，躺在床上不能動(dòng)，吃東西都吐出來(lái)，哦，為什么會(huì)這樣子呢，分析一下給你看。

中醫(yī)的觀念里面，腎陽(yáng)有兩個(gè)地方，第一個(gè)它會(huì)陽(yáng)順著輸尿管里面進(jìn)入膀胱，腎和膀胱是表里，這是陽(yáng)熱會(huì)進(jìn)去，所以膀胱里面有一個(gè)陽(yáng)是來(lái)自腎，第二個(gè)陽(yáng)--火是來(lái)自小腸的火。另外一個(gè)腎陽(yáng)呢它會(huì)進(jìn)入胃的下方，所以當(dāng)你的腎藏功能很好的時(shí)候，腸胃的蠕動(dòng)會(huì)非常的好，這跟你先天的腎后天的胃，中醫(yī)的先天的后天的關(guān)系就在這個(gè)地方，當(dāng)你腎臟有問(wèn)題的時(shí)候，陽(yáng)不夠了，變成腎是極陰寒的，陽(yáng)是動(dòng)能嘛，哦，動(dòng)能就衰弱了，極陰寒了以后呢，這個(gè)腎呢，后面是水上去，不是熱上去，水慢慢的多起來(lái)，多起來(lái)，多起來(lái)，胃的蠕動(dòng)就受到影響，你東西一吃下去以后馬上就吐掉，因?yàn)樗恢鄙蟻?lái)，然后水上到了隔膜以后呢，頭就開(kāi)始昏了，頭就開(kāi)始昏了。

 哦，你如果病人的腳是溫?zé)岬?，頭昏，老師，五苓散證嘛，沒(méi)錯(cuò)，就是五苓散，可是他現(xiàn)在不是這樣子，沒(méi)有五苓散證這么簡(jiǎn)單，哦，開(kāi)個(gè)處方給你看看的，病人呢出現(xiàn)是上熱下寒，他即使用了15年的西藥還是口渴啊，哦，胃口還是很大，然后一般呢看到這個(gè)病人的時(shí)候，都已經(jīng)胖胖的，沒(méi)辦法走路了，腳是痛啊，有傷口在里面，就坐在輪椅上面來(lái)，又不能運(yùn)動(dòng)，也不能動(dòng)，坐在輪椅上面就在那等死。因?yàn)樽谳喴紊弦院?，還是要胰島素來(lái)控制，運(yùn)動(dòng)又減少，不能運(yùn)動(dòng)啊，因?yàn)樽谳喴紊夏_又受傷，形成惡性循環(huán)，體重就越來(lái)越大，那胃口又很好，對(duì)不對(duì)，然后還是口渴，處方，我們用處方的時(shí)候，石膏3兩，3兩只是我舉例哦你們可以3兩起價(jià)，上面是熱的，我們用石膏，下面是寒的，我們用炮附子，象他這樣體格（指著下面一個(gè)同學(xué)），3錢，像他這種體格可能就要5錢（指另一位同學(xué)），重劑用沒(méi)有關(guān)系，炮附子的觀念呢，是固腎陽(yáng)，這個(gè)腎陽(yáng)不夠了，腎的陽(yáng)不足了，我們用炮附子來(lái)強(qiáng)他的腎陽(yáng)，加強(qiáng)他的腎陽(yáng)，同時(shí)呢，炮附子又可以固表，哦，固表。那老師這兩個(gè)藥，石膏呢是寒藥，炮附子是熱藥，這兩個(gè)藥是風(fēng)馬牛不相干的，怎么會(huì)放在一個(gè)處方里面呢，這醫(yī)生有問(wèn)題，不是，經(jīng)方家不是這樣想的，經(jīng)方家只要看到了上面是熱的，燥熱是陽(yáng)明證，下焦是寒的，我們就寒藥，寒熱藥并用，當(dāng)你寒熱藥并用的時(shí)候，會(huì)有一種現(xiàn)象產(chǎn)生，哦，我們......

上面是熱的，下面是寒的，我們希望一付藥把寒熱一起去掉，這就是技巧，當(dāng)你湯劑煮完藥以后，我們石膏跟附子煮在一個(gè)一付藥里面，湯劑煮完以后，如果你是，一般說(shuō)老師啊我們趁熱喝嘛，吃飯都要趁熱吃，好了，上面是熱的，你這熱的一下來(lái)就吐掉了，當(dāng)然吃不進(jìn)口，所以我們就想出來(lái)，熱的藥呢，這個(gè)熱藥哦，煮熟了以后熱的藥再去冷服，哦，跟病人說(shuō)啊，湯劑煮完以后，這兩個(gè)一定要煮在一起，一定要煮在一起，不煮在一起這兩個(gè)寒熱沒(méi)有辦法......配合嘛哦，所以說(shuō)如果是冷服的時(shí)候，這個(gè)藥進(jìn)到胸腔，進(jìn)到胃里面以后，身體感覺(jué)到它是冷的，它就會(huì)接受，所以炮附子就偷偷過(guò)來(lái)，跑到下面去。等到了胃發(fā)現(xiàn)了以后，炮附子你不應(yīng)該在里面，我上面已經(jīng)很熱啊，炮附子已經(jīng)下去了，石膏上來(lái)了，所以上熱下寒的時(shí)候，你寒藥和熱藥并用，一起去掉。

老師，他腳已經(jīng)冰冷了，不能走路了，要配合去杖湯，哦，去杖湯。那如果是你的岳母呢，（白芍）1兩對(duì)她好一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)，如果他是小人很壞，不能治小偷，你碰到小偷，2錢，他不能去偷東西啊，那腳還是不會(huì)好，你也不是不幫他，我給他開(kāi)處方了，可能好了3年才能好，不行，這個(gè)要很快讓他好，加重到1兩。因?yàn)榘咨帜爻嘶钛鲆酝?，白芍可以讓血流回心臟，是不是，哦，所以我們用大劑的白芍。那老師啊，他腳上有傷口啊，腳都不能走啊，我們用牛膝（3錢），哦，這都是本草經(jīng)里面抓藥出來(lái)了。那老師上面太熱了，下面太冷了，光靠炮附子的話，光靠炮附子這個(gè)寒呢沒(méi)有辦法完全去掉，哦，你可以試看看，所以炮附子跟白芍還有甘草，炙甘草呢5錢，這個(gè)碰在一起的時(shí)候就是芍藥甘草湯。

那真正要讓下焦的寒回頭的時(shí)候，我們要靠生附子，哦，生附子。這就出來(lái)了，老師怎么會(huì)同一個(gè)方子里面你居然用炮附子，用生附子，這就因?yàn)槲覀兒芰私馑幮?，我們才?huì)這樣用啊，生附子用在四逆湯救逆的時(shí)候，是危證，病人快掛了，陽(yáng)要絕了，對(duì)不對(duì)，生附子，所以四逆湯是不是生附子、干姜跟炙甘草，那干嘛要用生附子？生附子一下去心臟就跳起來(lái)，哦，所以處方在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到了這種嚴(yán)重的階段，你那個(gè)桂枝行胸陽(yáng)，讓心臟力量增強(qiáng)陽(yáng)，桂枝的力量都不夠，要炮附子，所以就會(huì)同一個(gè)處方里面就會(huì)出現(xiàn)炮附子跟生附子并用，當(dāng)你生附子這種極熱的藥一吃下去了以后，這個(gè)生附子下來(lái)，下面整個(gè)寒濕會(huì)化掉，這就是生附子，所以說(shuō)生附子壯了一吃下去，心臟的心陽(yáng)會(huì)壯起來(lái)，心火會(huì)直接下來(lái)到了少腹，這個(gè)時(shí)候生附子配合桂枝，桂枝呢只是好像，這時(shí)候在這里的桂枝呢只是好像變成導(dǎo)引的藥，把生附子導(dǎo)到小腸里來(lái)，下焦的陽(yáng)就開(kāi)始融化，冰啊，陽(yáng)下來(lái)以后，寒小腸的寒濕就開(kāi)始融化。事實(shí)勝于雄辯，病人吃完藥以后呢，腳就開(kāi)始熱了。

哦，那你說(shuō)老師他有瘀血，病人腳上很多傷口怎么樣子，那你可以加，除了牛膝以外，哦，丹皮（3錢），哦，桃仁（3錢），活血化瘀，我們只要有傷口呢，都可以用三七（3錢），如果病人有骨折，骨頭斷掉或者怎么樣，你才會(huì)用續(xù)斷，否則三七就可以了。

哦，那老師他這個(gè)舌頭都是黃的，上面太熱，舌苔黃的，石膏跟黃連有兩個(gè)不同的意義在里面，兩個(gè)都是寒藥，石膏呢專門去他的口渴、燥渴，陽(yáng)明證；黃連呢，哦，我一般用2錢，黃連是解毒，他黃連這個(gè)解毒呢，是到心臟里面去，因?yàn)樗S連是苦味，味道非常的苦，我們說(shuō)啞巴吃黃連的苦味，石膏并不苦啊，真正苦的是黃連，哦，所以我們會(huì)把黃連、黃芩（3錢）哦放在湯劑里面去補(bǔ)他的補(bǔ)病人的心，哦，補(bǔ)他的心血，這個(gè)苦味入心，一進(jìn)去以后，任何的毒跑到心臟里面......等于是護(hù)住他的心脈，所以即使他的腎臟功能很衰弱，很衰弱。你把黃芩黃連放進(jìn)去以后，這個(gè)黃芩黃連就會(huì)把尿的毒解掉，尿毒有沒(méi)有侵入心臟，看手掌，手掌拿起來(lái)看手掌心，勞宮穴，少府穴，這中間呢，黑的、暗的、青的，哦，就是這個(gè)毒跑到心臟里面去了，這個(gè)時(shí)候你就要重用黃連跟黃芩。

那病人惡心想吐啊，我們最常用的是什么？半夏（3錢），半夏來(lái)止嘔，這里已經(jīng)有石膏了，半夏（3錢）來(lái)止嘔來(lái)把水排掉，那胃腸里面有水呢，那生姜兩片，干姜3錢，我們經(jīng)方家治重證的時(shí)候，時(shí)常生姜和干姜并在一起用，哦，那我前面介紹過(guò)的補(bǔ)氣治濕湯，也是有生姜干姜并用，生姜是去胃里面的停水，所以生姜可以止嘔，干姜呢是溫中，胃里面太冷了，蠕動(dòng)不夠，速度很慢用干姜，所以這個(gè)藥一下去以后病人開(kāi)始胃氣開(kāi)啦，肚子開(kāi)始餓了，頭昏也不會(huì)有了，那個(gè)水排掉了。

如果病人有水腫，這個(gè)處方好了以后，如果病人有水腫，我們加什么？加白術(shù)（3錢），茯苓(3錢)，這個(gè)白術(shù)跟茯苓呢，是完全是利水，但是你如果沒(méi)有用溫陽(yáng)利水的處方，比如說(shuō)，加生附子下去，這個(gè)下焦的寒化不掉的，哦，一定要用這種溫陽(yáng)利水的藥。